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目录1

第1章　核医学总论1

第一节　概述1

一、核医学的定义与内容1

二、核医学的诊疗原理及特点2

第二节　核物理基础4

一、基本概念4

二、核衰变4

一、放射性药物5

第三节　核医学必备物质条件5

二、核医学仪器6

第四节　核医学发展简史7

一、放射性核素发展史7

二、核医学仪器的发展史7

三、我国核医学的发展史8

第2章 内分泌系统核医学检查法9

第一节　甲状腺功能测定9

一、甲状腺功能体外检测9

二、甲状腺摄131Ⅰ率试验10

三、甲状腺激素抑制试验12

五、有效半衰期（Teff）测定13

六、甲状腺功能测定法的综合应用13

四、过氯酸盐释放试验13

第二节 甲状腺显像15

第三节 甲状腺阳性显像16

第四节 甲状旁腺显像17

第五节　肾上腺显像18

一、肾上腺皮质显像18

二、肾上腺髓质显像19

第一节　心肌灌注显像21

第3章　心血管系统21

第二节　门控心血池显像24

第三节　心脏负荷（介入）试验26

一、运动负荷试验26

二、药物介入试验26

第四节　急性心肌梗死灶显像27

第五节　心肌代谢显像28

一、葡萄糖代谢显像29

二、心肌脂肪酸代谢显像29

第六节　核素下肢深静脉造影30

第一节　肺灌注显像33

第4章　肺显像33

第二节　肺通气显像35

第三节　肺显像临床应用35

一、肺动脉栓塞的早期诊断35

二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期诊断36

三、肺癌的辅助诊断36

第5章　骨显像38

第一节 肾图检查43

第6章　泌尿系统功能测定和显像43

第二节　肾动态显像46

第三节　介入试验46

一、利尿试验46

二、巯甲丙脯酸试验46

第四节　临床应用47

第五节　肾静态显像47

第六节　膀胱输尿管反流测定48

第一节　肝脾胶体显像50

第二节　肝血流灌注和血池显像50

第7章　消化系统显像50

第三节 肝胆显像51

第四节 胃肠道出血显像52

第五节　异位胃黏膜显像53

第六节　唾液腺显像53

第8章　神经系统核医学55

第一节　脑血流灌注断层显像55

第二节　脑代谢断层显像57

第三节　神经递质和受体显像59

第四节　脑池显像60

第五节　脑静态显像61

第9章　肿瘤显像63

第一节 18F-FDG肿瘤显像63

第二节　单光子肿瘤显像65

第10章　炎症显像66

第一节　67Ga枸橼酸盐显像66

第二节　放射性核素标记白细胞显像68

第三节　放射性药物标记非特异性人免疫球蛋白（HIG）显像71

第四节　抗人粒细胞性单克隆抗体显像72

一、代谢显像74

第二节　核医学显像新进展74

二、分子核医学的主要研究内容74

第一节　分子核医学的理论基础74

第11章　分子核医学74

一、分子核医学的理论基础74

二、受体显像75

三、反义与基因显像75

第三节　放射性核素治疗的进展76

一、肿瘤的放射免疫治疗76

五、凋亡显像76

四、放射免疫显像研究76

二、受体介导放射性核素治疗77

三、基因介导的核素治疗77

第12章　治疗核医学78

第一节 甲状腺疾病的核素治疗78

一、131Ⅰ治疗格雷夫斯病78

二、131Ⅰ治疗功能自主性甲状腺腺瘤81

三、131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌81

第二节　骨转移癌的核素治疗82

第四节　放射性核素介入治疗84

第三节　神经内分泌肿瘤的131Ⅰ-MIBG治疗84

一、腔内介入治疗癌性胸、腹水85

二、放射性种子组织间质植入治疗85

三、冠状动脉再狭窄的预防与治疗86

第五节　增生性血液疾病的32P治疗87

一、真性红细胞增多症的32P治疗87

二、慢性白血病的32P治疗88

第六节　放射性核素治疗其他疾病89

一、β-粒子敷贴治疗89

二、前列腺增生的90Sr-90Y治疗90

三、类风湿关节炎的99Tc-MDP治疗91

第13章　体外放射分析92

第一节　放射免疫分析92

一、放射免疫分析基本原理92

二、放射免疫分析的基本方法93

三、放射免疫分析的质量控制94

一、免疫放射分析基本原理96

第三节　免疫放射分析法96

二、IRMA最典型的方法是夹心法96

三、优点96

一、从特异结合反应发展的分析法96

第二节　其他配体结合分析法96

二、从放射性标记发展的非放射性标记的各种分析法96

附表　体外放射分析常用检查项目及临床意义97

第14章　放射性药物101

第一节　放射性药物的概念及其分类101

一、诊断用放射性药物101

二、治疗用放射性药物101

第二节　放射性核素的选择及放射性药物摄取机制102

一、放射性核素的选择102

一、放射性核素发生器103

二、放射性药物的摄取机制103

第三节　放射性药物的制备及应用103

二、99mTc标记药物的制备和应用104

三、不良反应及防治105

第四节　放射性药物的质量控制105

第15章　常用核医学仪器108

第一节　γ闪烁探测器工作原理108

第二节　显像仪器108

一、单光子发射型计算机断层108

一、非显像核医学仪器109

第三节　其他核医学仪器109

二、正电子发射型计算机断层109

二、活度计110

三、表面污染监测仪和剂量监测仪110

第16章　幅射防护111

第一节　幅射防护的基础知识111

一、医用放射性核素幅射的类型111

二、核射线与物质的相互作用111

三、幅射损伤效应及其影响因素112

四、幅射效应发生机制114

五、幅射防护的目的和原则114

一、幅射量及其关系115

第二节　幅射防护的基本标准115

二、电离幅射的剂量限值116

第三节　辐射防护措施117

一、内照射防护措施118

二、外照射防护措施118

第四节　放射性核素的安全使用119

一、运输、储存和保管119

二、开放型放射性工作场所合理布局119

三、放射污染防治措施120

四、放射性废弃物处理120

五、医疗照射的防护120