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第一篇 妇科疾病诊疗常规1

第一章 女性生殖系统炎症2

第一节 外阴炎2

一、非特异性外阴炎2

二、尿道旁腺炎2

三、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、前庭大腺囊肿3

四、外阴溃疡4

第二节 阴道炎4

一、滴虫性阴道炎4

二、外阴阴道假丝酵母菌病5

三、细菌性阴道病7

四、幼女性阴道炎8

五、老年性阴道炎8

第三节 黏液脓性宫颈炎9

第四节 盆腔炎性疾病10

第五节 女性生殖器结核12

第六节 女性性传播性疾病14

一、淋病14

二、尖锐湿疣16

三、生殖器疱疹18

四、梅毒19

五、沙眼衣原体感染23

第二章 外阴上皮内非瘤样病变24

第一节 外阴鳞状上皮增生24

第二节 外阴硬化性苔藓和硬化性苔藓合并鳞状细胞增生25

一、外阴硬化性苔藓25

二、硬化性苔藓合并鳞状细胞增生26

三、其他外阴皮肤病26

第三章 早孕并发症27

第一节 流产27

一、先兆流产27

二、难免流产27

三、不完全流产28

四、完全流产29

五、稽留流产（过期流产）29

六、习惯性流产30

第二节 妊娠剧吐31

第四章 异位妊娠33

第一节 输卵管妊娠33

第二节 卵巢妊娠35

第三节 宫颈妊娠36

第四节 腹腔妊娠37

第五节 剖宫产瘢痕部位妊娠37

第五章 妇科急腹症40

第一节 黄体破裂40

第二节 卵巢囊肿蒂扭转41

第三节 卵巢囊肿破裂41

第四节 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转42

第五节 子宫肌瘤红色变性42

第六节 残角子宫妊娠43

第六章 外阴肿瘤45

第一节 外阴良性肿瘤45

一、乳头状瘤45

二、色素痣45

三、汗腺瘤46

四、纤维瘤46

五、脂肪瘤46

六、平滑肌瘤46

七、血管瘤47

八、淋巴管瘤47

第二节 外阴上皮内瘤变47

第三节 外阴恶性肿瘤49

一、外阴鳞状细胞癌49

二、前庭大腺癌51

三、外阴湿疹样癌51

四、外阴黑色素瘤52

第七章 阴道肿瘤54

第一节 阴道良性肿瘤54

第二节 阴道腺病55

第三节 阴道上皮内瘤变56

第四节 阴道癌57

第五节 阴道肉瘤59

第八章 子宫颈肿瘤60

第一节 子宫颈良性肿瘤60

第二节 子宫颈上皮内瘤变61

第三节 宫颈癌62

第九章 子宫肿瘤66

第一节 子宫肌瘤66

第二节 子宫内膜增生68

第三节 子宫内膜癌69

第四节 子宫肉瘤71

第十章 卵巢肿瘤75

第一节 卵巢瘤样病变75

第二节 卵巢上皮性肿瘤76

第三节 卵巢生殖细胞肿瘤82

一、卵巢畸胎瘤82

二、卵巢无性细胞瘤83

第四节 卵巢性索间质肿瘤84

第五节 卵巢转移性肿瘤85

第十一章 输卵管肿瘤87

第一节 输卵管良性肿瘤87

第二节 输卵管恶性肿瘤87

第十二章 妊娠滋养细胞疾病89

第一节 葡萄胎89

第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌90

第三节 胎盘部位滋养细胞疾病94

第四节 非妊娠性绒毛膜癌94

第十三章 月经失调96

第一节 功能失调性子宫出血96

一、无排卵型功能性子宫出血96

二、有排卵型功能性子宫出血97

第二节 闭经98

第三节 多囊卵巢综合征100

第四节 高催乳素血症101

第五节 卵巢早衰103

第六节 原发性痛经104

第七节 围绝经期综合征105

第十四章 不孕症107

第一节 排卵障碍108

第二节 输卵管性不孕症109

第三节 子宫内膜异位症相关的不孕症111

第四节 男性不育症111

第十五章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病115

第一节 子宫内膜异位症115

第二节 子宫腺肌病117

第十六章 生殖器分化发育异常118

第一节 处女膜闭锁118

第二节 阴道发育异常118

一、阴道横膈118

二、阴道纵隔119

三、阴道闭锁119

四、阴道斜隔综合征120

五、先天性无阴道121

第三节 先天性宫颈闭锁122

第四节 子宫发育异常122

第五节 女性假两性畸形123

第六节 男性假两性畸形124

第七节 真两性畸形124

第十七章 损伤性疾病126

第一节 外阴血肿126

第二节 外阴阴道裂伤126

第三节 尿瘘127

第四节 直肠阴道瘘128

第五节 陈旧性会阴Ⅲ度裂伤129

第六节 盆腔器官脱垂130

第十八章 围手术期处理134

第一节 术前准备134

第二节 术后处理135

第三节 合并内科疾病患者的围手术期处理136

一、合并心脏病患者的围手术期处理136

二、合并糖尿病患者的围手术期处理137

三、合并肺功能不全者围手术期处理137

四、合并肝功能不全者围手术期处理139

五、合并甲状腺功能亢进者围手术期处理139

六、合并贫血者围手术期处理140

七、合并血小板减少症者围手术期处理141

第十九章 常用诊断技术142

第一节 下生殖道活组织检查142

一、外阴活组织检查142

二、宫颈活组织检查142

第二节 诊断性刮宫143

第三节 输卵管通液术144

第四节 子宫输卵管碘油造影145

第五节 盆腔平片检查145

第六节 盆腔CT、MRI检查146

第七节 盆腔静脉造影147

第八节 盆腔动脉造影147

第九节 盆腔淋巴造影148

第十节 妇科超声检查148

第二十章 妇科常见手术150

第一节 输卵管切除术150

第二节 卵巢肿物切除术150

第三节 卵巢楔形切除术151

第四节 输卵管、卵巢切除术151

第五节 经腹次全子宫切除术151

第六节 筋膜内子宫切除术152

第七节 经腹全子宫切除术153

第八节 经阴道全子宫切除术153

第九节 子宫颈癌及子宫内膜癌手术154

一、Ⅰ型——筋膜外子宫切除术154

二、Ⅱ型——改良根治性子宫切除术155

三、Ⅲ型——根治性子宫切除术155

四、Ⅳ型——扩大根治性子宫切除术156

五、Ⅴ型——部分廓清术156

六、宫颈广泛切除术157

第十节 卵巢癌肿瘤细胞减灭术158

第十一节 盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除术159

第二十一章 妇科内镜160

第一节 阴道镜160

第二节 宫腔镜161

一、宫腔镜检查术161

二、宫腔镜手术161

三、术前评估162

四、麻醉162

五、术前预处理162

六、手术时机的选择162

七、术前准备163

八、手术操作163

九、术中监护164

十、术后处理164

十一、宫腔镜并发症的防治165

第三节 腹腔镜166

一、诊断性腹腔镜166

二、治疗性腹腔镜167

第四节 输卵管镜169

第二篇 产科诊疗常规171

第二十二章 产前检查172

一、首次检查172

二、复诊检查173

三、高危门诊174

第二十三章 正常分娩175

一、第一产程175

二、第二产程176

三、第三产程177

四、第四产程178

五、分娩镇痛178

第二十四章 正常产褥179

第二十五章 妊娠合并症181

第一节 妊娠合并贫血181

一、妊娠合并缺铁性贫血181

二、妊娠合并巨幼红细胞性贫血182

三、妊娠合并再生障碍性贫血183

第二节 妊娠合并心脏病184

第三节 妊娠合并心律失常188

一、妊娠合并期前收缩188

二、妊娠合并阵发性室上性心动过速189

三、妊娠合并心动过缓189

四、其他189

第四节 妊娠合并肝病189

一、妊娠合并病毒性肝炎189

二、妊娠合并急性脂肪肝192

第五节 妊娠合并肾脏疾病193

一、妊娠合并慢性肾炎193

二、妊娠合并急性肾盂肾炎194

第六节 妊娠合并急性阑尾炎195

第七节 妊娠合并肺结核196

第八节 妊娠合并支气管哮喘197

第九节 妊娠合并癫痫198

第十节 妊娠合并糖尿病200

第十一节 妊娠合并甲状腺疾病202

一、妊娠合并甲状腺功能亢进202

二、妊娠合并甲状腺功能减退203

第十二节 妊娠合并血小板减少204

第十三节 妊娠合并免疫系统疾病207

一、妊娠合并系统性红斑狼疮207

二、新生儿狼疮综合征210

三、妊娠合并抗磷脂抗体综合征210

第二十六章 妊娠病理212

第一节 妊娠期高血压疾病212

第二节 早产217

第三节 过期妊娠221

第四节 双胎妊娠223

一、双胎妊娠分类及特点223

二、双胎妊娠并发症225

三、双胎妊娠产前诊断225

四、多胎妊娠产科处理226

第五节 羊水过多227

第六节 羊水过少228

第七节 胎膜早破230

第八节 前置胎盘231

第九节 胎盘早剥233

第十节 妊娠期肝内胆汁淤积症236

第十一节 母儿血型不合240

第十二节 胎儿窘迫242

第十三节 胎儿生长受限243

第十四节 死胎245

第二十七章 分娩期并发症247

第一节 先兆子宫破裂及子宫破裂247

第二节 脐带脱垂248

第三节 羊水栓塞248

第四节 产后出血249

第五节 晚期产后出血250

第六节 产科休克251

一、产科失血性休克252

二、产科感染性休克252

第七节 弥散性血管内凝血253

第二十八章 难产255

第一节 产力异常255

一、子宫收缩乏力255

二、子宫收缩过强256

三、子宫收缩不协调256

四、子宫痉挛性狭窄环257

第二节 骨产道异常257

第三节 软产道异常259

一、子宫宫颈异常259

二、外阴阴道异常259

第四节 胎位异常260

一、臀位260

二、横位261

三、持续性枕后位262

四、持续性枕横位262

五、高直位263

六、颜面位263

第五节 胎儿因素264

一、巨大胎儿264

二、脑积水264

三、无脑儿265

第二十九章 产褥期疾患266

第一节 产褥感染266

第二节 乳胀及乳头皲裂267

一、乳胀267

二、乳头皲裂268

第三节 乳腺炎268

第四节 产褥期中暑269

第五节 产褥期精神疾患270

一、产后抑郁270

二、产后重症抑郁271

第三十章 产科特殊检查272

第一节 羊膜腔穿刺272

第二节 胎儿宫内储备力测定273

一、胎动计数273

二、胎心监护274

三、胎儿生物物理评分276

第三节 胎儿成熟度检查277

一、检查方法277

二、不成熟的处理277

第三十一章 引产与催产278

一、引产278

二、催产280

第三十二章 产科手术282

第一节 会阴、阴道裂伤修补术282

第二节 会阴切开缝合术282

第三节 人工破膜术283

第四节 人工剥离胎盘术284

第五节 宫腔填塞术285

一、宫腔纱布填塞术285

二、宫腔水囊填塞术286

第六节 胎头负压吸引术286

第七节 产钳术287

第八节 宫颈、宫腔探查术289

第九节 剖宫产术290

第三十三章 新生儿常见病293

第一节 新生儿窒息293

第二节 新生儿产伤298

一、软组织损伤298

二、出血298

三、神经损伤299

四、骨折300

五、其他产伤301

第三节 呼吸系统常见疾病302

一、新生儿肺炎302

二、新生儿呼吸窘迫综合征303

三、新生儿湿肺303

四、新生儿呼吸衰竭304

五、新生儿持续性肺动脉高压305

六、呼吸暂停305

第四节 新生儿硬肿症306

第五节 新生儿黄疸308

一、新生儿生理性黄疸308

二、新生儿病理性黄疸308

三、母乳性黄疸311

第六节 新生儿感染性疾病311

一、病毒感染312

二、细菌感染314

三、其他感染性疾病317

第七节 消化系统疾病320

一、新生儿呕吐320

二、新生儿感染性腹泻321

三、新生儿坏死性小肠炎322

第八节 血液系统疾病323

一、新生儿贫血323

二、新生儿红细胞增多症324

三、新生儿血小板减少症325

四、新生儿出血病326

第九节 新生儿常见代谢性疾病326

一、新生儿低血糖326

二、新生儿低血钙327

第十节 新生儿转运328

第三篇 计划生育诊疗常规333

第三十四章 节育技术常规334

第一节 甾体避孕药使用常规334

第二节 宫内节育器339

一、宫内节育器放置常规339

二、宫内节育器取出常规342

第三节 人工流产负压吸宫术常规343

第四节 钳刮术常规345

第五节 药物流产常规346

第六节 米非司酮配伍前列腺素终止10～16周妊娠（试用）常规348

第七节 依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射引产常规349

第八节 输卵管绝育术常规350

一、腹式输卵管结扎术350

二、腹腔镜绝育术353

第三十五章 节育手术并发症355

第一节 放置、取出宫内节育器并发症355

一、子宫穿孔355

二、节育器异位355

三、出血356

四、盆腔炎356

五、带器妊娠356

六、节育器散开、断裂、部分残留、迷失357

七、宫腔、宫颈粘连357

第二节 负压吸引术及钳夹术并发症357

一、子宫穿孔及脏器损伤357

二、术中出血358

三、人工流产综合征358

四、流产不全359

五、宫腔积血359

六、感染360

七、人流吸空360

八、人流漏吸360

九、宫颈、宫腔粘连361

第三节 中期妊娠引产并发症361

一、子宫损伤361

二、胎盘滞留与胎盘残留362

三、严重感染363

四、羊水栓塞363

第四节 输卵管绝育术并发症363

一、脏器损伤363

二、腹壁血肿364

三、腹膜外气肿364

四、感染364

五、腹腔内异物遗留365

六、输卵管结扎术后综合征365

七、腹膜后血管损伤366

第四篇 辅助生殖技术诊疗常规367

第三十六章 辅助生殖技术常规368

第一节 夫精人工授精技术常规368

第二节 供精人工授精技术常规369

第三节 体外受精-胚胎移植技术常规370

第四节 卵母细胞胞浆内单精子显微注射技术常规373

第五节 胚胎植入前遗传学诊断技术常规374

第三十七章 辅助生殖技术并发症376

第一节 卵巢过度刺激综合征376

第二节 多胎妊娠378