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第一部分 武汉市公立医院政府补偿研究1

一、研究目的、对象与方法1

二、武汉市公立医院投入现状和医院收支状况分析2

（一）政府投入现状分析2

（二）医院收支现状分析3

三、资源配置标准4

（一）床位配置4

（二）人员配置6

（三）CT及MRI配置8

四、经常性财政投入测算10

（一）政策性医疗亏损补偿10

（二）药品加成的相关探讨16

（三）经常性财政补偿汇总21

（四）2010年预测经常性财政补偿与2008年实际补偿对比23

五、符合国家规定的离退休人员费用24

六、公立医院基本建设支出和大型设备购置费用25

七、重点学科建设支出25

八、医院承担的公共卫生任务专项补偿26

九、政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务费用26

十、小结27

（一）投入标准27

（二）补偿数额27

十一、考核激励机制29

第二部分 武汉市基层卫生服务机构政府补偿研究31

一、武汉市基层卫生服务机构基本情况31

（一）武汉市人口数量预测31

（二）武汉市事业单位平均工资预测32

二、资源配置标准32

（一）机构配置32

（二）床位配置33

（三）人员配置34

三、财政补偿情况36

（一）不考虑人员经费情况下的基本医疗服务亏损或盈余36

（二）继续保持2008年药品加成率的药品亏损或盈余39

（三）取消药品加成且人员经费不计入成本40

四、包含人员经费情况下的基本医疗服务和药品亏损补偿42

（一）包含人员经费且按现有工资水平支付情况下的基本医疗服务亏损或盈余42

（二）继续保持2008年药品加成率，按现有人员工资标准的药品亏损或盈余44

（三）取消药品加成，按现有人员工资水平的基本医疗服务亏损或盈余45

（四）按事业单位工资水平增加的成本47

（五）小结48

六、基本公共卫生服务补偿经费50

七、培训经费52

八、人员经费和离退休人员费用53

（一）人员经费可按两个标准预测53

（二）离退休人员经费54

九、基本建设和设备购置等发展建设经费54

十、小结55

（一）按人员工资单独投入考虑的2010年财政补偿标准55

（二）把人力成本考虑到医疗药品服务成本中2010年财政补偿标准56

十一、收支两条线模式探讨58

（一）收支两条线预算58

（二）实行“收支两条线”给财政投入带来的影响59

（三）收支两条线的含义59

（四）收支两条线具体做法60

第三部分 武汉市专业公共卫生机构政府补偿政策研究63

一、武汉市专业公共卫生服务机构基本情况63

二、基本数据预测64

（一）武汉市总人口数量预测64

（二）武汉市事业单位平均工资估计65

三、机构现状分析65

（一）武汉市疾病预防控制机构收支情况65

（二）武汉市卫生监督机构收支情况66

（三）武汉市妇幼保健机构收支情况66

（四）武汉市采供血机构收支情况67

四、合理人员配置及人员补偿标准68

（一）疾病预防控制机构68

（二）卫生监督机构70

（三）妇幼保健机构71

（四）采供血机构72

五、政府补偿预测72

六、专业公共卫生机构市区两级职责划分（见附录）73

（一）疾病预防控制中心73

（二）妇幼保健机构74

第四部分 政策建议76

一、医院财政投入76

（一）机构划分76

（二）投入标准76

（三）补偿数额77

（四）考核激励机制77

二、基层卫生服务机构投入78

（一）人员配置78

（二）基层卫生服务机构投入标准79

（三）基层卫生服务机构2010年财政投入测算80

（四）收支两条线模式80

三、专业公共卫生机构政府投入80

四、实行医院和社区卫生机构多元化投资81

五、汇总分析81

六、政策建议83

（一）政府举办的公立医疗机构投入政策83

（二）专业公共卫生机构的投入政策84

（三）基层医疗卫生机构相关政策85

附录 A 基层卫生服务机构内部绩效分配和激励机制87

附录 B 卫生人力资源配置99

参考文献105