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第1篇 急诊医疗服务3

第1章 我国急诊医学发展简史3

参考文献5

第2章 我国急诊医疗服务体系6

参考文献7

第3章 急诊患者转运8

参考文献12

第4章 医院急诊科建设13

参考文献15

第5章 急诊患者的接诊、评估与分级16

参考文献18

第6章 急诊病历19

参考文献20

第7章 急诊质量控制21

参考文献27

第8章 急诊科死亡患者的处置28

第1节 急诊科死亡患者的特点28

第2节 生命终末期治疗29

第3节 死亡患者的处理32

参考文献33

第9章 急诊医疗中的伦理与法律问题35

第1节 急诊医疗中的伦理问题35

第2节 急诊医疗法律制度39

参考文献41

第10章 物联网在急诊医学的应用42

第1节 健康物联网概述42

第2节 物联网技术在急诊医学的应用43

第3节 问题与展望44

参考文献44

第2篇 基础急救技术与生命支持47

第11章 心肺脑复苏47

第1节 现场心肺复苏术48

第2节 除颤和自动体外除颤器51

第3节 婴幼儿心肺复苏54

第4节 异物卡喉窒息复苏57

第5节 心肺复苏时的药物治疗58

第6节 开胸心肺复苏术59

第7节 脑复苏59

第8节 复苏后综合征63

参考文献64

第12章 紧急气道开放与氧治疗65

第1节 非确定性紧急人工气道开放65

第2节 确定性紧急人工气道开放67

第3节 困难气道管理75

第4节 氧气治疗77

参考文献78

第13章 常用现场急救技术80

第1节 解救80

第2节 止血81

第3节 包扎82

第4节 固定85

第5节 搬运86

参考文献89

第14章 休克90

第1节 休克的基本概念和诊疗原则90

第2节 低血容量休克95

第3节 过敏性休克97

参考文献97

第15章 脓毒症与感染性休克98

第1节 脓毒症及其相关术语的概念和诊断98

第2节 全身炎症反应综合征100

第3节 脓毒症和脓毒性休克管理103

参考文献108

第16章 心源性休克109

参考文献113

第17章 静脉通道的建立114

第1节 静脉通道的选择及其装置114

第2节 外周静脉通道的建立115

第3节 深静脉通道的建立117

第4节 深静脉穿刺置管的并发症120

第5节 骨髓腔输液122

参考文献123

第18章 水、电解质平衡失调124

第1节 低钠血症和高钠血症127

第2节 等渗性缺水、水过多和水中毒129

第3节 低钾血症和高钾血症131

第4节 低钙血症和高钙血症133

第5节 低镁血症和高镁血症134

参考文献136

第19章 酸碱平衡137

第1节 酸碱物质的来源及稳态137

第2节 酸碱平衡失调139

参考文献146

第20章 输血147

第1节 血液与血型147

第2节 常规输用血液品种及适应证149

第3节 自身输血152

第4节 输血不良反应154

第5节 大量输血156

参考文献156

第21章 急诊抗菌药物的合理使用157

第1节 常用抗生素的分类157

第2节 β-内酰胺类抗生素157

第3节 氨基糖苷类抗生素162

第4节 万古霉素163

第5节 喹诺酮类药物164

第6节 大环内酯类与林可霉素类抗生素165

第7节 抗真菌药166

第8节 抗生素合理应用169

参考文献172

第22章 急诊患者的麻醉173

第1节 急诊患者术前评估与麻醉特点173

第2节 围麻醉期急诊患者的急救处置174

第3节 麻醉方法、药物选择和术中监测175

参考文献178

第23章 急诊患者的镇痛179

第1节 疼痛对机体的影响179

第2节 常用镇痛药物181

第3节 常用镇痛方法184

参考文献186

第3篇 急危重病患者各系统的功能监测和支持189

第24章 我国重症医学的现状及其与急诊医学的关系189

第1节 我国重症医学的发展现状189

第2节 重症医学与急诊医学的关系192

参考文献193

第25章 循环系统功能监测194

参考文献198

第26章 呼吸系统功能监测199

第1节 呼吸功能的临床监测199

第2节 肺通气的动力监测201

第3节 机械通气患者的呼吸监测204

参考文献206

第27章 神经系统功能监测207

第1节 意识状态监测207

第2节 颅内压监测208

第3节 脑电图监测209

第4节 脑诱发电位监测210

第5节 脑血流监测211

第6节 脑氧饱和度监测213

参考文献213

第28章 肾移植术后的监测和处理214

参考文献216

第29章 肝移植术后的监测和处理217

参考文献222

第30章 心脏移植和心肺联合移植术后的监测和处理223

参考文献226

第31章 凝血功能监测227

参考文献230

第32章 多器官功能障碍综合征231

第1节 多器官功能障碍综合征的病理生理机制231

第2节 多器官功能障碍综合征的临床特征与诊断237

第3节 多器官功能障碍综合征的治疗原则241

参考文献243

第33章 机械通气244

第1节 机械通气的目的及适应证244

第2节 通气模式及其特点245

第3节 机械通气的实施方法249

第4节 机械通气的并发症252

第5节 机械通气的撤离255

参考文献257

第34章 辅助呼吸治疗258

参考文献266

第35章 肾替代治疗267

第1节 肾替代治疗原理和治疗模式的选择267

第2节 肾替代治疗的实施270

第3节 肾替代治疗过程中的监测与管理273

第4节 肾替代治疗相关并发症276

参考文献278

第36章 肝衰竭的支持治疗279

参考文献285

第37章 机械循环支持286

第1节 主动脉内球囊反搏286

第2节 心室辅助装置288

参考文献290

第38章 体外膜肺氧合支持291

参考文献296

第39章 重症患者的代谢改变与营养治疗297

第1节 重症患者的应激反应与代谢应答297

第2节 损伤后的代谢变化298

第3节 重症患者的营养治疗策略299

第4节 重症患者肠内营养的实施303

第5节 重症患者肠外营养的实施304

第6节 免疫营养在重症患者治疗中的作用305

参考文献306

第40章 急诊高压氧治疗307

第1节 高压氧治疗的基本原理307

第2节 应用高压氧救治的常见急症308

参考文献313

第41章 超声检查在急诊中的应用314

参考文献320

第42章 内镜在急诊中的应用322

第1节 急诊内镜检查322

第2节 内镜逆行胰胆管造影检查323

第3节 诊断性腹腔镜检查324

第4节 上消化道异物内镜处理325

第5节 消化道出血的内镜治疗326

参考文献327

第43章 应急体外循环在急诊中的应用328

第1节 应急体外循环概况328

第2节 应急体外循环的临床应用329

参考文献331

第4篇 创伤335

第44章 创伤伤员的评估335

第1节 创伤伤员的初期评估与基础创伤生命支持335

第2节 创伤伤员的二次评估与高级创伤生命支持336

第3节 创伤严重程度的定量评价338

参考文献339

第45章 紧急创口处理340

参考文献343

第46章 颅脑损伤344

第1节 颅脑损伤的病理生理344

第2节 颅脑损伤的分类和检查345

第3节 颅内压增高和脑疝346

第4节 颅脑损伤的治疗总则347

第5节 常见的几种颅脑损伤348

参考文献353

第47章 颈部穿透伤354

参考文献358

第48章 胸壁创伤359

第1节 胸壁软组织损伤359

第2节 胸壁皮下气肿360

第3节 胸廓骨折361

第4节 创伤性窒息363

参考文献364

第49章 食管、气管、支气管损伤365

第1节 食管损伤365

第2节 气管、支气管损伤367

参考文献369

第50章 肺创伤370

第1节 肺撕裂伤370

第2节 肺挫伤371

第3节 肺爆震伤372

参考文献373

第51章 膈肌损伤374

参考文献377

第52章 胸部大血管损伤378

第1节 胸主动脉创伤378

第2节 肺动、静脉损伤382

第3节 腔静脉损伤382

参考文献382

第53章 心脏创伤384

参考文献390

第54章 脾、肝和胆道损伤391

第1节 脾损伤391

第2节 肝损伤393

第3节 肝外胆管损伤397

参考文献398

第55章 胃、十二指肠和胰腺损伤400

第1节 胃损伤400

第2节 十二指肠损伤401

第3节 胰腺损伤403

参考文献406

第56章 结肠、直肠损伤407

参考文献412

第57章 腹部血管损伤413

参考文献418

第58章 周围血管创伤419

第1节 四肢血管损伤419

第2节 头臂血管损伤431

参考文献433

第59章 泌尿系统、男性生殖器创伤434

参考文献438

第60章 烧伤439

第1节 烧伤后早期病理生理变化439

第2节 烧伤诊断441

第3节 急救与后送445

第4节 烧伤休克的防治446

第5节 烧伤创面处理451

参考文献453

第61章 交通伤454

第1节 交通事故和交通伤分类454

第2节 交通伤院前急救456

第3节 交通伤院内紧急救治459

参考文献463

第62章 多发伤464

第1节 多发伤的概念464

第2节 多发伤的特点464

第3节 多发伤的处理原则465

参考文献466

第63章 复合伤467

第1节 复合伤概论467

第2节 常见复合伤470

参考文献472

第64章 损伤控制性外科473

第1节 严重创伤的病理生理473

第2节 损伤控制性外科的理念及其特征474

第3节 损伤控制性外科的程序475

第4节 损伤控制性外科并发症478

参考文献479

第65章 老年创伤480

参考文献484

第66章 群体创伤485

参考文献492

第67章 创伤后心理应激493

参考文献496

第68章 现代战伤、暴力损伤的急救处理497

参考文献500

第5篇 急性中毒503

第69章 急性中毒的诊治原则503

第1节 急性中毒的诊断503

第2节 急性中毒救治原则504

第3节 突发中毒事故应急救援508

参考文献509

第70章 急性农药中毒510

第1节 有机磷农药中毒510

第2节 氨基甲酸酯类农药中毒512

第3节 拟菊酯类农药中毒513

第4节 沙蚕毒素类农药中毒514

第5节 有机氯类农药中毒515

第6节 除草剂百草枯中毒516

参考文献520

第71章 急性细菌性食物中毒521

参考文献526

第72章 灭鼠剂中毒527

参考文献530

第73章 常见工业毒物急性中毒531

第1节 铅及其化合物中毒531

第2节 汞及其化合物中毒532

第3节 砷及其化合物中毒533

第4节 氮氧化合物中毒534

第5节 光气中毒536

第6节 氨中毒537

第7节 一氧化碳中毒538

第8节 硫化氢中毒539

第9节 氰化物中毒540

第10节 甲醇中毒542

第11节 苯中毒543

参考文献543

第74章 常见天然毒物中毒545

第1节 植物食品中含毒物质的中毒545

第2节 动物食品含毒物质的中毒549

参考文献552

第75章 常见药物中毒553

第1节 镇静催眠药中毒553

第2节 阿片类麻醉性镇痛药中毒554

第3节 抗胆碱药中毒555

第4节 三环类抗抑郁药中毒555

第5节 吩噻嗪类安定药中毒556

第6节 解热镇痛药对乙酰氨基酚中毒557

第7节 苯丙胺类中枢兴奋药中毒558

参考文献559

第76章 饮酒过量560

参考文献562

第77章 吸食毒品急症563

第1节 毒品、毒瘾563

第2节 戒毒570

第3节 毒物过量急性中毒及抢救573

参考文献574

第78章 蛇咬伤、小动物蜇刺伤576

第1节 蛇咬伤576

第2节 小动物蜇刺伤586

参考文献589

第6篇 环境因素引起的急症593

第79章 中暑593

参考文献597

第80章 溺水598

参考文献600

第81章 电击伤601

参考文献605

第82章 冻伤与冻僵606

第1节 冻伤606

第2节 冻僵609

参考文献612

第83章 急性高原病613

第1节 高原的环境特点613

第2节 急性高原病的防治614

参考文献616

第7篇 急性传染病619

第84章 流行性感冒和人禽流感619

第1节 流行性感冒619

第2节 人禽流感620

参考文献622

第85章 流行性腮腺炎623

参考文献624

第86章 流行性乙型脑炎625

参考文献626

第87章 性传播疾病627

第1节 淋病627

第2节 梅毒628

参考文献630

第88章 艾滋病631

参考文献634

第89章 狂犬病635

参考文献637

第90章 伤寒与副伤寒638

第1节 伤寒638

第2节 副伤寒640

参考文献640

第91章 霍乱641

参考文献643

第92章 流行性脑脊髓膜炎644

参考文献646

第93章 破伤风647

参考文献649

第94章 疟疾650

参考文献652

第95章 发疹性传染病653

参考文献655

第96章 鼠疫656

参考文献658

第8篇 心血管系统急症661

第97章 胸痛661

参考文献663

第98章 急性冠脉综合征664

参考文献670

第99章 急性心律失常672

第1节 急性心律失常诊断与处理的总体原则672

第2节 快速性急性心律失常的处理673

第3节 缓慢性急性心律失常的处理682

参考文献683

第100章 急性心力衰竭和急性肺水肿684

第1节 急性心力衰竭684

第2节 急性肺水肿688

参考文献689

第101章 高血压急症690

参考文献694

第102章 心瓣膜急症和心内膜炎695

第1节 心瓣膜急症695

第2节 感染性心内膜炎698

参考文献702

第103章 胸主动脉瘤和主动脉夹层703

第1节 胸主动脉瘤和主动脉夹层的病因和病理学703

第2节 胸主动脉瘤和主动脉夹层的分类和分型704

第3节 胸主动脉瘤和主动脉夹层的临床表现706

第4节 胸主动脉瘤和主动脉夹层的辅助诊断检查707

第5节 胸主动脉瘤和主动脉夹层的治疗708

第6节 胸主动脉瘤和主动脉夹层的手术并发症及围术期处理712

第7节 胸主动脉瘤和主动脉夹层的临床急救处理流程713

参考文献714

第104章 急性心脏压塞715

参考文献716

第105章 急性动脉栓塞717

第1节 急性动脉栓塞原因717

第2节 急性动脉栓塞的病理和病理生理718

第3节 急性动脉栓塞的临床表现719

第4节 急性动脉栓塞的检查和诊断720

第5节 急性动脉栓塞的治疗721

参考文献724

第9篇 呼吸系统急症727

第106章 急性呼吸系统感染727

第1节 急性上呼吸道感染727

第2节 急性气管支气管炎728

第3节 肺炎729

参考文献733

第107章 自发性气胸和医源性气胸734

参考文献737

第108章 重症哮喘738

参考文献742

第109章 慢性阻塞性肺疾病的急性发作743

参考文献748

第110章 急性呼吸窘迫综合征749

第1节 发病机制750

第2节 病理和病理生理750

第3节 临床表现、分期和辅助检查752

第4节 诊断和鉴别诊断753

第5节 治疗756

参考文献768

第111章 急性肺栓塞770

第1节 急性肺血栓栓塞症770

第2节 其他肺栓塞778

参考文献782

第10篇 消化系统急症785

第112章 急腹症785

第1节 急腹症的发病机制785

第2节 急腹症的诊断和鉴别诊断786

第3节 急腹症的处理原则792

参考文献793

第113章 急性阑尾炎794

参考文献799

第114章 胃、十二指肠溃疡急性穿孔800

参考文献802

第115章 肠梗阻803

参考文献807

第116章 急性胆囊炎和胆绞痛808

第1节 急性胆囊炎808

第2节 胆石症809

参考文献812

第117章 急性胃肠道出血813

参考文献818

第118章 食管化学性灼伤819

参考文献820

第119章 急性胰腺炎821

参考文献831

第11篇 骨科急症835

第120章 四肢骨折835

第1节 上肢骨折835

第2节 下肢骨折842

参考文献846

第121章 关节脱位847

第1节 肩关节脱位847

第2节 肘关节脱位850

第3节 髋关节脱位851

参考文献853

第122章 脊柱与脊髓损伤854

第1节 脊柱骨折854

第2节 脊髓损伤856

参考文献861

第123章 骨盆骨折862

第1节 骨盆骨折的分类和诊断862

第2节 骨盆骨折的治疗865

参考文献869

第124章 手外伤及手部感染870

第1节 手部开放性损伤的处理原则870

第2节 手部感染871

参考文献874

第12篇 泌尿生殖系统急症877

第125章 泌尿系统感染877

参考文献879

第126章 泌尿系统结石880

参考文献884

第127章 男性生殖器急症885

第1节 睾丸和睾丸附件扭转885

第2节 包皮嵌顿887

第3节 阴茎异常勃起888

参考文献890

第128章 急性肾损伤891

参考文献895

第13篇 内分泌与代谢性疾病急症899

第129章 垂体功能减退性危象899

参考文献900

第130章 甲状腺危象901

参考文献902

第131章 甲状腺功能减退危象903

参考文献904

第132章 糖尿病危象905

第1节 糖尿病酮症酸中毒905

第2节 高血糖高渗状态908

参考文献910

第133章 低血糖危象911

参考文献912

第134章 嗜铬细胞瘤危象913

参考文献915

第135章 痛风危象916

参考文献917

第14篇 神经系统急症921

第136章 急性意识障碍921

参考文献922

第137章 短暂性脑缺血发作923

参考文献924

第138章 癫痫持续状态925

参考文献926

第139章 脑血管意外927

第1节 脑出血927

第2节 蛛网膜下隙出血929

第3节 脑梗死930

参考文献933

第140章 重症肌无力危象934

参考文献935

第141章 中枢神经系统感染936

第1节 病毒性脑膜炎936

第2节 化脓性脑膜炎937

第3节 结核性脑膜炎938

参考文献939

第15篇 儿科急症943

第142章 小儿惊厥943

参考文献945

第143章 哮喘持续状态946

参考文献948

第144章 急性喉梗阻949

参考文献950

第145章 暴发性心肌炎951

参考文献952

第146章 捂热综合征953

参考文献955

第147章 重症手足口病956

参考文献958

第148章 小儿肾急症959

第1节 小儿急性肾损伤的特点959

第2节 小儿肾性高血压960

参考文献964

第16篇 实体肿瘤疾病相关急症967

第149章 肿瘤常见并发的急症967

第1节 肿瘤压迫引起的急症967

第2节 肿瘤引起的体腔积液968

第3节 肿瘤引起的大出血969

第4节 肿瘤引起的急性消化道梗阻与穿孔970

第5节 重度癌性疼痛971

参考文献971

第150章 肿瘤治疗相关急症972

第1节 抗肿瘤药物引起的急症972

第2节 放射性肺炎975

参考文献976

第17篇 妇产科急症979

第151章 异位妊娠979

参考文献981

第152章 卵巢肿瘤破裂／扭转982

参考文献983

第153章 妊娠期创伤984

参考文献986

第154章 紧急分娩的处置987

参考文献989

第18篇 眼、耳、鼻、咽喉、口腔科急症993

第155章 眼科急症993

第1节 眼外伤993

第2节 急性卡他性结膜炎994

第3节 细菌性角膜炎995

第4节 眶蜂窝织炎995

参考文献996

第156章 耳、鼻、咽喉科急症997

第1节 鼻出血997

第2节 鼻骨骨折998

第3节 急性咽后脓肿999

第4节 急性喉炎1000

第5节 气管、支气管异物1003

第6节 食管异物1004

第7节 梅尼埃病1005

参考文献1007

第157章 口腔科急诊1008

第1节 急性牙髓炎1008

第2节 牙折1008

第3节 口底蜂窝织炎1009

第4节 颌骨骨折1009

第5节 颞下颌关节脱位1011

参考文献1012

第19篇 皮肤科急症1015

第158章 常见感染性皮肤病急症1015

第1节 丹毒1015

第2节 带状疱疹1016

参考文献1017

第159章 变态反应性及免疫性皮肤病急症1018

第1节 重症药疹1018

第2节 皮肌炎1022

参考文献1024

第160章 职业性皮肤急症1025

第1节 皮肤炭疽1025

第2节 三氯乙烯药疹样皮炎1026

参考文献1027

第20篇 灾难医学1031

第161章 我国灾难医学的现状和发展及我国灾难医学应遵循的若干理念1031

第1节 我国灾难医学的现状1031

第2节 发展我国灾难医学应遵循的若干理念1033

参考文献1034

第162章 自然灾难的紧急救援1035

第1节 自然灾难的成因、分类和特征1035

第2节 紧急救援的基本原则和体系建设1036

第3节 各类自然灾难的紧急救援1038

参考文献1039

第163章 人为灾难的紧急救援1040

第1节 交通事故1040

第2节 火灾1041

第3节 矿难1043

第4节 危险化学品事故1044

参考文献1046

第164章 应急准备1047

参考文献1049

第165章 急性核辐射损伤及其防治1050

参考文献1052

第166章 踩踏事件1053

参考文献1055

第167章 灾难医学的教育和培训1056

参考文献1060

第168章 世界人道医学的现状及其挑战1061

参考文献1062