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第一章 乳房的解剖与形态1

第一节 乳房的美学形态1

一、乳房的意义1

二、乳房的美学形态5

第二节 乳房的解剖与生理10

一、体表解剖10

二、乳房内部解剖11

三、血管分布11

四、淋巴回流12

五、神经支配13

六、乳房横膈13

七、乳房生理14

第三节 乳房的手术切口15

一、乳房的朗格线和静态张力线15

二、腺体切除的方向与形态16

三、乳房和乳头的位置16

四、乳房皮肤与腺体切口的合理选择16

第四节 乳房的测量17

一、形态17

二、体积19

三、软组织特性20

第二章 乳房良性疾病22

第一节 副乳22

一、病因22

二、临床表现22

三、治疗22

第二节 管状乳房24

一、病因24

二、临床表现和分型24

三、治疗24

第三节 Poland综合征25

第四节 男性乳腺发育症26

一、病因26

二、临床表现27

三、鉴别诊断27

四、治疗27

第五节 乳房良性肿块28

一、乳腺纤维腺瘤28

二、乳管内乳头状瘤29

三、脂肪瘤29

四、乳腺增生症29

五、积乳性囊肿30

六、浆细胞性乳腺炎31

七、乳房脂肪坏死31

第三章 乳房美容33

第一节 乳房整形美容外科概述33

一、乳房整形美容外科的治疗范围33

二、乳房与胸廓的关系33

三、乳房的美学单位35

四、乳房整形美容与其他部位的联合手术36

五、乳房整形美容外科的心理学与风险防范36

第二节 假体隆乳术39

一、历史40

二、乳房假体的演变42

三、硅凝胶乳房假体的评价42

四、术前准备43

五、手术方法47

六、自体脂肪联合假体隆胸术50

七、腋窝切口隆乳术50

八、乳晕切口隆乳术54

九、乳房下皱襞切口隆乳术56

十、特殊情况下的隆乳术57

十一、隆乳术的并发症及防治59

十二、非手术乳房增大术63

附：隆胸术、乳房增大术Q＆A65

十三、小结68

第三节 自体脂肪移植隆胸术68

一、手术方法69

二、结果71

三、并发症76

四、BRAVA联合自体脂肪隆胸术76

五、讨论77

六、小结77

第四节 奥美定注射隆胸后的再次手术78

一、血肿79

二、感染80

三、慢性窦道80

四、乳汁淤积81

五、材料移位81

六、不明原因的疼痛82

七、硬结82

八、精神压力82

九、致癌性82

十、材料取出同时假体植入82

第五节 乳房缩小术83

一、历史83

二、乳房的解剖88

三、乳房肥大的临床表现与分类90

四、手术方式的分类与选择91

五、抽吸法乳房缩小术91

六、垂直瘢痕乳房缩小整形术95

七、乳晕双环形切口乳房缩小术104

八、倒T形乳房缩小术112

九、其他手术方法115

十、乳头乳晕游离移植乳房缩小术116

十一、小结116

第六节 乳房下垂116

一、乳房下垂的分度117

二、乳房下垂的治疗117

第四章 乳房恶性疾病119

第一节 乳腺癌诊断和治疗进展119

一、早期诊断技术的进展119

二、外科治疗进展121

三、乳腺癌的分子分型和复发风险因素124

四、辅助治疗124

第二节 乳房再造的历史128

第三节 乳房再造术130

一、乳房再造时机132

二、适应证132

三、乳房再造方法的选择132

第四节 后期乳房再造133

一、TRAM乳房再造术133

二、扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造148

三、臀大肌肌皮瓣乳房再造153

四、股薄肌肌皮瓣乳房再造154

五、应用乳房假体的乳房再造156

六、显微外科技术乳房重建中的应用166

七、再造乳房局部修整手术173

八、乳房部分缺损的修复175

附：TRAM乳房再造Q＆A178

第五节 乳腺癌术后即时乳房再造181

一、乳腺癌改良根治术与即时乳房再造181

二、保留皮肤乳腺癌改良根治术后即时乳房再造185

三、保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术与即时乳房再造189

四、保乳治疗与即时乳房再造193

第六节 乳房再造术后的全身影响196

一、患者对乳房再造的反应197

二、乳房再造术后是否妨碍肿瘤复发的早期发现和处理197

三、乳房再造对术后放疗和化疗的影响197

四、对乳房假体的疑虑198

第五章 乳头乳晕整形200

第一节 正常女性乳头乳晕形态200

第二节 乳头内陷200

一、病因201

二、临床表现与分型201

三、治疗201

四、并发症204

第三节 多乳头畸形204

一、临床表现205

二、治疗206

第四节 乳头乳晕发育不良206

第五节 乳头乳晕再造术207

一、再造时机207

二、术前定位207

三、麻醉208

四、乳头再造208

五、乳晕再造211

第六节 乳头缩小整形术212

第七节 乳晕缩小整形术212

第六章 内镜技术在乳房整形中的应用215

第一节 乳房解剖215

第二节 内镜技术的发展216

一、概述216

二、内镜配置217

第三节 内镜技术隆乳术219

一、概述219

二、内镜隆乳的解剖219

三、双平面与乳腺后或筋膜下腔隙植入的比较221

四、内镜辅助双平面隆乳术221

第四节 内镜下乳房假体纤维囊切开术224

一、概述224

二、内镜下乳房假体纤维囊切开术225

第五节 内镜下背阔肌肌瓣移植乳房再造225

一、概述225

二、内镜辅助背阔肌肌瓣移植乳房再造术226

第六节 男性乳腺增生的内镜整形术227

一、概述227

二、病理228

三、临床表现228

四、男性乳腺增生的内镜辅助切除术228

第七章 乳腺癌术后上肢淋巴水肿230

一、上肢淋巴循环的解剖与生理230

二、发病机制与临床表现232

三、诊断方法233

四、术前检查234

五、治疗234

第八章 晚期乳腺癌术后胸壁创面的修复243

一、胸壁缺损的分类244

二、胸壁缺损的修复原则244

三、原发病灶的切除244

四、常用的修复方法245