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绪论1

第一章 我国医患纠纷的现状及成因分析6

第一节 我国目前医患纠纷及其现状6

一、医患纠纷具有较大的普遍性6

二、医患双方的差距大、分歧深8

三、多选择非理性的纠纷解决方式9

四、医患纠纷解决程序复杂11

第二节 我国医患纠纷及其解决现状的原因分析13

一、医疗机构及其医护人员的价值定位出现了偏差13

二、中国目前还缺乏科学的分类诊疗机制15

三、医患双方之间缺乏通畅的、对等的信息交流机制18

四、针对医患纠纷的多元化纠纷解决机制尚不科学24

五、医患纠纷民事诉讼中的非科学因素34

第二章 替代性医患纠纷解决机制的建立38

第一节 替代性纠纷解决机制之介绍38

一、替代性纠纷解决机制的概念38

二、替代性纠纷解决机制兴起的原因39

第二节 国外的替代性民事医患纠纷解决机制59

一、美国的替代性民事医患纠纷解决机制59

二、日本的替代性民事医患纠纷解决机制67

第三节 中国医患纠纷替代性解决机制的建立72

一、中国医患纠纷替代性解决机制的实践探索72

二、中国医患纠纷替代性解决机制完善的一般思路78

第三章 医患纠纷中的医疗鉴定制度及其改革86

第一节 医疗鉴定制度的现状及其存在的问题86

一、双轨制医疗鉴定制度的产生86

二、双轨制医疗鉴定制度的差异89

三、双轨制鉴定的对立与冲突95

第二节 医疗纠纷鉴定双轨制存在的原因102

一、对司法鉴定的规律缺乏科学的认识102

二、对民事诉讼规律缺乏科学的认识107

第三节 医疗鉴定制度的改革与完善111

一、确立单一制的医疗鉴定机制111

二、统一赔偿机制115

三、建立针对医疗事故的、独立的行政处理机制116

第四章 医患纠纷中的举证责任分配制度及其改革118

第一节 医患纠纷举证责任分配制度的沿革118

一、患者承担全部举证责任的阶段119

二、医疗机构承担无过错和无因果性的证明责任的阶段123

三、以过错责任原则为主、过错推定原则为辅的阶段126

第二节 医患纠纷举证制度的域外考察129

一、英美法系国家的事实自证原则129

二、德国的表见证明理论和重大医疗瑕疵原则131

三、日本的大致推定原则133

第三节 医患纠纷民事诉讼举证制度的改革134

一、当事人双方的举证能力135

二、我国司法队伍的现状138

第五章 医患纠纷中的证明妨碍制度142

第一节 我国医疗纠纷中证明妨碍之特殊性研究142

一、医疗纠纷诉讼证据及举证责任分配的特殊性142

二、医疗纠纷中证明妨碍的特点148

第二节 证明妨碍制度的一般理论152

一、证明妨碍的产生机理153

二、民事诉讼证明妨碍及其法理基础156

三、证明妨碍构成要件159

第三节 我国医疗证明妨碍制度的完善167

一、我国医疗纠纷中证明妨碍的相关立法167

二、医疗纠纷证明妨碍立法中的问题168

三、对医疗纠纷中证明妨碍的立法建议169

结语171

主要参考文献173