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第一章 医学道德与医学伦理学3

第一节 道德、伦理、伦理学3

一、道德3

二、伦理与伦理学4

第二节 医学道德与医学伦理学5

一、医学道德5

二、医学伦理学6

三、医学伦理学形成与发展的历史6

第三节 当代医学伦理学：生命伦理学9

一、医学伦理学的扩展与向生命伦理学的过渡9

二、生命伦理学的定义、学科体系与研究内容10

三、学习和研究当代医学伦理学的意义与方法11

第二章 医学伦理学与人类文化13

第一节 中西方医学道德的差异与趋同13

一、中西方医学道德观念形成过程中思想基础之间的差异13

二、中西方医学道德观念向理论形态的转化过程及其结果存在的差异14

三、正在走向趋同的当代医学伦理学16

第二节 医学伦理学与相关学科以及与宗教伦理学的关系18

一、医学伦理学与法学18

二、医学伦理学与经济学19

三、医学伦理学与人类学19

四、医学伦理学与心理学20

五、医学伦理学与社会学20

六、医学伦理学与宗教伦理学21

第三节 医学伦理学的困境与未来23

第三章 当代医学伦理学的基本理论与理论背景24

第一节 马克思主义伦理学24

第二节 价值哲学及其理论26

第三节 功利主义伦理思想27

第四节 存在主义和实用主义29

一、存在主义哲学和伦理学29

二、实用主义哲学和伦理学29

第五节 境遇伦理学与伦理相对主义30

一、境遇伦理学30

二、伦理相对主义31

第六节 人道主义与义务论32

一、人道主义及其理论32

二、义务论33

第七节 中华传统道德34

一、人文精神35

二、“天人合一”的价值观35

三、中庸德行观35

第八节 伦理学的理论功能36

第四章 医学伦理学的基本原则与应用38

第一节 医学伦理学的基本原则38

一、行善原则38

二、尊重原则40

三、医疗公平原则41

四、不伤害原则42

第二节 医学伦理学的应用原则43

一、知情同意原则44

二、医疗最优化原则46

三、医疗保密原则48

四、生命价值原则50

第三节 医学伦理学基本原则的应用52

一、原则与规则52

二、原则的交叉冲突52

三、原则的主次序列52

四、双重效应原则53

五、医学伦理学案例分析53

第五章 医学道德评价与医学道德教育55

第一节 医学道德评价55

一、医学道德评价及其作用、标准55

二、医学道德评价的动机与效果56

三、医学道德评价的方式57

第二节 医学道德教育58

一、医学道德教育的作用和内容58

二、医学道德教育的原则和方法59

第三节 医学道德修养60

一、医学道德修养的意义60

二、医学道德修养的途径61

三、医学道德修养的层次62

第六章 医患的权利、义务与医疗人际关系67

第一节 医患的权利与义务67

一、患者权利与义务67

二、医务人员的权利与义务69

三、医患之间权利与义务的关系70

第二节 医患关系与医际关系71

一、医患关系71

二、医际关系73

三、医际关系的道德原则74

第三节 医患冲突与医疗纠纷75

一、医患冲突与医疗纠纷的界定以及产生的原因75

二、医疗事故与医疗纠纷76

第七章 临床与医务伦理78

第一节 临床诊疗的伦理原则78

一、新医学模式对临床诊疗工作提出的道德要求78

二、临床诊疗中的最优化原则79

三、临床诊疗中的知情同意原则80

第二节 临床诊疗伦理81

一、疾病诊断中的总体道德要求81

二、急诊和危重患者治疗中的道德要求82

三、会诊、转诊的道德要求83

四、药物治疗中的道德要求84

五、外科手术治疗中的道德要求84

六、康复治疗中的道德要求85

第三节 临床科室的伦理要求86

一、妇产科诊疗的伦理要求86

二、儿科诊疗的伦理要求87

三、老年病科诊疗的伦理要求87

四、传染病科诊疗的伦理要求87

第四节 医院辅助科室的伦理问题88

一、检验和病理科工作的道德要求88

二、影像与核医学科工作的道德要求88

三、药剂科工作的道德要求89

四、消毒供应科工作的道德要求89

五、后勤保障工作的道德要求89

第八章 护理伦理91

第一节 护理伦理的发展历史与现代价值91

一、护理伦理的发展历史91

二、护理伦理的现代价值92

第二节 医疗工作中的护理道德要求92

一、整体护理的道德要求92

二、心理护理的道德要求94

三、社区卫生服务中的护理道德要求96

四、临终关怀护理的道德要求96

五、临床护理工作的道德要求97

第三节 护理人员职业道德素质及修养98

一、道德素质方面98

二、职业素质方面99

三、科学素质方面99

四、护理人员自身道德素质的培养100

第九章 生命科学研究与人体实验的伦理101

第一节 生命科学研究及其伦理问题101

一、生命科学研究概述101

二、生命科学研究的伦理选择102

第二节 人体实验与医学科学研究103

一、人体实验在医学研究中的价值103

二、人体实验中的伦理选择104

第三节 人体实验与知情同意107

一、受试者知情同意权107

二、人体实验知情同意准则108

三、有关知情同意特殊问题的处理108

第四节 《赫尔辛基宣言》介绍110

一、《赫尔辛基宣言》概述110

二、《赫尔辛基宣言》的主要内容111

三、《赫尔辛基宣言》与中国医学道德建设111

第十章 生命与生殖伦理113

第一节 关于人的生命起始的争论113

一、生命的定义与标准113

二、关于人的生命起始的争论114

三、人的尊严、生命神圣与生命价值116

第二节 生殖技术的伦理117

一、生殖权利与生育控制117

二、人工授精119

三、胚胎与干细胞研究120

四、“克隆”技术伦理121

五、胎儿研究121

第三节 计划生育的伦理122

一、国际与国内的人口状况122

二、计划生育的伦理123

三、计划生育的立法124

第十一章 基因、遗传与优生伦理126

第一节 基因伦理126

一、人类基因组计划中的伦理问题126

二、基因诊断中的伦理问题127

三、基因治疗中的伦理问题128

四、基因研究中的伦理原则128

第二节 遗传与优生130

一、优生学与新优生学130

二、生殖健康131

三、出生缺陷与有严重缺陷的新生儿处置135

第十二章 器官移植与医学美容的伦理138

第一节 器官移植的伦理138

一、器官移植概况138

二、器官移植的伦理学问题139

三、器官移植的伦理原则与立法142

第二节 美容伦理143

一、医疗美容的商业化与伦理思考143

二、医疗美容的伦理原则144

三、医疗美容人员的职业道德要求146

第十三章 性伦理147

第一节 人类的性与性伦理147

一、性现象与性本质147

二、性道德148

第二节 临床工作中的性道德149

一、妇产科临床中的性道德149

二、性病防治中的伦理152

三、性治疗和性学研究中的伦理问题153

第三节 变性手术154

一、易性癖的概念及表现154

二、变性手术的选择及其伦理问题154

第四节 同性恋155

一、同性恋的概念和表现155

二、正确认识和对待同性恋156

第十四章 精神疾病与患者权利157

第一节 精神疾病患者的权利157

一、精神疾病157

二、精神疾病患者的权利158

三、精神科医生的伦理准则160

第二节 精神疾病的医疗伦理160

一、心理评估与精神疾病鉴定伦理160

二、精神疾病治疗伦理162

第三节 《夏威夷宣言》与精神卫生立法163

一、《夏威夷宣言》内容163

二、精神卫生的立法164

第十五章 临终关怀与死亡伦理167

第一节 临终关怀伦理167

一、临终关怀概述167

二、临终关怀的服务模式和道德原则169

三、临终关怀的解除171

四、关注临终关怀172

第二节 死亡伦理173

一、我国传统的死亡观173

二、死亡与死亡标准174

三、脑死亡的伦理问题175

第三节 放弃治疗与安乐死176

一、无效治疗和放弃治疗176

二、安乐死178

第十六章 医院管理伦理185

第一节 医院管理的伦理问题185

一、医院管理的伦理意义185

二、医院管理的伦理原则186

三、医院管理伦理的实施——医院的道德化管理189

四、医疗质量的评价和评估190

第二节 医院伦理委员会190

一、医院伦理委员会的发展190

二、建立医院伦理委员会的意义191

三、医院伦理委员会的功能192

四、医院伦理委员会的性质及组织形式193

第三节 法与医院管理伦理193

一、医院法律的形式与主要内容194

二、医院法律在医院道德化管理中的作用194

第十七章 卫生经济伦理与医疗改革195

第一节 卫生政策的公正性195

一、卫生政策与卫生发展战略195

二、卫生政策制定的伦理学根据196

三、卫生政策的伦理学分析与评价196

第二节 卫生资源的分配198

一、卫生资源配置的现状及问题198

二、卫生资源的宏观与微观分配199

第三节 医疗改革的伦理问题200

一、医疗卫生事业改革的道德选择200

二、医疗卫生事业改革的责任伦理201

第四节 卫生经济伦理学203

一、卫生经济伦理学的学科概念、理论和价值203

二、效率与公平204

三、道德风险与医疗保险205

第十八章 公共卫生政策与预防医学伦理207

第一节 健康概念和卫生保健207

一、健康概念207

二、卫生保健208

第二节 健康的责任伦理209

一、政府的健康责任209

二、个人的健康责任210

三、集体的健康责任210

第三节 健康筛分伦理211

一、健康筛分的概念及其伦理问题211

二、健康筛分工作的道德要求211

第四节 预防医学伦理212

一、预防医学概述212

二、预防医学工作的伦理特点212

三、医疗机构和医务工作者在预防医学工作中的伦理责任213

四、灾疫伦理学214

第五节 当代社会中与医学有关的伦理问题215

一、自杀215

二、吸毒及药物滥用217

三、医学广告219

第十九章 环境与生态伦理学221

第一节 生态哲学与生态伦理学221

一、生态学与生态哲学221

二、生态伦理学223

三、西方生态伦理学的主要派别224

四、人类对自然的道德责任224

第二节 环境危机与环境保护225

一、环境危机的现状及原因分析225

二、环境保护227

第三节 动物权利228

一、动物权利论的产生228

二、动物权利论的代表人物及其基本观点229

附录231

一、希波克拉底誓言（附：后希波克拉底誓言）231

二、世界医学会1949年采纳的医学伦理学日内瓦协议法232

三、医学生誓言（试行）232

四、护士伦理学国际法（摘要）232

五、悉尼宣言233

六、人类胚胎干细胞研究的伦理原则和管理建议233

七、美国医学会关于安乐死的文件234

八、医院医学伦理学委员会章程235

九、赫尔辛基宣言236

十、南京宣言238

参考文献242