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第1章 常见急症的诊断思路与处理原则1

第1节 发热1

第2节 意识障碍和昏迷4

第3节 眩晕10

第4节 晕厥16

第5节 抽搐21

第6节 头痛28

第7节 胸痛36

第8节 急性腹痛39

第9节 咯血47

第10节 急性腹泻51

第11节 血尿55

第12节 精神科常见紧急状态的鉴别和处理59

兴奋状态59

谵妄状态63

抑郁状态65

木僵状态67

缄默状态69

急性幻觉状态70

急性妄想状态72

惊恐障碍75

自杀77

暴力行为79

第2章 休克85

第1节 休克概述85

第2节 感染性休克89

第3节 心源性休克90

第4节 失血性休克92

第5节 过敏性休克99

第3章 多器官功能障碍综合征102

第1节 全身炎症反应综合征102

第2节 多器官功能障碍综合征103

第4章 急性中毒109

第1节 急性药物中毒109

急性毒品中毒109

巴比妥类药物中毒114

苯二氮革类药物中毒115

抗精神病药物中毒116

抗抑郁症药物中毒118

阿托品类药物中毒120

水杨酸类药物中毒121

其他药物急性中毒122

第2节 急性农药中毒125

急性有机磷农药中毒125

拟除虫菊酯类农药中毒129

氨基甲酸酯类农药中毒130

甲脒类农药中毒131

沙蚕毒素类农药中毒132

杀鼠剂中毒133

百草枯中毒138

第3节 窒息性毒物中毒140

一氧化碳中毒140

氰化物中毒141

硫化氢中毒144

第4节 刺激性气体中毒145

第5节 有机毒物中毒146

急性乙醇中毒146

甲醇中毒148

苯中毒150

家用清洁剂中毒151

其他有机毒物中毒152

第6节 金属中毒155

铅中毒155

汞中毒157

砷中毒160

其他常见金属中毒162

第7节 植物性毒物中毒166

亚硝酸盐中毒166

毒蕈中毒167

乌头碱类植物中毒170

发芽马铃薯中毒170

霉变甘蔗中毒171

菜豆角中毒171

白果中毒172

荔枝中毒172

猫豆中毒172

其他植物性毒物中毒173

第8节 动物性毒物中毒178

河豚毒素中毒178

雪卡毒素中毒179

贝类中毒180

含高组胺鱼类中毒181

鱼胆中毒181

毒蛇咬伤中毒182

其他动物性毒物中毒184

第9节 强酸强碱类中毒188

强酸类中毒188

强碱类中毒190

第5章 水、电解质和酸碱平衡失调192

第1节 水、钠代谢失调192

失水192

水过多与水中毒195

低钠血症196

高钠血症196

第2节 钾代谢失调196

高钾血症196

低钾血症199

第3节 镁代谢失调202

低镁血症202

高镁血症203

第4节 钙代谢失调204

低钙血症204

高钙血症206

第5节 酸碱平衡失调209

常用血气与酸碱平衡的测定指标209

代谢性酸中毒211

呼吸性酸中毒212

代谢性碱中毒213

呼吸性碱中毒214

混合型酸碱平衡失调214

第6章 感染性疾病急诊217

第1节 流行性感冒217

第2节 人禽流感219

第3节 流行性腮腺炎221

第4节 麻疹223

第5节 流行性乙型脑炎226

第6节 狂犬病230

第7节 肾综合征出血热233

第8节 伤寒237

第9节 细菌性痢疾241

第10节 霍乱245

第11节 流行性脑脊髓膜炎248

第12节 破伤风252

第13节 细菌性食物中毒255

胃肠型细菌性食物中毒256

神经型细菌性食物中毒258

第14节 细菌感染性腹泻260

第15节 急性血吸虫病262

第7章 神经系病急诊265

第1节 颅高压危象265

第2节 高血压脑病267

第3节 短暂性脑缺血发作269

第4节 脑梗死271

脑血栓形成272

脑栓塞277

第5节 脑出血278

第6节 蛛网膜下腔出血282

第7节 癫痫持续状态285

第8节 脑膜炎288

化脓性脑膜炎288

结核性脑膜炎289

新型隐球菌脑膜炎292

病毒性脑膜炎294

第9节 急性单纯疱疹病毒性脑炎296

第10节 急性播散性脑脊髓炎298

第11节 急性脊髓炎299

第12节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病302

第13节 重症肌无力及其危象304

第14节 周期性瘫痪308

第8章 呼吸系病急诊312

第1节 急性上呼吸道感染312

第2节 急性气管-支气管炎314

第3节 支气管哮喘315

第4节 自发性气胸318

第5节 肺炎323

第6节 肺血栓栓塞症328

第7节 肺性脑病333

第8节 呼吸衰竭337

第9节 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征340

第9章 心血管系病急诊343

第1节 心搏骤停与心肺复苏343

概述343

心搏骤停的病因与诊断345

基本生命支持347

高级生命支持349

复苏后处理353

气道异物阻塞与处理355

第2节 急性心力衰竭357

第3节 慢性心力衰竭359

第4节 高血压急症367

第5节 心律失常急诊377

期前收缩377

阵发性室上性心动过速380

心房扑动383

心房颤动385

室性心动过速392

尖端扭转型室性心动过速397

预激综合征伴快速性心律失常399

心室扑动和心室颤动402

房室传导阻滞404

病态窦房结综合征406

第6节 感染性心内膜炎408

第7节 急性心包炎413

第8节 急性病毒性心肌炎417

第9节 心肌病421

扩张型心肌病421

肥厚型心肌病423

第10节 慢性稳定型心绞痛426

第11节 不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死434

第12节 ST段抬高心肌梗死438

第13节 主动脉夹层453

第10章 消化系病急诊458

第1节 急性胃炎458

第2节 消化性溃疡459

第3节 急性胆囊炎463

第4节 急性重症胆管炎466

第5节 急性出血性坏死性肠炎467

第6节 急性胰腺炎470

第7节 上消化道出血475

第8节 下消化道出血483

第9节 肝性脑病487

第10节 肝功能衰竭491

第11章 血液系病急诊495

第1节 急性粒细胞缺乏症495

第2节 特发性血小板减少性紫癜496

第3节 血栓性血小板减少性紫癜499

第4节 过敏性紫癜502

第5节 重型再生障碍性贫血505

第6节 急性溶血、溶血危象和再生障碍危象511

第7节 弥散性血管内凝血514

第8节 输血与输血反应520

输血与成分输血520

输血反应524

第12章 泌尿系病急诊528

第1节 急性肾小球肾炎528

第2节 急进性肾小球肾炎530

第3节 肾病综合征533

第4节 急性间质性肾炎536

第5节 急性尿路感染537

第6节 急性肾衰竭541

第7节 慢性肾衰竭547

第13章 内分泌代谢系病急诊554

第1节 垂体功能减退性危象554

第2节 甲状腺危象556

第3节 甲状腺功能减退危象558

第4节 肾上腺危象559

第5节 嗜铬细胞瘤危象562

第6节 低血糖危象564

第7节 糖尿病危象566

糖尿病酮症酸中毒566

高血糖高渗状态571

第14章 风湿性疾病急诊575

第1节 系统性红斑狼疮575

第2节 结节性多动脉炎582

第3节 重症类风湿关节炎585

第4节 特发性炎症性肌病588

第5节 系统性硬皮病592

第15章 物理损害所致急诊597

第1节 中暑597

第2节 晕动病599

第3节 冻僵600

第4节 溺水601

第5节 电击伤603

第16章 急诊内科常用诊疗技术606

第1节 气管插管术606

第2节 气管切开术607

第3节 呼吸机的临床应用612

第4节 心脏电复律626

第5节 紧急床边心脏起搏术631

第6节 床旁血流动力学监测635

第7节 深静脉穿刺术644

股静脉穿刺术644

锁骨下静脉穿刺术644

颈内静脉穿刺术646

第8节 腰椎穿刺术647

第9节 骨髓穿刺术649

第10节 腹腔穿刺术651

第11节 肝脏穿刺术652

第12节 胸膜腔穿刺术654

第13节 心包穿刺术656

第14节 膀胱穿刺术658

第15节 三腔二囊管压迫止血术658

第16节 血液净化疗法在急危重症救治中的应用660

第17节 高压氧治疗670

附录 临床检验正常参考值673

参考文献692