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第一章 诊断学基础1

第一节 常见症状1

一、发热1

二、发绀2

三、皮肤黏膜出血3

四、水肿4

五、咳嗽与咳痰4

六、呼吸困难5

七、咯血6

八、心悸7

九、胸痛7

十、恶心与呕吐8

十一、腹泻与便秘9

十二、腹痛10

十三、黄疸11

十四、呕血与便血12

十五、血尿13

十六、头痛13

十七、眩晕与晕厥14

十八、抽搐与惊厥16

第二节 病史采集16

一、病史采集的方法与注意事项16

二、病史采集的内容18

第三节 体格检查21

一、基本方法与注意事项21

二、一般检查27

三、皮肤与淋巴结检查32

四、头部检查37

五、颈部检查40

六、胸部检查43

七、腹部检查56

八、脊柱与四肢检查67

九、神经系统检查70

十、生殖器、肛门与直肠检查79

第四节 医学影像学及器械检查82

一、放射影像学检查82

二、心电图检查87

三、超声检查93

四、核素检查95

第五节 实验室检查96

一、临床一般检验96

二、临床血液学检验100

三、临床生物化学检验102

四、临床免疫学检验106

五、临床病原学检验107

第六节 临床常用诊疗技术108

一、胸膜腔穿刺和胸膜腔闭式引流术108

二、腹膜腔穿刺术108

三、胃管插管术及胃肠减压术109

四、骨髓穿刺术109

五、腰椎穿刺术110

六、纤维支气管镜检查110

七、肺功能检查111

第二章 急危重病112

第一节 心搏骤停与心肺脑复苏112

第二节 意识障碍与昏迷114

第三节 休克116

第四节 急性中毒117

第五节 多器官功能障碍综合征120

第六节 挤压综合征122

第七节 电击伤124

第八节 中暑125

第九节 淹溺126

第三章 呼吸系统疾病129

第一节 慢性支气管炎129

第二节 慢性阻塞性肺疾病130

第三节 支气管哮喘132

第四节 慢性肺源性心脏病134

第五节 肺炎136

第六节 肺结核138

第七节 原发性支气管肺癌140

第八节 胸膜疾病143

一、胸腔积液143

二、气胸145

第九节 肺血栓栓塞症146

第十节 呼吸衰竭148

第十一节 急性呼吸窘迫综合征150

第四章 循环系统疾病152

第一节 心力衰竭152

一、慢性心力衰竭152

二、急性心力衰竭154

第二节 原发性高血压156

第三节 心律失常157

一、窦性心律失常和病态窦房结综合征157

二、心脏传导阻滞158

三、阵发性室上性心动过速159

四、室性心律失常和心律失常性猝死160

五、心房颤动161

第四节 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病162

一、动脉粥样硬化162

二、慢性稳定型心绞痛163

三、不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死164

四、ST段抬高型心肌梗死165

第五节 心脏瓣膜疾病166

一、急性风湿热166

二、二尖瓣狭窄166

三、二尖瓣反流167

四、主动脉瓣狭窄168

五、主动脉瓣反流169

第六节 心肌疾病170

一、扩张型心肌病170

二、肥厚型心肌病171

三、致心律失常性右室心肌病172

四、应激性心肌病172

五、急性病毒性心肌炎173

第五章 消化系统疾病175

第一节 急性胃肠炎175

一、急性胃炎175

二、急性肠炎176

第二节 消化性溃疡177

第三节 肝硬化180

第四节 炎症性肠病184

一、溃疡性结肠炎185

二、克罗恩病186

三、炎症性肠病的治疗原则187

第五节 功能性胃肠病188

一、功能性消化不良188

二、肠易激综合征189

第六节 急腹症190

一、肠梗阻190

二、急性胆囊炎191

三、急性化脓性胆管炎192

四、急性阑尾炎193

五、急性胰腺炎194

六、腹膜炎197

七、腹外疝198

第七节 肛管疾病200

一、肛裂200

二、痔201

三、肛瘘202

第八节 消化系统常见肿瘤203

一、食管癌203

二、胃癌204

三、原发性肝癌205

四、胰腺癌209

五、肠癌211

第六章 泌尿系统与男性生殖系统疾病214

第一节 肾小球肾炎214

一、急性肾小球肾炎214

二、急进性肾小球肾炎215

三、慢性肾小球肾炎216

四、无症状性血尿和（或）蛋白尿217

第二节 间质性肾炎217

一、急性间质性肾炎217

二、慢性间质性肾炎218

第三节 肾病综合征218

第四节 IgA肾病220

第五节 肾小管性酸中毒221

一、低血钾型远端肾小管酸中毒221

二、近端肾小管酸中毒222

第六节 肾衰竭222

一、急性肾损伤223

二、慢性肾衰竭224

第七节 尿路感染228

一、上尿路感染228

二、下尿路感染230

第八节 泌尿系统梗阻233

一、肾积水233

二、尿潴留234

三、良性前列腺增生234

第九节 尿石症236

一、上尿路结石236

二、下尿路结石237

第十节 泌尿系统肿瘤237

一、肾细胞癌238

二、肾母细胞瘤238

三、上尿路肿瘤239

四、膀胱癌239

五、前列腺癌240

六、睾丸肿瘤241

七、阴茎癌242

第七章 血液造血系统疾病244

第一节 红细胞系统疾病244

一、缺铁性贫血244

二、巨幼细胞性贫血245

三、再生障碍性贫血246

四、红细胞膜异常性溶血性贫血248

五、红细胞酶异常性溶血性贫血249

六、自身免疫性溶血性贫血250

七、血红蛋白病251

八、阵发性睡眠性血红蛋白尿症253

第二节 白细胞系统疾病254

一、白血病254

二、骨髓增生异常综合征261

三、白细胞减少和粒细胞缺乏症263

四、多发性骨髓瘤264

五、淋巴瘤265

第三节 出血性疾病268

一、过敏性紫癜268

二、免疫性血小板减少症269

三、血友病和血管性血友病270

四、弥散性血管内凝血271

第八章 内分泌与代谢性疾病273

第一节 腺垂体功能减退症273

第二节 催乳素瘤274

第三节 巨人症和肢端肥大症275

第四节 生长激素缺乏性侏儒症276

第五节 尿崩症277

第六节 库欣综合征278

第七节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症279

第八节 原发性醛固酮增多症280

第九节 嗜铬细胞瘤282

第十节 甲状腺肿283

第十一节 甲状腺功能亢进症284

第十二节 甲状腺功能减退症285

第十三节 亚急性甲状腺炎286

第十四节 自身免疫甲状腺炎287

第十五节 甲状腺结节288

第十六节 分化型甲状腺癌289

第十七节 糖尿病289

第十八节 血脂异常293

第十九节 高尿酸血症295

第九章 风湿性疾病298

第一节 类风湿关节炎298

第二节 系统性红斑狼疮300

第三节 强直性脊柱炎302

第四节 干燥综合征304

第五节 ANCA相关性血管炎305

第六节 多发性肌炎和皮肌炎307

第七节 系统性硬化病308

第十章 传染性疾病311

第一节 病毒性疾病311

一、流行性感冒311

二、病毒性肝炎312

三、狂犬病315

四、流行性出血热316

五、麻疹317

六、流行性乙型脑炎319

七、获得性免疫缺陷综合征320

第二节 细菌性疾病321

一、细菌性食物中毒321

二、伤寒323

三、副伤寒324

四、霍乱325

五、猩红热326

六、细菌性痢疾327

七、流行性脑脊髓膜炎329

八、破伤风330

九、脓毒血症331

第三节 寄生虫疾病332

一、阿米巴病332

二、疟疾334

三、血吸虫病335

四、囊尾蚴病336

第四节 钩端螺旋体病338

第五节 医院内感染339

第十一章 神经系统疾病342

第一节 脑血管疾病342

一、脑梗死342

二、脑出血345

三、蛛网膜下腔出血346

第二节 癫痫347

第三节 中枢神经系统感染性疾病349

一、病毒性脑膜炎349

二、单纯疱疹病毒性脑炎350

第四节 脑变性疾病351

一、阿尔茨海默病351

二、帕金森病352

第五节 周围神经疾病353

一、吉兰-巴雷综合征353

二、三叉神经痛354

第六节 脊髓疾病355

一、急性脊髓炎355

二、脊髓空洞症356

三、运动神经元病357

第七节 多发性硬化359

第八节 神经肌肉疾病361

一、重症肌无力361

二、周期性瘫痪363

三、进行性肌营养不良症364

第十二章 精神疾病367

第一节 精神疾病常见症状367

一、感知觉障碍367

二、思维障碍368

三、情绪障碍370

四、记忆障碍371

五、意志障碍371

六、动作与行为障碍372

七、智能障碍373

八、意识障碍373

九、自知力障碍375

第二节 精神分裂症375

第三节 心境障碍377

第四节 神经症性障碍379

一、恐惧症379

二、焦虑症380

三、强迫障碍382

四、躯体形式障碍383

第五节 躯体疾病所致精神障碍385

第十三章 运动系统疾病386

第一节 骨折与关节脱位386

一、骨折386

二、关节脱位388

第二节 运动系统慢性损伤389

一、腰腿痛389

二、颈肩痛390

三、股骨头及胫骨结节骨软骨病390

第三节 椎间盘突出症392

一、颈椎间盘突出症392

二、腰椎间盘突出症393

第四节 骨与关节化脓性感染395

一、化脓性骨髓炎395

二、化脓性关节炎396

第五节 骨关节炎396

第六节 运动系统畸形397

一、发育性髋关节脱位397

二、先天性肌性斜颈399

三、脊柱侧凸399

第七节 骨肿瘤400

一、骨肿瘤400

二、良性骨肿瘤401

三、骨巨细胞瘤403

四、原发性恶性骨肿瘤404

五、转移性骨肿瘤404

第十四章 外科学基础406

第一节 无菌术406

一、手术器械、物品的灭菌、消毒法406

二、手术人员和患者手术区域的准备407

第二节 外科患者的体液和酸碱平衡失调407

一、水和钠的代谢紊乱408

二、体内钾的异常409

三、体内钙的异常410

四、酸碱平衡的失调410

第三节 麻醉412

一、麻醉前准备和麻醉前用药412

二、全身麻醉412

三、局部麻醉413

四、椎管内麻醉414

第四节 围术期处理414

一、术前准备415

二、术后处理416

三、术后并发症417

第五节 外科患者的代谢及营养治疗417

一、营养状态的评定417

二、肠外营养418

三、肠内营养419

第六节 浅部组织细菌性感染420

一、疖420

二、痈420

三、急性蜂窝织炎421

第七节 自体输血421

一、预存式自体输血422

二、稀释式自体输血422

三、回收式自体输血423

四、自体输血的临床应用423

第八节 烧伤和冻伤424

一、烧伤424

二、冻伤426

第九节 创伤427

一、严重颅脑损伤427

二、严重胸部损伤429

三、腹部损伤431

第十五章 妇产科常见疾病433

第一节 正常妊娠和正常分娩433

一、正常妊娠433

二、正常分娩433

第二节 异常分娩434

一、产力异常434

二、产道异常435

三、胎位异常435

第三节 妊娠和分娩期并发症435

一、妊娠并发症435

二、分娩期并发症440

第四节 女性生殖器官炎症441

一、阴道炎441

二、宫颈炎442

三、盆腔炎443

第五节 女性生殖器官肿瘤443

一、子宫肌瘤443

二、宫颈癌444

三、子宫内膜癌444

四、卵巢肿瘤445

第六节 女性生殖内分泌疾病445

一、病理性闭经445

二、功能失调性子宫出血446

三、多囊卵巢综合征447

第十六章 儿科疾病448

第一节 小儿年龄分期、生长发育规律和疾病的预防448

一、小儿年龄分期448

二、小儿生长发育规律448

三、疾病预防449

第二节 新生儿疾病449

一、新生儿窒息450

二、新生儿黄疸451

三、新生儿感染性肺炎452

四、新生儿败血症453

第三节 营养性维生素D缺乏455

一、营养性维生素D缺乏性佝偻病455

二、维生素D缺乏性手足搐搦症456

第四节 儿童单纯性肥胖457

第五节 腹泻病与液体疗法457

第六节 小儿呼吸道感染性疾病460

一、急性上呼吸道感染460

二、急性支气管炎461

三、支气管肺炎461

第七节 先天性心脏病463

第八节 先天性甲状腺功能减退症465

第九节 遗传性疾病466

一、苯丙酮尿症466

二、唐氏综合征466

第十七章 口腔疾病468

第一节 牙体牙髓病468

一、龋病468

二、牙髓病469

三、根尖周病470

第二节 牙周组织病471

一、慢性龈炎471

二、慢性牙周炎472

第三节 口腔黏膜疾病473

一、口腔黏膜溃疡类疾病473

二、口腔黏膜斑纹类疾病475

三、唇、舌疾病478

第十八章 耳鼻咽喉科疾病480

第一节 耳部疾病480

一、外耳道炎480

二、中耳炎480

三、耳聋482

第二节 鼻部疾病483

一、鼻炎484

二、变应性鼻炎485

三、鼻息肉485

四、鼻窦炎485

五、上颌窦癌487

第三节 咽部疾病487

一、咽炎487

二、扁桃体炎488

三、鼻咽癌489

第四节 喉部疾病490

一、急性会厌炎490

二、喉炎490

三、喉癌491

第五节 气管、支气管异物和食管异物492

一、气管、支气管异物492

二、食管异物493

第十九章 眼科疾病494

第一节 眼睑泪器疾病494

一、睑腺炎494

二、倒睫与睑内翻494

三、泪道狭窄与阻塞495

四、慢性泪囊炎495

第二节 结膜眼表疾病496

一、急性结膜炎496

二、沙眼496

三、翼状胬肉497

四、干眼症498

第三节 角膜疾病498

一、细菌性角膜炎498

二、真菌性角膜炎499

三、单纯疱疹病毒性角膜炎499

四、棘阿米巴角膜炎499

第四节 白内障500

一、年龄相关性白内障500

二、先天性白内障500

三、外伤性白内障501

四、并发性白内障501

第五节 青光眼501

一、原发性青光眼501

二、继发性青光眼503

三、先天性青光眼503

第六节 葡萄膜炎503

一、前葡萄膜炎503

二、后葡萄膜炎504

三、交感性眼炎504

第七节 视网膜疾病505

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变505

二、视网膜动脉及静脉阻塞505

三、视网膜脱离506

四、年龄相关性黄斑变性506

五、高血压性视网膜病变507

六、糖尿病性视网膜病变507

第八节 眼外伤508

一、眼球钝挫伤508

二、眼球穿通伤509

三、眼异物伤509

四、酸碱化学伤509

第九节 眼视光学510

一、屈光不正510

二、老视511

三、斜视511

四、弱视511

第十节 眼部肿瘤512

一、视网膜母细胞瘤512

二、脉络膜恶性黑色素瘤513

三、眼眶肿瘤513

第十一节 防盲治盲513

一、盲和视力损伤的标准513

二、世界防盲治盲概况514

三、我国防盲治盲历史和现状514

四、主要致盲眼病的防治515

五、盲和低视力的康复515

第二十章 皮肤科疾病516

第一节 病毒性皮肤病516

一、单纯疱疹516

二、带状疱疹517

三、疣518

第二节 细菌性皮肤病519

一、毛囊炎、疖519

二、丹毒519

第三节 真菌性皮肤病520

一、体癣和股癣520

二、手癣和足癣521

第四节 动物性皮肤病521

一、疥疮521

二、虫咬皮炎522

第五节 皮炎和湿疹523

一、接触性皮炎523

二、湿疹524

第六节 荨麻疹524

第七节 药疹525

第八节 银屑病526

第九节 寻常痤疮527

第十节 白癜风528

第十一节 性传播疾病528

一、梅毒528

二、淋病529

三、尖锐湿疣529

四、生殖器疱疹530

参考文献531

中英文名词对照索引532