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目录1

第一章病人的一般处理1

一医嘱1

二药物的不良反应和药物的相互作用2

三住院饮食3

四便秘的治疗4

五腹泻的治疗7

六发热的治疗8

七止痛9

八镇静药和催眠药14

九咳嗽的治疗18

十吩噻嗪衍生物18

十一抗抑郁药22

十二抗组织胺药24

皮肤病的局部治疗24

一一般治疗原则24

二特殊疗法28

三常用的外用制剂31

第二章液体和电解质紊乱33

一盐类及其溶液33

三补充已发现的异常丢失量35

二维持疗法35

四 水和盐37

五钾42

六酸碱平衡失调47

第三章肾脏疾病56

一急性肾衰56

二肾小球肾炎及肾病综合征64

三肾结石67

四慢性肾衰70

五透析的指征及并发症75

心绞痛79

第四章冠心病和急性风湿热79

一药物治疗80

二外科治疗84

不稳定型心绞痛85

变异型心绞痛85

心肌梗塞86

一诊断86

二心肌梗塞的处理87

三并发症90

急性风湿热95

一清除急性咽喉炎时的链球菌95

三皮质类固醇96

二水杨酸盐类96

四休息97

五预防97

第五章充血性心力衰竭99

一一般处理原则99

二洋地黄101

三 利尿剂108

四 血管扩张药物治疗114

五 多巴胺（Dopamine）115

六透析115

二氧（100％）116

三吗啡116

肺水肿116

一一般措施116

四 速尿117

五氨茶碱117

六洋地黄117

七血容量117

八左房压117

心包填塞118

一关闭式心包穿刺的方法118

二关闭式心包穿刺术的危险119

第六章心律失常121

一抗心律失常药物的一般特性122

二抗心律失常药物125

三电复律132

四心脏起搏135

五特殊心律失常的诊断和治疗137

第七章高血压152

一概述152

二治疗153

三抗高血压药物154

四药物联合疗法160

五高血压急症160

一诊断163

第八章急性呼吸衰竭163

二病理生理164

三支持疗法及护理方式166

四处理急性呼吸衰竭时的有效测定方法174

五急性呼吸衰竭的处理原则178

六终止通气和停止护理的方法180

第九章肺部疾病182

慢性阻塞性肺部疾病182

一病理生理182

二处理183

三并发症185

一对哮喘严重程度的估计186

哮喘186

二治疗187

肺栓塞190

一诊断190

二治疗191

胸膜腔积液192

一脓胸193

二恶性肿瘤的积液193

三结核性积液194

四其他性质的积液194

一急性吸入性肺疾病195

吸入性肺疾病195

二慢性吸入性肺疾病196

非特异性肺脓肿196

一诊断步骤196

二治疗196

咯血197

一原因197

二紧急处理197

烧伤引起的肺部并发症198

一早期代偿失调198

二张力性气胸199

一自发性气胸199

气胸199

三晚期代偿失调199

二中期代偿失调199

三气胸的治疗200

第十章抗菌素和感染性疾病201

抗菌药的应用201

一感染菌201

二机体防御机制的状况202

三药物的相互作用206

四治疗无效的原因206

抗菌素206

一青霉素类206

二先锋霉素类（头孢菌素Cephalosporins）213

三大环内酯（Macrolide）抗菌素、林可霉素（Lincomycin）和氯林肯霉素Clindamycin）215

四万古霉素（Vancomycin）216

五四环素类（Tetracyclines）217

六氯霉素（Chloramphenicol）218

七氨基糖甙类（Aminoglycosides）219

八肽类（Peptide）抗菌素222

九磺胺药（Sulfonamides）222

十复方新诺明（Cotrimaxazole,Bactrim,Septra）224

十一硝基呋喃类（Nitrofurans）225

十二孟德立胺（Mandelamine）225

一一般原则226

感染性疾病的治疗226

二肺炎227

三肺脓肿231

四尿路感染231

五脑膜炎234

六细菌性心内膜炎236

七肠道感染239

八骨髓炎241

九性病242

十抗菌素治疗病因未明的败血症244

结核245

一概述245

二抗结核药物245

三皮质类固醇（Corticosteroid）248

四化疗方案249

全身性真菌病249

一概述249

二抗真菌的药物250

一放线菌病251

放线菌感染251

二奴卡氏菌病251

五孢子丝菌病251

四芽生菌病251

三念珠菌病251

第十一章肝脏疾病253

病毒性肝炎253

一预防感染传播的措施253

二一般措施256

三并发症257

中毒性肝病以及与药物有关的肝病259

一肝损害的机理259

二酒精和肝脏261

一一般措施262

慢性肝功能不全262

二肝门—体循环性脑病263

三腹水和水肿266

原发性胆汁性肝硬变268

第十二章 胃肠道出血269

急性胃肠道出血269

一开始时的措施269

二失血的估计和治疗269

三查明出血部位270

四特殊治疗272

五急性上胃肠道出血的诊断和治疗程序275

原因不明的慢性胃肠道出血275

四小肠插管276

三线带试验276

五剖腹探查276

二腹部血管造影276

一纤维结肠镜检276

第十三章 胃肠道疾病278

一返流性食道炎278

二消化性溃疡279

三消化性溃疡病的并发症282

四 胃切除术后的并发症283

五胰原性溃疡病〔卓—艾（Zollinger-Ellison）二氏综合征〕284

六吸收障碍284

七溃疡性结肠炎287

八克隆氏病（节段性回肠炎Crohn s disease）289

九憩室的疾病290

十肠道激惹综合征290

十一伪膜性结肠炎291

十二急性胰腺炎291

十三慢性胰腺炎292

十四静脉高营养疗法（total parenteral nutrition）292

十五浓缩性营养液制剂293

第十四章贫血296

造血不足296

一骨髓衰竭——增生障碍或干细胞分化障碍296

合成障碍298

二巨幼红细胞性贫血——脱氧核糖核酸（DNA）298

三血红素合成障碍——缺铁性贫血299

四珠蛋白合成障碍——地中海贫血303

五铁粒幼细胞性贫血303

六慢性疾病引起的贫血303

七肾脏疾病引起的贫血304

八骨髓纤维化304

九妊娠所致贫血304

增多症305

红细胞溶血性贫血305

二酶缺陷所致的红细胞破坏增加——遗传性非球形305

一形态异常而血红蛋白正常——遗传性球形红细胞305

红细胞破坏增多——溶血性贫血305

三高铁血红蛋白血症306

四异常血红蛋白所致的贫血——镰状细胞性贫血306

五阵发性睡眠性血红蛋白尿307

六机械损害所致血管内溶血308

七抗体所致的红细胞破坏——自身免疫性308

溶血性贫血（AHA）308

八无自身抗体的获得性溶血性贫血311

（抗人球蛋白试验阴性）311

输血311

一适应症311

二并发症及其危险312

三紧急输血315

第十五章出血性疾病316

一概述316

二血小板疾患321

三凝血因子的疾患324

四血管性紫癜或“好发瘀斑”328

血栓形成328

一动脉栓塞328

二静脉血栓形成329

抗凝剂的应用329

一概述329

二肝素330

三香豆素类药物332

第十六章癌肿的化疗334

一化疗范围334

二支持疗法334

三给药方法337

四常用药物339

第十七章 甲状腺疾病348

甲状腺功能试验及其解释348

甲状腺功能减退症350

一甲状腺激素制剂350

二 甲状腺功能减退症的治疗352

三治疗的选择354

二对症治疗及一般措施354

一概述354

甲状腺功能亢进354

四药物356

五放射性碘358

六外科手术治疗360

七 甲状腺危象的处理360

Graves病眼病362

一轻度突眼症362

二迅速进行的或严重的突眼症362

甲状腺炎〕363

二慢性淋巴性甲状腺炎〔桥本氏（Hashimoto）363

一亚急性甲状腺炎363

甲状腺炎363

甲状腺结节364

一一般原则364

二结节的检查364

三治疗364

四外科手术365

第十八章钙、甲状旁腺和骨代谢紊乱366

一血清无机盐紊乱366

二甲状旁腺疾病373

三代谢性骨胳疾病374

一诊断标准382

糖尿病382

第十九章糖尿病与高脂血症382

二治疗目的383

三治疗方法384

四饮食386

五胰岛素390

六 口服降血糖制剂396

七糖尿病酮症酸中毒399

八高渗性非酮症酸中毒性糖尿病昏迷405

九糖尿病常见并发症的处理406

高脂血症407

一概述407

二诊断408

三治疗411

四 治疗高脂蛋白血症的有效药物413

第二十章关节炎及有关疾病416

类风湿性关节炎416

一抗炎药物416

二外科治疗425

三辅助措施425

其他类型的类风湿性关节炎426

一幼年型类风湿性关节炎426

强直性脊柱炎427

四类风湿性脉管炎427

三费尔迪氏（Felty）综合征427

二邵格林氏（Sj？gren）综合征427

雷斗氏（Reiter）综合征428

系统性红斑狼疮429

一保守疗法429

二皮质类固醇治疗430

三细胞毒药物治疗434

四肾移植和血液透析435

进行性系统性硬化症435

一雷诺氏现象的治疗435

二皮肤及关节周围改变的治疗435

五肾损害的治疗436

六心血管和肺部损害的治疗436

三肌病的治疗436

四消化道症状的治疗436

坏死性动脉炎437

巨细胞性动脉炎和风湿性多发性肌痛症437

多发性肌炎和皮肌炎438

痛风和假痛风439

一原发性痛风439

二续发性痛风443

三假痛风（二水焦磷酸钙结晶沉积病）443

退行性关节疾病（骨关节炎）444

感染性关节炎445

第二十一章神经科急症446

昏迷446

一病理生理446

二诊断447

三急救治疗与处理449

四昏迷病人的护理450

脑血管疾病450

一出血451

二一过性缺血性发作（TIA）452

延续性癫痫发作（prolonged seizures）453

六颞动脉炎453

五栓塞453

四完全性卒中453

三进展性卒中453

一抗抽搐药454

二病人的一般护理456

三治疗原有疾病456

头部损伤456

一头部损伤的类型与后果456

二诊断457

三处理458

重症肌无力458

一概述458

三处理459

二诊断459

戒酒综合征461

一临床症状的类型461

二处理462

破伤风463

一预防463

二治疗464

中暑464

第二十二章内科急症466

休克466

一一般措施466

二血流动力学检查467

三药物468

四休克的类型471

急性肾上腺危象475

一预防475

二治疗476

中毒477

一法医的职责范围477

二化学物品中毒的诊断478

三化学物品中毒的治疗478

淹溺486

闪电和高压电击所致电休克487