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第一章 生殖器皮肤及尿道解剖：尿道重建手术相关血管1

第一节 男性尿道1

一、概述1

二、男性尿道分类1

第二节 女性尿道4

一、概述4

二、女性尿道与周围的组织结构4

第三节 尿道的括约肌结构4

一、正常男性尿道括约肌的结构4

二、正常女性尿道括约肌的结构5

第四节 与尿道相关的其他组织结构6

一、尿道的神经支配6

二、尿道的血液供应7

三、尿道的淋巴引流7

四、尿道手术中相关结构的应用解剖7

第二章 尿道狭窄的流行病学、病因学、组织学和分类10

一、概述10

二、病因学10

三、组织病理学11

四、分类12

第三章 尿道狭窄诊治的变迁14

一、尿道狭窄的概念14

二、尿道狭窄的治疗14

第四章 组织移植技术18

一、概述18

二、皮瓣的应用18

三、带蒂皮瓣（筋膜）重建尿道的类型19

四、吻合血管的皮瓣移植20

五、游离移植技术在泌尿临床中运用20

第五章 尿道狭窄的术前检查23

第一节 一般检查23

一、概述23

二、病史23

三、触诊及外阴阴囊检查24

四、尿道探子检查24

五、尿培养+药敏24

第二节 特殊检查25

一、尿道的影像学成像检查25

二、尿道超声显像30

三、软性膀胱镜或尿道镜检查31

四、尿动力学分析33

五、体会33

第六章 尿道重复畸形35

一、概述35

二、分类35

三、胚胎学37

四、症状38

五、检查39

六、治疗39

第七章 男性尿道下裂与上裂的外科修复41

一、概述41

二、尿道下裂常用术式与手术相关的若干问题44

三、尿道上裂修复术式与手术相关的若干问题51

四、体会54

第八章 膀胱外翻修复时的尿道重建56

一、概述56

二、临床表现56

三、治疗57

四、体会63

第九章 后尿道瓣膜65

一、概述65

二、尿流改道和瓣膜切除的意义66

三、治疗66

四、体会68

第十章 尿道憩室的诊断与治疗70

第一节 男性尿道憩室70

一、病因学70

二、临床表现71

三、诊断方法72

四、治疗方法72

五、手术方法73

第二节 女性尿道憩室74

一、病因学74

二、临床表现74

三、辅助检查74

四、治疗76

五、体会76

第十一章 阴茎硬化性苔藓样变性78

一、概述78

二、流行病学研究78

三、临床特征78

四、病因学及发病机制80

五、与阴茎鳞癌的关系81

六、治疗81

七、体会83

第十二章 尿道扩张术85

一、概述85

二、尿道探条种类与尿道扩张85

三、适应证86

四、禁忌证86

五、器械准备86

六、麻醉方法的选择87

七、操作步骤87

八、并发症及其治疗90

九、体会91

第十三章 尿道损伤的急诊处理93

第一节 男性尿道损伤94

一、尿道致伤原因94

二、尿道损伤的病理95

三、临床表现96

四、诊断97

五、治疗98

第二节 女性尿道损伤99

一、病因与临床表现99

二、女性尿道损伤的处理99

第十四章 男性前尿道狭窄的治疗102

第一节 男性前尿道狭窄的处理原则102

一、概述102

二、前尿道狭窄处理的常用方法102

第二节 尿道外口和舟状窝尿道狭窄的处理104

一、概述104

二、手术步骤105

三、术后处理107

第三节 前尿道狭窄治疗中常用的尿道端端吻合术107

一、概述107

二、狭窄段切除和一期吻合治疗前尿道狭窄107

三、尿道扩大吻合术109

四、体会111

第十五章 脱细胞基质在尿道重建中的应用112

一、概述112

二、真皮脱细胞基质材料治疗尿道狭窄112

三、小肠粘膜下脱细胞基质（SIS）材料治疗尿道狭窄113

四、体会117

第十六章 皮瓣与皮片尿道成形术118

一、概述118

二、阴茎皮瓣常用的手术方法118

三、阴囊中隔皮瓣重建尿道123

四、耳后皮片尿道成形术125

五、体会126

第十七章 游离粘膜在尿道重建中的应用128

一、概述128

二、口腔颊粘膜重建尿道129

三、舌粘膜重建尿道133

四、结肠粘膜重建尿道136

五、不同组织拼接重建尿道140

六、体会142

第十八章 口腔粘膜一期球部尿道成形145

一、概述145

二、术前准备145

三、手术技巧145

四、术后护理156

五、讨论与体会156

第十九章 分期尿道成形术160

一、概述160

二、前尿道狭窄二期尿道成形术（Denis Browne改良法）161

三、前尿道狭窄改良二期尿道成形术164

四、术中注意事项165

五、多期尿道成形术（阴茎移位尿道成形术）165

六、体会168

第二十章 男性后尿道狭窄或闭锁的治疗169

一、概述169

二、括约肌的解剖及其外科学意义170

三、后尿道狭窄的处理原则171

四、后尿道狭窄的开放性手术173

五、肠瓣尿道成形术治疗复杂性后尿道闭锁179

六、体会181

第二十一章 女性尿道重建183

一、概述183

二、经耻骨下缘尿道端端吻合术186

三、经阴道阴道壁瓣尿道成形术187

四、膀胱壁瓣尿道重建术188

五、阴唇皮瓣尿道成形术189

六、体会192

第二十二章 尿道瘘的诊断及治疗194

一、概况194

二、病因及流行病学194

三、临床症状及诊断评估195

四、无尿道狭窄尿道瘘的治疗197

五、尿道瘘合并尿道狭窄的治疗199

六、尿道阴道瘘合并尿道狭窄的治疗204

七、体会206

第二十三章 尿道狭窄的微创手术207

一、窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄207

二、其他治疗尿道狭窄的微创手术214

第二十四章 前列腺术后尿道狭窄的治疗217

一、概述217

二、TRUP术后尿道狭窄217

三、前列腺癌根治术后尿道狭窄219

第二十五章 尿道手术并发症221

第一节 尿道会师手术并发症221

一、概述221

二、并发症类型221

三、诊断222

四、治疗222

五、体会223

第二节 外伤性尿道断裂吻合术后并发症223

一、概述223

二、并发症类型223

三、诊断224

四、治疗224

五、体会224

第三节 前尿道狭窄与尿道下裂修复术的并发症224

一、概述224

二、并发症类型225

三、诊断226

四、治疗226

五、体会227

第四节 后尿道狭窄与尿道直肠瘘修补手术并发症228

一、概述228

二、并发症类型228

三、诊断229

四、治疗229

五、体会229

第五节 直视下尿道内切开术的并发症230

一、概述230

二、并发症230

三、诊断231

四、治疗与预防232

第二十六章 尿道肿瘤的外科治疗与尿道重建234

一、概述234

二、临床表现234

三、外科治疗235

四、尿道再建的相关问题235

五、体会236

第二十七章 尿道损伤和尿道狭窄术后尿失禁的病因与治疗237

一、概述237

二、外伤性尿失禁的常见原因239

三、治疗方法241

四、体会247

第二十八章 与尿道损伤和手术有关的若干问题249

第一节 瘢痕对尿道端端吻合术的影响249

一、概述249

二、尿道瘢痕组织与术后疗效关系249

第二节 盆腔放射治疗后尿道狭窄及尿道成形术250

一、概述250

二、临床表现及诊断250

三、治疗原则250

第三节 尿道狭窄治疗后的随访251

一、症状评估251

二、各种检查251

三、术后并发症251

第四节 尿道损伤和狭窄术后勃起功能障碍251

一、概述251

二、发病机制252

三、对勃起功能有影响的相关因素252

四、与ED有关的检查253

五、治疗254

第二十九章 尿道修复重建手术技巧及整体思路260

一、概况260

二、术前的评估260

三、手术时机的选择262

四、尿道成形术中若干相关问题263

五、组织工程化尿道重建266

第三十章 尿道重建术的实验研究268

第一节 游离组织移植物替代尿道的实验研究268

一、概述268

二、各种游离组织移植物替代尿道的方法与结果269

三、结论与体会274

第二节 组织工程技术重建尿道的实验研究276

一、概述276

二、用于尿道重建的支架材料277

三、用于重建尿道的种子细胞285

四、体会293

索引297