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总论3

第一章 小儿围术期管理3

第一节 手术前准备3

第二节 危重手术的新生儿的代谢改变8

第三节 手术后处理8

第四节 手术后并发症及处理12

第五节 液体和电解质的问题15

第六节 小儿重症监护23

第七节 小儿外科围术期监护及呼吸管理26

各论33

第二章 小儿神经外科手术学基础33

第一节 小儿神经系统的生理解剖特点33

第二节 小儿神经外科手术的基本原则33

第三节 术前准备、用药和麻醉的选择34

第四节 手术中病人体位34

第五节 手术后监护和处理35

一、神经外科监护35

二、颅脑手术后处理35

三、脊髓手术后处理37

第三章 小儿颅脑手术39

第一节 一般神经外科手术技术39

一、前囟穿刺术39

二、脑室穿刺术40

三、开颅术41

第二节 颅脑损伤手术46

一、凹陷骨折复位术46

二、硬脑膜外血肿清除术47

三、硬脑膜下血肿清除术48

四、硬脑膜下水瘤清除术51

五、颅骨成形术51

第三节 颅内肿瘤手术52

一、小脑幕上肿瘤切除术53

二、小脑幕下肿瘤切除术65

第四节 脑血管疾病手术69

一、颅内动静脉畸形（AVM）切除术70

二、烟雾病的手术治疗72

第四章 椎管内肿瘤手术76

第一节 概论76

第二节 硬脊膜外肿瘤切除术76

第三节 髓外硬脊膜下肿瘤切除术78

第四节 脊髓内肿瘤切除79

第五章 神经系统先天性畸形手术82

第一节 概论82

第二节 脑膜膨出和脑膜脑膨出修补术82

一、枕部脑膜脑膨出修补术83

二、颅鼻部脑膜脑膨出修补术84

第三节 脑积水手术85

一、脑室-腹腔分流术86

二、内镜第三脑室造瘘术89

第四节 狭颅症手术90

一、狭颅症颅缝重建术90

二、狭颅症颅额重建术92

第五节 枕大孔区畸形的颅后窝减压术94

第六节 颅内蛛网膜囊肿切除术96

第七节 脊膜膨出和脊膜脊髓膨出修补术97

一、脊膜膨出切除修补术97

二、脊髓脊膜膨出切除修补术99

第八节 先天性皮毛窦切除术100

第九节 脊髓拴系综合征手术101

第六章 颅脑化脓症手术103

第一节 颅骨骨髓炎病灶清除术103

第二节 脑脓肿的手术治疗103

一、脑脓肿穿刺引流术104

二、脑脓肿切除术105

第七章 颈部手术106

第一节 甲状舌管囊肿（瘘管）手术106

第二节 鳃源性囊肿（瘘管）切除术108

一、第二鳃囊肿（瘘管）切除术109

二、第一鳃囊肿（瘘管）切除术110

三、第三、四鳃囊肿（梨状窝瘘）切除术110

第三节 颈内静脉扩张症手术110

第四节 颈部囊性淋巴管瘤切除术111

第五节 甲状腺功能亢进症手术114

第六节 甲状腺腺瘤切除术122

第八章 胸壁畸形手术126

第一节 漏斗胸手术126

第二节 鸡胸手术131

第三节 胸骨裂手术133

第四节 叉状肋手术134

第五节 胸壁血管瘤手术134

第六节 胸壁淋巴管瘤手术135

第七节 肋骨肿瘤切除术136

第九章 胸膜手术138

第一节 急性脓胸闭式引流术138

第二节 慢性脓胸手术139

第三节 乳糜胸手术141

第十章 纵隔手术143

第一节 纵隔感染手术143

第二节 纵隔肿瘤手术145

第十一章 肺及支气管手术148

第一节 肺切除术148

第二节 肺大疱手术157

第三节 肺囊肿手术158

第四节 肺隔离症手术160

第五节 气管、支气管损伤手术161

第十二章 食管手术164

第一节 先天性食管闭锁与食管气管瘘手术164

第二节 贲门失弛缓症手术168

第三节 胃食管反流手术170

第四节 食管狭窄手术174

第五节 食管替代术175

第十三章 膈疝及膈膨升手术182

第一节 先天性膈疝手术182

一、后外侧疝手术182

二、胸骨后疝手术184

三、食管裂孔疝手术185

第二节 外伤性膈疝手术186

第三节 膈膨升手术186

第十四章 心血管手术189

第一节 动脉导管未闭手术189

一、经左胸动脉导管结扎术或切断术190

二、胸骨正中切口、体外循环下导管闭合术192

第二节 继发孔型房间隔缺损手术194

第三节 室间隔缺损手术197

第四节 法洛四联症手术199

第十五章 腹壁手术203

第一节 脐膨出手术203

第二节 腹裂手术209

第三节 先天性腹壁肌肉缺损手术212

第十六章 脐部手术216

第一节 脐疝手术216

第二节 腹白线疝手术218

第三节 脐肠瘘手术219

第四节 脐尿管瘘手术221

第十七章 腹外疝手术225

第一节 腹股沟斜疝手术225

第二节 腹股沟直疝手术234

第三节 股疝手术235

第十八章 肠系膜、大网膜囊肿、乳糜腹手术238

第一节 肠系膜囊肿切除术238

一、腹腔镜肠系膜囊肿切除术238

二、开腹肠系膜囊肿切除术239

第二节 大网膜囊肿切除术240

一、腹腔镜大网膜囊肿切除术240

二、开腹大网膜囊肿切除术240

第三节 乳糜腹手术241

一、处理淋巴管漏的手术241

二、显微外科技术242

三、双侧大隐静脉腹腔吻合分流术242

第十九章 胃部手术245

第一节 胃的解剖和生理245

第二节 胃部分切除术247

第三节 胃迷走神经切断术252

第四节 胃扭转手术254

第五节 胃黏膜脱垂手术255

第六节 胃重复畸形手术255

第七节 胃造口术257

第八节 幽门前瓣膜、幽门闭锁手术258

第九节 幽门环肌切开术259

第二十章 十二指肠手术262

第一节 十二指肠损伤手术262

第二节 先天性十二指肠闭锁与狭窄手术270

第三节 十二指肠重复畸形手术274

第四节 十二指肠憩室手术277

第五节 十二指肠前门静脉手术280

第六节 肠系膜上动脉综合征手术281

第七节 环状胰腺手术284

第二十一章 小肠手术289

第一节 先天性小肠闭锁与狭窄手术289

第二节 先天性肠旋转不良手术295

第三节 小肠重复畸形手术301

第四节 梅克尔憩室切除术304

第五节 胎粪性肠梗阻手术307

第六节 胎粪性腹膜炎手术309

第七节 蛔虫性肠梗阻手术310

第八节 肠粘连梗阻手术311

第九节 小肠瘘手术315

第十节 小肠造口手术317

第十一节 短肠综合征手术322

第十二节 肠套叠手术326

一、空气灌肠复位术326

二、手术治疗327

第十三节 小肠损伤手术331

第十四节 坏死性小肠结肠炎手术333

第二十二章 先天性巨结肠及慢性顽固性便秘的手术339

第一节 新生儿小婴儿超短段型巨结肠和巨结肠同源病手术340

第二节 巨结肠根治术341

一、经肛门巨结肠手术341

二、直肠肛管背侧纵切、心形斜吻合术（王果手术）344

三、直肠后拖出吻合巨结肠根治术（Duhamel手术）348

四、直肠后结肠拖出、直肠结肠Z形吻合术（Ikeda手术）350

五、直肠肌鞘拖出吻合巨结肠根治术（Soave手术）351

六、盆腔内吻合巨结肠根治术（Rehbein手术）352

七、翻出型肛门外吻合巨结肠根治术（Swenson手术）353

第三节 全结肠无神经节细胞症（TCA）手术354

一、结肠回肠侧吻合术（Martin手术）354

二、升结肠回肠侧侧吻合术（Boley手术）355

三、保留回盲瓣手术（Sauer术）355

第四节 并发症的预防及处理356

一、吻合口漏356

二、直肠回缩356

三、吻合口狭窄357

四、小肠结肠炎357

五、术后肠梗阻357

六、污粪、失禁357

七、便秘复发358

第二十三章 结肠手术360

第一节 阑尾切除术360

第二节 结肠闭锁手术368

一、盲端切除肠吻合术368

二、分期结肠乙状结肠或结肠直肠吻合术370

第三节 结肠直肠重复畸形手术372

一、重复盲肠黏膜剥脱术372

二、经肛门直肠重复腔内黏膜剥脱术373

三、经肛门结肠直肠重复中隔下端开窗术374

第四节 回肠、结肠特异性炎症手术375

一、溃疡性结肠炎手术375

二、Crohn病手术380

第五节 结肠息肉病手术382

第六节 乙状结肠冗长症手术383

第七节 结肠造口手术384

第二十四章 直肠肛管手术389

第一节 先天性直肠肛管畸形手术389

一、结肠造口术392

二、会阴部肛门成形术392

三、后矢状入路骶会阴肛门成形术（Pena手术）396

四、骶会阴耻骨直肠肌环内拖出肛门成形术（Stephens手术）398

五、腹骶会阴直肠鞘内结肠拖出肛门成形术400

六、直肠闭锁手术400

七、一穴肛根治术401

八、并发症的预防和处理402

第二节 直肠息肉切除术404

第三节 直肠脱垂手术405

第四节 肛门失禁的手术409

一、功能性调整治疗410

二、现代生物工程应用410

三、简单化灌肠法410

四、肛门外括约肌修补、成形和重建411

五、恢复肛管直肠角手术417

六、肛门内括约肌成形术419

七、盆底肌加强手术419

第五节 肛周脓肿手术420

第六节 肛瘘手术421

一、低位肛瘘的手术方法421

二、高位肛瘘经直肠内修补术422

三、H形手术423

四、高位肛瘘外口切除加挂线疗法424

第七节 肛裂手术424

第二十五章 肝脏手术427

第一节 肝脏的外科解剖427

第二节 肝脏损伤手术428

第三节 肝脏肿瘤手术431

第四节 肝脏囊肿手术436

第五节Caroli病手术437

第六节 肝脓肿手术437

第七节 肝包虫病手术439

第二十六章 胆道手术441

第一节 胆道闭锁手术441

一、胆道、肠吻合术442

二、肝门空肠吻合术445

第二节 先天性胆总管囊肿手术448

一、胆总管囊肿造口术451

二、囊肿、肠道吻合术452

三、囊肿切除、胆道重建术454

第三节 胆囊切除术459

第四节 胆道穿孔手术463

第五节 浓缩胆栓综合征手术464

第二十七章 脾脏手术467

第一节 解剖生理概要467

第二节 脾切除术469

第三节 脾外伤手术472

第四节 部分脾切除术475

第五节 自体脾组织移植术及保脾手术477

一、自体脾组织移植术477

二、保脾手术478

第六节 术中、术后特殊情况的处理478

第二十八章 门静脉高压手术482

第一节 脾肾静脉分流术483

【附】脾腔静脉分流术488

第二节 肠系膜上静脉下腔静脉分流术（肠-腔静脉分流术）489

【附】肠腔H形分流术491

第三节 贲门周围血管离断术492

第四节 食管贲门胃底切除术494

第二十九章 胰腺手术498

第一节 胰腺的血管供应和胰腺与重要血管的关系498

第二节 胰腺外伤手术499

第三节 急性坏死性胰腺炎手术502

第四节 慢性复发性胰腺炎手术504

一、胰管开口成形术504

二、Frey胰管空肠吻合术506

第五节 胰腺次全切除术和胰腺部分切除术508

一、保脾胰腺次全切除术508

二、胰头切除术510

三、胰体胰尾切除保脾术511

四、胰十二指肠切除术511

第六节 胰腺囊肿手术511

一、胰腺囊肿内引流术512

二、假性胰腺囊肿外引流术513

三、经纤维十二指肠内镜引流术513

第三十章 肾脏手术515

第一节 重复肾手术515

第二节 肾脏囊肿性病变手术515

第三节 肾盂输尿管连接处梗阻手术516

第四节 肾外伤手术520

一、肾周引流术521

二、肾修补术522

三、肾部分切除术524

四、肾切除术525

五、肾蒂血管损伤修复术526

六、高选择性肾动脉栓塞术527

七、肾损伤术后并发症527

第五节 肾结石手术528

一、肾结石的手术治疗528

二、体外冲击波碎石术531

第六节 肾造口术531

一、肾穿刺造口术531

二、原位肾造口术532

三、游离肾造口术532

第七节 肾上腺肿瘤手术534

一、肾上腺神经母细胞瘤切除术534

二、肾上腺皮质肿瘤切除术536

三、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术538

第三十一章 输尿管手术541

第一节 输尿管囊肿手术541

第二节 输尿管开口异位手术543

第三节 输尿管中下段狭窄手术544

第四节 膀胱输尿管反流手术545

一、保留原输尿管口的抗反流手术547

二、不保留原输尿管口的抗反流手术548

第五节 输尿管损伤手术552

第六节 输尿管结石手术治疗555

第三十二章 膀胱手术557

第一节 膀胱外翻手术557

一、骨盆闭合与截骨术557

二、膀胱闭合术558

第二节 输尿管结肠或小肠吻合术561

一、无反流输尿管乙状结肠或横结肠吻合561

二、回盲部导引储尿库，输尿管回肠吻合术561

三、输尿管乙状结肠吻合术562

四、乳头瓣法562

第三节 膀胱憩室手术563

第四节 膀胱颈梗阻手术564

第五节 尿失禁手术565

一、改善尿储存功能的方法566

二、改善膀胱排空能力573

三、尿道改道，建立活瓣机制和间歇导尿573

第六节 神经源性膀胱手术574

一、增加储尿功能的手术575

二、改善排空功能的手术577

三、加强盆底肌功能的手术579

四、防治并发症的手术580

五、电刺激和生物反馈治疗581

六、腰神经替代骶神经重建术581

第七节 膀胱损伤手术581

第八节 膀胱结石手术582

第九节 膀胱造口手术584

第十节 膀胱肿瘤手术585

第三十三章 尿道手术587

第一节 尿道上裂手术587

一、Thiersch-Duplay法587

二、阴茎腹侧岛状皮瓣法588

三、Ransley法589

四、倒转皮瓣尿道成形术591

第二节 尿道下裂手术593

一、尿道口前移阴茎头成形术（M A GPI手术）593

二、Mathieu手术594

三、Snodgrass手术595

四、横行岛状包皮瓣成形术（Duckett手术）596

五、纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术598

六、Onlay岛状包皮瓣尿道成形术599

七、口腔黏膜尿道下裂修复600

八、有关手术处理的一些基本问题601

第三节 尿道下裂术后并发症手术602

一、阴茎残留下曲畸形602

二、尿瘘603

三、尿道口狭窄604

四、尿道狭窄604

五、尿道憩室605

第四节 尿道瓣膜手术605

一、经尿道瓣膜切除术606

二、耻骨上经膀胱后尿道瓣膜切除术607

三、经会阴后尿道瓣膜切除术608

第五节 尿道憩室手术609

第六节 尿道外伤手术611

一、耻骨上膀胱造瘘术611

二、即刻进行尿道修复术和膀胱造瘘术612

三、延期尿道修复术614

第七节 尿道外口狭窄手术616

第八节 尿道口囊肿手术617

第九节 尿道黏膜脱垂手术617

一、脱垂黏膜环扎术617

二、脱垂黏膜切除术617

第十节 尿道结石手术618

第十一节 不伴尿道下裂的阴茎腹侧弯曲手术618

一、尿道切断术619

二、尿道松解术620

第三十四章 睾丸阴茎手术623

第一节 隐睾手术623

一、睾丸固定术624

二、分期睾丸固定术或再次睾丸固定术627

三、精索动静脉切断术628

四、分期F owler-Stephens手术628

五、自体睾丸移植629

六、同种睾丸移植630

七、睾丸切除术630

八、腹腔镜在隐睾诊断和治疗中的应用630

第二节 鞘膜积液手术631

第三节 睾丸扭转手术632

第四节 睾丸附件扭转手术635

第五节 睾丸肿瘤手术636

第六节 阴茎阴囊转位手术637

第七节 包茎手术638

一、包皮环切术639

二、包皮环切术的替代手术643

三、嵌顿包茎644

第八节 隐匿阴茎手术645

第九节 阴茎扭转手术646

第十节 蹼状阴茎手术647

第十一节 精索静脉曲张手术648

第三十五章 女性生殖器官手术651

第一节 子宫阴道积液（血）手术651

一、处女膜未穿孔651

二、阴道隔膜或阴道远端闭锁652

第二节 女性假两性畸形手术653

一、阴蒂缩短整形术653

二、阴蒂阴道成形术654

第三节 真两性畸形手术656

第四节 女性泌尿道外生殖器外伤手术656

第三十六章颈、肩、四肢手术659

第一节 先天性肌性斜颈手术659

第二节 先天性高肩胛症手术660

第三节 四肢手术661

一、先天性桡骨缺如手术663

二、先天性尺骨缺如手术665

三、先天性腓骨缺如手术665

四、先天性胫骨缺如手术666

五、先天性股骨纵向缺乏手术669

六、发育性髋关节脱位手术671

七、股骨头骨骺滑脱手术677

八、先天性和发育性髋内翻手术682

九、拇指狭窄性腱鞘炎手术686

十、肢体不等长和肢体延长术686

第三十七章 足部手术699

第一节 先天性马蹄内翻足手术699

第二节 先天性副舟骨手术704

第三十八章 脊柱手术707

第一节 先天性齿状突畸形手术707

一、齿状突分离707

二、齿状突缺如708

第二节 短颈综合征手术709

第三节 特发性脊柱侧弯手术710

一、婴儿型特发性脊柱侧弯710

二、青少年型特发性脊柱侧弯712

第四节 先天性脊柱侧弯手术714

第五节 脊髓纵裂和脊髓拴系综合征手术718

第六节 矫治脊柱侧弯的几种手术的介绍和评价720

第七节 神经纤维瘤病所致的脊柱侧弯和后突724

第八节 先天性骶椎和腰骶椎缺如手术726

第三十九章 骨与关节化脓性感染手术731

第一节 急性血源性骨髓炎731

第二节 亚急性骨髓炎735

第三节 慢性骨髓炎736

第四节 少见部位的骨髓炎736

第四十章 骨与关节结核739

第一节 脊柱结核741

第二节 髋关节结核744

第三节 膝关节结核745

第四节 其他部位的骨与关节结核745

第四十一章 神经肌肉性疾病手术747

第一节 脑瘫747

第二节 臂丛麻痹756

第三节 臀肌挛缩760

第四十二章 骨折手术763

第一节 肱骨外髁骨折763

第二节 胫骨嵴骨折764

第四十三章 肿瘤手术767

第一节 肾母细胞瘤切除术767

第二节 神经母细胞瘤切除术779

第三节 腹膜后畸胎瘤切除术788

第四节 骶尾部畸胎瘤切除术793

第五节 胃肿瘤切除术800

第六节 小肠结肠肿瘤切除术802

一、小肠肿瘤切除术802

二、结肠肿瘤切除术803

第七节 卵巢肿瘤切除术805

第八节 血管瘤切除术808

第九节 淋巴管瘤切除术809

第四十四章 器官移植手术814

第一节 小儿肾移植术814

第二节 小儿肝移植手术818

第三节 小儿小肠移植830

第四十五章 小儿腹腔镜手术842

第一节 概述842

第二节 腹腔镜普通外科手术852

一、阑尾切除术852

二、腹股沟斜疝手术855

三、胆囊切除术857

四、腹腔镜胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合术861

五、胆道闭锁手术867

六、先天性巨结肠手术872

七、肛门闭锁手术879

八、腹腔镜梅克尔憩室切除术882

第三节 腹腔镜泌尿外科手术885

一、重复肾切除术885

二、离断式肾盂输尿管成形术890

三、触不到睾丸的腹腔镜手术896

索引899