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第一章 概说1

第一节 国内外研究现状1

第二节 中医学的认识8

第二章 流行病学13

第一节 发病率、患病率和死亡率14

第二节 危险因素16

一、生物学危险因素16

二、社会心理学因素26

三、人口因素27

四、不良生活习惯28

五、其他方面29

六、“九五”攻关课题危险因素调查结果30

第三章 病因和病理学基础32

第一节 病因和病理基础32

一、病因32

二、病理和可能的发病机制36

第二节 中医病因病机的认识43

一、古代医家的认识43

二、现代学者的论述45

三、发生发展机制探讨49

第四章 临床诊断和鉴别诊断52

第一节 临床表现52

一、临床症状53

二、自然病程中的临床特点54

三、病证相关的临床表现57

第二节 临床诊断58

一、诊断58

二、现行的诊断标准59

三、本课题组的诊断标准63

四、量表使用66

第三节 鉴别诊断67

一、与无痴呆的脑血管病的鉴别67

二、与其他类型痴呆的鉴别68

第四节 神经心理学检查71

一、目的和原则71

二、痴呆的诊断要进行精神状态的全面检查72

三、痴呆检查与诊断的前提是排除意识障碍73

四、神经心理学检查方法76

五、痴呆量表的目的及局限性76

六、判定痴呆的常用量表介绍78

一、颅脑CT诊断91

第五节 影像学诊断91

二、常规MRI诊断92

三、SPECT诊断94

四、PET诊断95

五、常见的影像学表现96

六、几种影像学检查的简单比较97

二、电生理98

三、血流动力学98

一、脑电图98

第六节 其他检查98

四、相关的生化检测99

五、数字减影全脑血管造影100

第五章 证候学研究101

第一节 证候学调查102

一、调查对象102

二、研究方法103

三、调查内容104

四、调查结果104

第二节 证候学表现112

一、基本证候112

二、证类界定及特征116

三、常见证候与病情轻重的关系117

第三节 证候的动态演变120

一、自然病程的三个阶段120

二、不同分期证候表现121

三、三期证候特征122

四、证候演变123

五、三期七证对治疗的提示126

第六章 中医治疗128

第一节 中药治疗128

一、单味中药及提取物128

二、专方专药135

三、辨证论治150

四、聪智颗粒、聪圣胶囊的临床研究156

第二节 针灸疗法167

一、体针治疗167

二、电针治疗170

三、综合治疗172

四、特殊治疗176

五、实验研究177

第七章 西医治疗180

第一节 预防180

一、脑血管扩张药182

第二节 治疗182

二、促智及脑细胞营养药183

三、提高血氧分压及促进脑组织对氧利用药184

四、神经递质调节剂184

五、钙离子拮抗剂187

六、神经生长因子188

七、抗凝剂188

八、自由基清除剂188

十、其他189

九、雌激素189

第三节 预后191

第八章 康复与护理193

第一节 各种康复疗法194

一、饮食疗法194

二、体育疗法195

三、情志疗法196

四、娱乐疗法197

五、生活调护198

六、其他疗法198

一、家庭护理199

第二节 家庭护理及康复199

二、康复训练204

第三节 社会保障体系209

一、社区康复210

二、过渡性康复机构210

三、社区康复训练方法211

第九章 动物模型及行为学研究213

第一节 动物模型的制作及评价214

一、多发脑梗死性痴呆大鼠模型214

二、脑缺血再灌注诱发的智能低下大（小）鼠模型216

三、去皮层血管大鼠致智能低下模型218

四、反复缺血再灌合并颈外静脉降压所致大鼠缺血性智能低下模型220

五、反复缺血再灌合并尾部放血所致小鼠缺血性智能低下模型221

六、大脑中动脉血栓栓塞性大鼠缺血性智能低下模型222

七、其他222

第二节 行为学研究223

一、行为学测验方法223

二、行为学变化224

三、中药对大鼠模型行为学的影响227

第十章 动物模型的病理生理特征231

第一节 生物学基础及病理生理特征231

一、动物模型的病理形态学变化235

第二节 形态学变化235

二、中药对大鼠模型形态学的影响240

第三节 能量代谢的变化244

一、能量代谢的变化244

二、聪圣胶囊对大鼠模型能量代谢的影响248

三、磁共振动态观察高脂血症小鼠脑缺血再灌注致智能低下模型能量代谢的变化及中药干预效应249

第四节 兴奋性和抑制性氨基酸含量的变化251

一、兴奋性和抑制性氨基酸含量的变化251

二、中药对动物模型兴奋性和抑制性氨基酸含量的影响255

第五节 胆碱能系统的变化257

一、脑缺血再灌注诱导智能障碍高脂血症大鼠模型海马ChAT、AchE活性及胆碱能受体的变化258

二、中药对动物模型胆碱能系统的影响260

第六节 一氧化氮合酶活性的变化265

一、脑缺血再灌注诱导智能障碍高脂血症大鼠模型海马一氧化氮合酶活性变化266

二、中药对动物模型一氧化氮合酶的影响267

第七节 血脂、血流动力学的变化268

一、血脂、血流动力学的变化268

二、中药对血流动力学的影响272

第八节 单胺类递质、P物质含量的变化273

一、皮层、海马单胺类递质、P物质含量的变化274

二、中药对动物模型皮层及海马单胺类递质、P物质含量的影响277

一、高脂血症脑缺血再灌注智能低下模型的脑组织自由基含量变化279

第九节 自由基含量的变化279

二、中药对高脂血症脑缺血再灌注智能低下模型的脑组织自由基含量的影响281

第十节 脑缺血再灌注电生理的变化281

一、脑缺血再灌注电生理的变化282

二、聪圣胶囊对脑缺血再灌注电生理的影响286

第十一章 动物模型神经细胞及分子生物学研究288

第一节 神经细胞凋亡288

第二节 拟血管性痴呆大鼠神经元基因、蛋白表达的变化289

第三节 聪智颗粒对体外培养人胚大脑细胞生物学的影响291

第四节 聪圣胶囊对神经细胞凋亡基因调控的影响295

第五节 聪圣胶囊对培养的神经区细胞的影响297

第六节 聪圣胶囊对前脑大细胞基底核ChAT、AchE、BDNF、trkB及其mRNA表达的影响300

第七节 聪圣胶囊对前脑非神经元神经营养因子的影响302

第十二章 中药对神经细胞的保护作用及其研究方法305

第一节 神经保护因素306

第二节 中医药神经保护治疗概况311

第三节 中药神经保护作用实验方法学的建立脑脊液药理学313

主要参考文献322

主要参考书目342

英文缩写索引344

影像学检查图349