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第一章 总论1

第一节 安全用药的重要性及普外科疾病治疗药物的安全应用1

第二节 安全用药的有效性2

一、药物方面3

二、机体方面3

三、药物治疗的依从性4

第三节 用药对症与安全用药4

一、安全用药选择原则5

二、安全用药的剂量、途径、次数及间隔时间5

三、安全用药注意事项5

第四节 药物不良反应与安全用药6

一、药物治疗中常见的不良反应6

二、药物不良反应产生的影响因素8

三、药物不良反应的防治与安全用药9

第五节 循证医学、循证药学与安全用药10

一、循证医学的概念10

二、循证医学与安全用药的关系10

三、循证药学的概念11

第二章 特殊人群治疗药物的安全应用15

第一节 老年人的安全用药15

一、概述15

二、老年人安全用药的原则16

三、围术期常用药物及注意事项17

第二节 小儿的安全用药19

一、概述19

二、小儿用药特点19

三、小儿药物的选用20

四、小儿药物剂量的计算21

五、小儿用药注意事项21

六、小儿给药方法、给药间隔及时间22

第三节 孕妇的安全用药23

第四节 哺乳期妇女的安全用药30

一、哺乳期妇女的用药原则30

二、消化内科疾病常用药物在母乳中的分布32

第五节 肝、肾功能不全的安全使用39

一、肝功能不全的安全用药40

二、肾功能不全的安全用药42

第三章 普外科患者体液失调治疗药物的安全应用46

第一节 体液的调节和酸碱平衡46

一、体液的组成46

二、体液的调节46

三、判断酸碱平衡失常的指标47

第二节 水、钠代谢失常47

一、失水47

二、水过多和水中毒50

三、低钠血症50

四、高钠血症51

第三节 钾代谢失常51

一、钾缺乏和低钾血症51

二、高钾血症52

第四节 镁代谢失常53

一、镁缺乏和低镁血症53

二、镁过多和高镁血症53

第五节 钙代谢失常54

一、低钙血症54

二、高钙血症54

第六节 酸碱平衡失常54

一、代谢性酸中毒54

二、代谢性碱中毒55

三、呼吸性酸中毒56

四、呼吸性碱中毒57

五、混合型酸碱平衡紊乱58

第七节 治疗药物的安全应用58

第四章 普外科患者的营养支持81

第一节 营养支持在普外科疾病治疗中的临床意义81

第二节 普外科患者的代谢变化和营养代谢的评估82

一、普外科患者的代谢变化82

二、患者营养代谢的评估82

第三节 普外科患者围术期的营养支持83

一、围术期营养治疗的目标83

二、围术期营养支持适应证与禁忌证83

三、围术期营养支持原则83

四、围术期营养支持时机84

五、围术期营养支持方式84

六、围术期营养补充量85

第四节 普外科特殊疾病的营养支持85

一、肝、胆、肾损伤患者的营养支持85

二、急性重症胰腺炎患者的营养支持87

三、胃肠道损伤患者的营养支持88

第五节 普外科患者合并常见内科疾病的营养支持89

一、普外科患者合并糖尿病的营养支持89

二、普外科患者合并心血管疾病的营养支持90

三、普外科患者合并神经系统疾病的营养支持91

四、小结93

第六节 普外科并发症的营养支持及治疗93

一、消化道瘘患者的营养支持93

二、短肠综合征患者的营养支持95

三、胃肠道梗阻的营养支持98

第七节 营养支持疗法治疗药物的安全应用98

一、肠外营养支持治疗药物98

二、氨基酸类制剂99

三、肠内营养支持治疗药物116

四、肠内营养药119

第五章 普外科感染治疗药物的安全应用128

第一节 概述128

一、普外科感染的治疗原则128

二、普外科感染常见病原菌128

第二节 抗菌药物的选择129

一、抗菌药物的作用特点129

二、普外科围术期抗菌药物的预防性应用130

三、普外科感染抗菌药物的治疗性应用132

四、抗菌药物在特殊人群中的应用134

第三节 败血症和脓毒症135

一、病因与发病机制135

二、临床表现与诊断135

三、治疗原则与策略136

第四节 厌氧菌感染137

一、破伤风137

二、气性坏疽139

第五节 真菌感染140

一、病因与致病机制140

二、临床表现与诊断140

三、预防与治疗140

第六节 病毒性感染142

一、人类免疫缺陷病毒142

二、HIV感染者常用抗病毒药物142

三、HIV感染与普外科处置143

四、普外科治疗HIV感染者的职业防护143

第七节 常用抗感染治疗药物的安全应用143

一、青霉素类143

二、头孢菌素和头霉素类153

三、氨基糖苷类180

四、大环内酯类188

五、四环素类196

六、酰胺醇类199

七、糖肽类201

八、林可霉素类204

九、多黏菌素类207

十、磺胺类及甲氧苄啶208

十一、硝基呋喃类212

十二、喹诺酮类213

十三、硝基咪唑类225

十四、其他抗菌药229

十五、抗病毒药234

十六、抗真菌药238

第六章 颈部疾病治疗药物的安全应用250

第一节 甲状腺疾病治疗药物安全应用250

一、单纯性甲状腺肿250

二、甲状腺功能亢进症251

三、甲状腺炎254

四、甲状腺腺瘤255

五、甲状腺癌256

第二节 颈淋巴结结核259

第三节 颈部肿块262

一、概述262

二、治疗原则与策略263

三、颈部转移癌、甲状腺舌管囊肿及颈动脉体瘤264

第四节 治疗药物的安全应用265

一、概述265

二、甲状腺激素类药物265

第七章 乳房疾病治疗药物的安全应用277

第一节 乳腺炎277

一、哺乳期乳腺炎277

二、非哺乳期乳腺炎278

第二节 乳腺囊性增生病280

一、概述280

二、治疗原则与策略281

第三节 乳腺的良性肿瘤282

一、乳房纤维腺瘤282

二、乳管内乳头状瘤284

第四节 乳腺癌285

一、概述285

二、治疗原则与策略289

第五节 乳腺其他恶性肿瘤293

一、乳腺叶状囊肉瘤293

二、乳腺纤维肉瘤294

三、乳腺脂肪肉瘤295

第六节 男性乳房肥大症296

一、概述296

二、治疗原则与策略298

第七节 治疗药物的安全应用298

一、概述298

二、常用治疗药物300

第八章 腹外疝治疗药物的安全应用377

第一节 腹股沟疝377

一、概述377

二、治疗原则与策略379

第二节 股疝380

一、概述380

二、治疗原则与策略381

第三节 腹壁切口疝381

一、概述381

二、治疗原则与策略382

第四节 治疗药物的安全应用382

第九章 腹部损伤治疗药物的安全应用392

第一节 概述392

一、病因及发病机制392

二、临床表现392

三、诊断与鉴别诊断393

四、治疗原则与策略395

第二节 常见内脏损伤的特征和处理原则397

一、脾脏损伤397

二、肝脏损伤398

三、胰腺损伤398

四、十二指肠损伤399

五、小肠损伤400

六、结肠损伤400

七、直肠损伤401

八、腹膜后血肿401

第三节 治疗药物的安全应用402

一、概述402

二、扩容药403

三、胰酶抑制剂410

四、血管活性药物410

第四节 损伤控制性外科在腹部损伤中的应用416

一、病理生理416

二、临床治疗416

第十章 腹膜炎治疗药物的安全应用418

第一节 急性弥漫性腹膜炎418

一、概述418

二、治疗原则与策略421

第二节 腹腔脓肿422

一、概述422

二、治疗原则与策略424

第三节 腹膜肿瘤425

一、腹膜假黏液瘤425

二、腹膜间皮瘤426

第四节 治疗药物的安全应用428

一、概述428

二、腹膜肿瘤常用的抗肿瘤药物429

第十一章 胃、十二指肠疾病治疗药物的安全应用431

第一节 消化性溃疡431

一、概述431

二、治疗原则与策略434

第二节 胃、十二指肠并发症及术后并发症的治疗438

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔438

二、胃、十二指肠溃疡大出血440

三、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻442

四、胃、十二指肠溃疡术后并发症443

第三节 胃肿瘤445

一、胃癌445

二、胃淋巴瘤和平滑肌肿瘤450

三、胃良性肿瘤452

第四节 先天性肥厚性幽门狭窄454

一、概述454

二、治疗原则与策略455

第五节 十二指肠憩室456

一、概述456

二、治疗原则与策略457

第六节 肠系膜上动脉综合征458

一、概述458

二、治疗原则与策略459

第七节 治疗药物的安全应用459

一、概述459

二、抗酸药461

三、胃酸分泌抑制剂464

四、胃黏膜保护剂476

五、胃肠解痉药477

六、助消化药479

七、促胃肠动力药479

八、生长抑素481

九、止泻药484

十、导泻药486

十一、周期特异性抗代谢化疗药488

十二、铂类化疗药497

十三、抗肿瘤动植物成分化疗药502

十四、抗肿瘤抗生素507

十五、其他化疗辅助用药510

十六、口服化疗药511

十七、胃癌生物靶向治疗用药514

十八、胃淋巴瘤化疗用药519

十九、胃间质瘤用药525

第十二章 小肠、结肠疾病治疗药物的安全应用530

第一节 肠炎性疾病530

一、肠结核530

二、伤寒肠穿孔531

三、阿米巴病肠穿孔531

四、非特异性炎性肠疾病531

五、急性出血性肠炎532

六、急性阑尾炎533

第二节 肠梗阻534

一、概述534

二、粘连性肠梗阻535

三、肠蛔虫堵塞537

四、肠扭转538

五、肠套叠539

第三节 肠系膜血管缺血性疾病539

一、概述539

二、病因与发病机制540

三、临床表现540

四、诊断与鉴别诊断541

五、治疗原则与策略541

第四节 短肠综合征541

一、概述541

二、病因与发病机制541

三、临床表现542

四、诊断与鉴别诊断542

五、治疗原则与策略542

第五节 肠息肉及肠息肉病543

一、肠息肉543

二、肠息肉病544

第六节 肠肿瘤545

一、小肠肿瘤545

二、大肠肿瘤545

第七节 先天性肠疾病547

一、先天性肠闭锁和肠狭窄547

二、先天性肠旋转不良548

第八节 治疗药物的安全应用548

一、肠结核的药物治疗548

二、解痉剂、止痛剂和镇静剂554

第十三章 直肠肛管疾病治疗药物的安全应用561

第一节 直肠肛管先天性疾病561

一、先天性直肠肛管畸形561

二、先天性巨结肠561

第二节 肛裂、肛瘘及痔563

一、肛裂563

二、肛瘘575

三、痔582

第三节 直肠脱垂588

一、概述588

二、治疗原则与策略589

第四节 大肠息肉591

一、概述591

二、大肠腺瘤的临床表现与诊断592

三、治疗原则与策略592

四、治疗药物的安全应用592

第五节 大肠癌593

一、概述593

二、临床表现与诊断593

三、治疗原则与策略595

四、治疗药物的安全应用598

第十四章 肝疾病治疗药物的安全应用609

第一节 肝脓肿609

一、细菌性肝脓肿609

二、阿米巴肝脓肿611

第二节 肝棘球蚴病619

一、概述619

二、治疗原则与策略620

三、治疗药物的安全应用620

第三节 肝囊肿622

一、概述622

二、治疗原则与策略623

三、治疗药物的安全应用623

第四节 肝良性肿瘤623

一、肝血管瘤623

二、肝脏局灶性结节增生624

第五节 原发性肝恶性肿瘤625

一、概述625

二、治疗原则与策略626

三、治疗药物的安全应用628

第六节 继发性肝恶性肿瘤631

一、概述631

二、治疗原则与策略632

三、治疗药物的安全应用633

第七节 门静脉高压症634

一、概述634

二、治疗原则与策略635

三、治疗药物的安全应用636

第十五章 胆系疾病治疗药物的安全应用637

第一节 胆系结石637

一、概述637

二、治疗原则与策略639

三、治疗药物的安全应用640

第二节 胆系感染645

一、概述645

二、治疗原则与策略647

三、治疗药物的安全应用648

第三节 胆道寄生虫病648

一、胆道蛔虫病648

二、胆道华支睾吸虫病650

第四节 胆管癌652

一、概述652

二、治疗原则与策略653

三、治疗药物的安全应用654

第五节 胆囊癌656

一、概述656

二、治疗原则与策略657

三、治疗药物的安全应用658

第十六章 胰腺疾病治疗药物的安全应用660

第一节 胰腺炎660

一、急性胰腺炎660

二、慢性胰腺炎664

第二节 胰腺假性囊肿666

一、概述666

二、治疗原则及策略667

第三节 胰腺癌和壶腹部癌668

一、胰腺癌668

二、壶腹周围癌672

第四节 胰腺内分泌瘤675

一、胰岛素瘤675

二、胃泌素瘤676

第五节 治疗药物的安全应用679

第十七章 脾疾病治疗药物的安全应用694

第一节 脾外伤694

一、概述694

二、治疗原则与策略695

三、治疗药物的安全应用695

第二节 脾脓肿696

一、概述696

二、治疗原则与策略696

第三节 治疗药物的安全应用697

一、抗休克及扩容药697

二、止血药700

三、抑酸药702

四、生长抑素及其类似物704

第十八章 主动脉及周围血管治疗药物的安全应用709

第一节 多发性大动脉炎709

一、概述709

二、治疗原则与策略711

三、治疗药物的安全应用711

第二节 动脉瘤和主动脉夹层711

一、动脉瘤711

二、主动脉夹层714

第三节 闭塞性动脉硬化717

一、概述718

二、治疗原则与策略719

三、治疗药物的安全应用720

第四节 血栓闭塞性脉管炎720

一、概述720

二、治疗原则与策略722

三、治疗药物的安全应用723

第五节 雷诺综合征724

一、概述724

二、治疗原则与策略726

三、治疗药物的安全应用727

第六节 血栓性静脉炎728

一、概述728

二、治疗原则与策略730

三、治疗药物的安全应用731

第七节 上腔静脉综合征731

一、概述731

二、治疗原则与策略733

三、治疗药物的安全应用734

第八节 下腔静脉综合征734

一、概述734

二、治疗原则与策略735

三、治疗药物的安全应用736

第九节 体循环栓塞736

一、概述737

二、治疗原则与策略738

三、治疗药物的安全应用738

第十节 肺栓塞和肺动脉高压739

一、肺血栓栓塞739

二、慢性肺动脉高压743

第十一节 治疗药物的安全应用743

一、抗凝药743

二、抗血小板药物747

三、溶栓药752

四、激素类药物754

五、免疫抑制剂757

六、β受体阻滞剂760

七、直接作用于小动脉平滑肌的药物763

八、其他改善循环药物768