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第一章 运动损伤预防的重要性1

第一节 损伤预防的重要性1

第二节 损伤预防的基本依据3

第三节 运动与健康4

第四节 运动损伤预防的前景5

第二章 运动损伤预防的系统方法7

第一节 运动损伤预防研究的程序7

第二节 运动损伤的监督8

一、损伤的定义8

二、损伤的分类8

三、损伤的严重性8

四、损伤的复发8

五、暴露9

第三节 损伤原因的确定9

一、危险因素9

二、病因学9

三、可以改变和不能改变的危险因素11

四、损伤机制11

第四节 干预方法和计划的制订13

一、损伤前的干预方法13

二、损伤时的干预方法14

三、损伤后的干预方法14

四、主动干预与被动干预14

第五节 损伤预防计划的执行14

第三章 建立和管理队内损伤预防计划17

第一节 危险因素管理原则17

一、危险因素的识别和评估18

二、危险因素的控制：损伤预防19

三、达成共识20

第二节 医护人员的作用20

一、建立队内损伤监测计划20

二、赛季分析：评估训练和比赛计划22

三、赛季前筛查：赛前测试或年度测试24

四、监测处于“危险”中的队员或运动队，如：体适能、技术和行为25

五、伤后重返赛场25

六、与损伤管理和预防有关的教育26

七、紧急事件管理要求的确定26

八、损伤危险因素管理的协调26

第三节 设备器材27

一、设备器材的国际和国内标准27

二、行为适应27

三、设备器材的检查和维护28

四、训练28

第四章 踝关节损伤的预防31

第一节 运动中踝关节损伤的流行病学31

一、踝关节损伤31

二、专项损伤的流行病学：足球32

三、美式足球和英式橄榄球32

四、跑步、慢跑和远足32

五、篮球32

六、排球33

七、体操33

八、持拍运动33

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性33

一、踝关节韧带损伤史33

二、姿势不稳34

三、性别34

四、踝关节活动度35

五、身高和体重35

六、肢体优势侧35

七、足的类型、大小和下肢解剖学位置35

八、踝关节松弛和全身关节松弛35

九、肌肉力量36

十、鞋的类型36

十一、运动目的36

十二、运动时的位置36

十三、重要信息36

第三节 踝关节扭伤的损伤机制36

一、解剖及生物力学因素36

二、专项运动实例37

第四节 判断训练和比赛中的危险因素38

第五节 预防方法39

一、规则改变39

二、改进运动员的技术40

三、绷带40

四、支持带40

五、支持带与贴布44

六、平衡能力训练45

七、重要信息47

第五章 膝关节损伤的预防49

第一节 运动中膝关节损伤的流行病学49

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性51

一、外部危险因素：鞋与地面的相互作用53

二、内部危险因素：膝关节损伤史53

三、年龄53

四、体成分53

五、种族和遗传倾向53

六、解剖学因素53

七、韧带的物理性质和关节松弛度54

八、足外翻54

九、激素的作用54

十、髌韧带与胫骨轴的夹角和胫骨平台的倾斜度55

十一、动作模式55

十二、其他的神经肌肉指标55

十三、重要信息55

第三节 损伤机制56

一、球类或团体项目中非接触性ACL损伤的简单描述56

二、高山滑雪运动中膝关节韧带损伤的机制56

三、球类或团体项目中非接触性ACL损伤的机制：不同的假说58

四、外翻负荷58

五、股四头肌诱发的胫骨近端移位59

六、胫骨内旋59

七、重要信息60

第四节 判断训练和比赛中的危险因素60

第五节 预防方法60

一、安全的设备61

二、针对个人和集体进行ACL损伤的干预61

三、超等长训练是降低运动员ACL损伤危险性的重要组成部分62

四、动作的生物力学原理、技术和教育：冠状面是关键66

五、单腿平衡训练与ACL损伤危险性67

六、“核心稳定性”训练效果的证据67

七、力量训练对ACL损伤危险性的作用68

八、适宜的“训练量”：干预训练的量和频率68

九、重要信息68

第六章 腘绳肌肌腱损伤的预防71

第一节 运动中腘绳肌肌腱损伤的流行病学71

一、概述71

二、运动中腘绳肌肌腱损伤的流行病学71

三、腘绳肌肌腱损伤的诊断72

四、由于腘绳肌肌腱损伤而缺席比赛的时间72

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性73

一、腘绳肌肌腱损伤史74

二、运动员年龄的增长74

三、腘绳肌损伤面积74

四、种族75

五、腘绳肌力量和腘绳肌／股四头肌的力量比值75

六、柔韧性76

七、比赛与训练76

八、肌肉疲劳76

九、比赛水平76

十、赛场上球员的位置77

十一、准备活动不充分77

十二、重要信息77

第三节 腘绳肌损伤的损伤机制77

一、腘绳肌损伤的基本原理77

二、过度的生物力学负荷77

三、承受负荷的能力下降78

四、主要的腘绳肌损伤78

五、肌肉肌腱连接处78

六、步态周期阶段78

七、重要信息79

第四节 判断比赛和训练中的危险因素79

第五节 预防方法80

一、加强专项训练80

二、提高抗疲劳能力81

三、判断损伤危险性较高的运动员81

四、加强力量81

五、柔韧性82

六、腘绳肌肌腱损伤的康复及其与损伤预防之间的关系82

七、以预防再次损伤为目的的损伤管理最新进展85

八、保暖裤86

九、准备活动86

十、改变运动内容以减少腘绳肌肌腱损伤86

十一、实施腘绳肌损伤预防计划的最新进展（澳大利亚预防计划）86

十二、重要信息87

第七章 腹股沟损伤的预防89

第一节 体育运动中腹股沟损伤的流行病学89

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性90

一、不可改变的内部危险因素：损伤史91

二、年龄和运动经历91

三、性别92

四、体成分92

五、运动专项92

六、可改变的内部危险因素：关节活动度92

七、训练背景93

八、肌肉力量和功能93

九、重要信息：怎样判断运动员的损伤危险性94

第三节 损伤机制101

一、急性与慢性损伤101

二、组织结构损伤的可能机制102

三、判断训练和比赛计划中的危险因素105

第四节 预防方法107

一、早期损伤的充分康复107

二、增大髋关节的活动度107

三、力量训练108

四、重要信息108

第八章 腰痛的预防111

第一节 流行病学111

一、不断提高的训练水平111

二、青少年运动员腰痛111

三、成年运动员腰痛112

四、运动员脊柱影像学异常112

五、椎骨滑脱114

第二节 脊柱的解剖和功能114

一、脊柱的生长发育114

二、腰椎的肌肉115

三、核心稳定性和神经肌肉控制115

第三节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性116

一、错误的技术动作116

二、身体姿态116

三、脊柱过度前凸或腰椎曲度过大116

四、年龄116

五、性别117

六、损伤史117

第四节 典型的机械损伤：高危运动项目实例117

一、急性外伤或反复受压117

二、与损伤相关的负荷模式117

三、跳水和技能类运动的损伤机制120

四、其他运动项目中脊柱损伤的机制120

第五节 判断训练和比赛计划中的危险因素121

第六节 预防方法121

一、预防原则122

二、二级预防128

三、重要信息128

第九章 肩部损伤的预防131

第一节 运动中肩部损伤的流行病学131

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的发病危险性133

一、年龄134

二、性别134

三、解剖因素134

四、被动稳定性134

五、动态稳定性135

六、外因：承受的负荷135

七、运动技术135

八、判断运动员的损伤危险性135

九、重要信息137

第三节 损伤机制137

一、直接外伤137

二、间接外伤138

三、过劳损伤139

四、疼痛141

五、护具141

第四节 判断训练和比赛计划中的危险因素141

第五节 预防方法142

一、外伤的预防142

二、过劳损伤的预防143

三、力量训练147

四、损伤后恢复147

五、重要信息147

第十章 肘部损伤的预防149

第一节 运动中肘部损伤的流行病学149

一、运动项目要求的高低149

二、大负荷损伤149

三、小负荷损伤／过劳损伤151

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性151

一、青少年运动员和生长中的骨骼152

二、成年运动员和老运动员153

三、由地面造成的损伤危险153

四、判断外部危险因素153

五、执拍运动项目中的危险因素155

六、产生肘部压力负荷的运动项目156

七、重要信息156

第三节 损伤机制156

一、摔倒时腕关节后伸着地（FOOSH）156

二、直接冲撞损伤157

三、过劳损伤157

四、投掷运动中的损伤158

第四节 判断训练和比赛中的危险因素159

骨骼发育的成熟程度与训练159

第五节 预防方法160

一、急性损伤160

二、环境160

三、过劳损伤161

四、训练161

五、损伤危险性较高的运动员162

六、早期鉴别163

七、高尔夫164

八、网球164

九、棒球和过顶投掷运动员166

十、重要信息169

第十一章 头颈部损伤的预防171

第一节 运动中头颈部损伤的流行病学171

第二节 头颈部损伤的病理生理学171

一、脑震荡和轻微头部外伤171

二、致命性头部和脊柱损伤172

第三节 关键危险因素：如何判断运动员的损伤危险性173

第四节 损伤机制173

一、总论173

二、头部损伤的生物力学174

三、脊髓损伤的生物力学175

第五节 头颈部损伤的预防176

一、管理控制（规则和制度）176

二、头颈部损伤的赛前筛查177

三、训练177

四、环境：地面硬度和地表情况178

五、个人防护设备：头盔178

六、个人防护设备：防护牙托和面罩179

七、设备：棒球179

八、加强颈部肌肉力量179

九、损伤的二级预防：冲撞后的处理方法180

第六节 重要信息180

第十二章 肌腱过劳损伤的预防183

第一节 概述183

第二节 肌腱的基本结构184

一、肌腱基质蛋白：肌腱的基本结构184

二、肌腱的结构185

第三节 肌腱力学与抗拉强度185

一、肌腱对于负荷的适应186

二、肌腱病理学187

第四节 肌腱过劳损伤的机制188

第五节 肌腱过劳损伤的危险因素188

一、年龄188

二、性别188

三、基因188

四、机体成分189

五、关节活动度189

六、慢性疾病189

七、肌肉力量和柔韧性189

八、其他因素189

九、重要信息189

第六节 肌腱过劳损伤的预防190

一、对负荷的适应190

二、特定类型的运动：高强度训练和力量训练190

三、特定类型的运动：离心训练190

四、拉伸练习190

五、调整训练负荷191

六、重要信息191

第十三章 实施大范围的损伤预防计划193

第一节 概述193

一、用多维观点处理眼前的损伤问题193

二、观念混淆了结果：认清事实193

三、努力达成共识：共同发展193

四、认识到信息大战的局限性：发展后备科技系统194

五、尝试改变提高安全性会减少乐趣这一观念194

第二节 美国全国大学生体育协会模式194

第三节 实例1：摔跤与体重控制—NACC摔跤运动员体重管理计划194

一、相关问题（IPM步骤1和步骤2）194

二、了解事实和观念结构（IPM步骤1和步骤2）195

三、努力达成共识：确定利益关系人195

四、NCAA体重管理计划的组成成分（IPM步骤3）195

五、体重管理计划的评估（IPM步骤4）196

六、讨论196

第四节 新西兰模式196

第五节 实例2：英式橄榄球损伤（RugbySmart）计划预防橄榄球联盟中的损伤197

一、损伤相关问题（步骤1和步骤2）197

二、了解事实和观念结构197

三、努力达成共识：确定利益关系人197

四、英式橄榄球损伤计划（步骤3）197

五、英式橄榄球损伤计划的评估（步骤4）198

第六节实 例3：足球损伤计划——预防足球中的损伤198

一、损伤相关问题（步骤1和步骤2）198

二、了解事实和观念结构198

三、努力达成共识：确定利益关系人199

四、足球损伤计划（步骤3）199

五、足球损伤计划的评估（步骤4）199

六、讨论200

第七节 加拿大魁北克州模式200

第八节 实例4：青少年冰球运动员的身体阻挡损伤201

一、损伤相关问题（步骤1和步骤2）201

二、了解事实和观念结构201

三、努力达成共识：确定利益关系人201

四、预防方法（步骤3）201

五、评估（步骤4）202

第九节 实例5：用面罩预防成年冰球运动员的面部损伤202

一、损伤相关问题（步骤1和步骤2）202

二、了解事实和观念结构202

三、努力达成共识：确定利益关系人202

四、预防方法（步骤3）203

五、评估（步骤4）203

六、讨论203

第十节 小结203

一、用多维观点处理眼前的损伤问题203

二、观念混淆了结果：认清事实204

三、努力达成共识：共同发展204

四、认识到信息大战的局限性：发展后备科技系统204

五、尝试改变提高安全性会减少乐趣这一观念204

第十一节 结论205

魁北克运动安全理事会关于运动安全的会议205

第十四章 重大赛事的组织207

第一节 概述207

第二节 什么是“重大赛事”207

一、观众数量最多207

二、参赛者数量最多208

第三节 需考虑的因素208

第四节 重大赛事的组织方法209

一、基本规划209

二、运动场地的医疗保障210

三、为参赛者进行的准备212

四、有专职医疗支持团队随行的运动队212

五、医疗保障与国际竞赛213

六、观众的医疗保障213

七、贵宾215

八、医护人员的筛选和培训：多种训练方法216

第五节 需要特殊关注的赛事218

一、危险性较高的赛事（包括那些在极端气候或高海拔地区进行的比赛）218

二、残疾人运动和残疾人观众220

三、马拉松220

四、其他奥林匹克运动项目221

第六节 意外事件222

第七节 赛事后的活动222

第八节 结论222

索引224