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目录1

第一章　绪论1

第一节　基本概念1

一、体内污染1

二、内照射生物效应1

三、体内污染的健康监护和医学处理1

四、流行病学调查1

一、认识过程2

第三节　历史回顾2

第二节 目的2

二、研究发展5

三、国内相关研究5

第四节　应对挑战7

一、以往工作的延续7

二、不断完善内剂量估算方法7

三、降低危险度估计的不确定性7

四、对潜在内污染危害的研究8

第一节　吸收11

一、经呼吸道吸入11

第二章　体内污染的途径与代谢11

二、经消化道吸收14

三、经静脉注入及经伤口或完整皮肤吸收16

四、吸收模式16

第二节　分布与滞留18

一、分布与滞留类型18

二、影响分布与滞留的主要因素18

三、在细胞和亚细胞水平的不均匀沉积29

四、与估算初始吸收量有关的滞留分数30

二、影响排除的因素32

第三节　排除32

一、排除途径32

三、经尿粪排除的模式33

四、与估算初始吸收量有关的排除函数34

第三章　内照射所致的确定性效应38

第一节　概述38

一、定义38

二、内照射在辐射损伤中的地位38

三、内照射损伤的特点39

一、概述40

二、病例援引40

第二节　急性内照射放射病40

三、特点42

第三节　铀致急性和慢性损伤效应42

一、职业人群42

二、病人44

三、健康人44

第四节　内照射慢性损伤45

一、职业人群45

二、病人57

三、居民59

四、海湾战争中美国退伍军人60

第四章　内照射的致癌效应70

第一节　概述70

一、定义70

二、研究方法70

第二节　职业人群中的癌症71

一、镭表盘工人骨恶性肿瘤72

二、铀矿和其他矿工肺癌74

三、铀作业工人83

四、前苏联核企业工人88

五、美国核企业工人肿瘤111

六、英国核企业工人肿瘤115

七、中国核企业工人肿瘤117

八、钍矿工人肺癌117

第三节　病人118

一、224Ra致肿瘤119

二、二氧化钍致肿瘤124

三、131I致肿瘤128

四、32P致肿瘤131

第四节 环境放射性核素内污染诱发的肿瘤133

一、概述133

二、居室氡致肿瘤135

三、核武器试验落下灰致肿瘤147

四、核武器制造常规排放物所致肿瘤166

五、核设施事故释出的放射性核素所致肿瘤168

第五章　体内污染监测与辐射危险评价183

第一节　概述183

一、体内污染监测183

二、危险评价184

第二节　个人监测方法184

一、体内活度直接测量185

二、排泄物和其他生物物质的分析188

四、测量的质量保证190

三、空气采样190

第三节　监测的实施191

一、监测任务所需的资料191

二、监测计划192

三、供导出摄入量用的生物代谢学参数193

四、摄入量和剂量估算中的不确定度206

五、人体内天然放射性207

第四节　内照射危险的评价210

一、辐射致癌危险度评估模型210

二、内照射致癌危险214

三、辐射致癌病因概率220

第五节　人体内污染事故监测实例228

一、14C标记的碳酸钡粉末意外吸入228

二、核电站工作场所空气60Co单次或慢性吸入228

三、反应堆事故检修人员甲状腺131I摄入量229

四、独居石矿砂工人粪钍排出量230

五、贫铀暴露人员尿铀水平231

六、钚体内污染工人恶性肿瘤病因概率分析232

二、决策的考虑236

一、目的意义236

第一节　概述236

第六章　体内污染的医学处理236

三、医学干预水平237

第二节　核素入体前的处理239

一、皮肤去污239

二、污染伤口的处理240

三、减少呼吸道吸收247

四、减少胃肠道吸收249

第三节　核素入体后的处理257

一、阻断剂和稀释剂257

二、动员剂263

四、络合剂265

第四节　体内污染医学处理实例276

一、超量硝酸铀酰内污染事故276

二、超量摄入241Am事故277

第七章　内照射致分子损伤与医学防护研究290

第一节　α-粒子致分子的损伤290

一、概述290

二、体外研究290

三、体内研究295

第二节　β-粒子致分子的损伤301

一、体外研究301

二、体内研究303

三、人体研究304

第三节　辐射损伤的医学防护研究311

一、自由基清除剂312

二、抗氧化物316

三、维生素318

四、其他抗氧化功能的活性物质322

五、酶抑制剂324

六、细胞分化诱导剂和细胞凋亡抑制剂328

七、细胞因子及其受体330

八、其他药物332

第八章　人体组织污染超铀的检测及其意义350

第一节　美国超铀和铀核素登记处（USTUR）350

一、历史350

二、USTR和USUR的工作的目的和任务351

三、工作的实施351

四、研究结果354

第二节　俄罗斯Mayak工业协会的剂量登记处（DRMIA）383

一、登记者的选择383

二、尸检组织的方案383

三、材料贮存库383

四、放射化学分析384

一、背景385

二、尸检方案方面的差异385

三、工作实施的差异385

四、测量仪器的特性385

五、研究结果的比较385

第三节　USTUR和DRMIA研究的对比385

第四节　职业和非职业照射人群尸检组织钚含量388

一、研究的背景388

二、材料和方法389

三、研究结果389

一、被检对象选择391

第五节　不同地区居民尸检组织钚含量391

二、尸检组织的保存和运输392

三、样品分析程序392

四、研究结果393

第六节　核企业周围居民尸检组织钚含量394

一、被检对象选择和分析方法394

二、肝脏、肺脏和骨骼钚浓度394

三、与其他研究结果的比较396

附录一　术语401

附录二　获取有关信息的网址413