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第1章 概论1

第1节 助产士在产科工作中的作用1

第2节 助产士应具备的素质要求2

第3节 分娩室的设施4

第4节 分娩室的消毒隔离保洁措施5

第2章 妇产科基础知识7

第1节 女性生殖系统解剖7

一、女性外生殖器7

二、女性内生殖器9

三、女性生殖器的邻近器官14

四、女性生殖系统的血管、淋巴和神经15

五、女性骨盆17

六、骨盆底18

第2节 妇女一生各阶段的生理特点19

一、新生儿期20

二、幼年期20

三、青春期20

四、性成熟期21

五、更年期21

六、老年期22

第3章 产科检查法23

第1节 病史及体检23

一、末次月经预产期计算23

二、妊娠经过23

三、既往生育妊娠史及异常分娩史24

四、一般检查及全身检查24

五、孕妇管理25

第2节 腹部检查28

一、视诊28

二、四段触诊28

三、听诊29

第3节 骨盆测量及肛查30

一、骨盆外测量及其正常值30

二、骨盆内测量及其正常值31

三、肛查(直肠指诊)31

第4节 产科特殊检查32

一、妊娠试验32

二、胎动监护33

三、胎心率电子监护33

四、胎盘功能的实验室检查38

五、胎儿成熟度检查39

第5节 B超在妇产科的应用39

一、B超原理39

二、B超在妇产科的应用范围41

三、操作步骤41

四、B超诊断及临床意义42

第4章 生理产科及其处理50

第1节 妊娠生理50

一、受精、孕卵着床及发育50

二、胎儿附属物52

三、胎儿58

第2节 妊娠期母体变化61

一、生殖系统变化61

二、循环系统变化63

三、血液系统变化63

四、泌尿系统变化64

五、呼吸系统变化65

六、消化系统变化65

七、内分泌系统变化65

八、新陈代谢变化66

第3节 妊娠诊断67

一、早期妊娠的诊断67

二、中、晚期妊娠的诊断69

三、胎产式、胎先露、胎方位69

第4节 孕期常见症状及其处理72

第5章 正常分娩74

第1节 决定分娩的三因素74

一、产力74

二、产道75

三、胎儿79

第2节 枕先露的分娩机制80

第3节 正常分娩的临床经过及处理83

一、先兆临产83

二、临产的诊断84

三、产程分期及处理84

第4节 催产与助产93

一、缩宫素(催产素)93

二、前列腺素类药物94

三、气囊助产96

第6章 正常产褥98

第1节 产褥期母体变化98

一、生殖器及乳房变化98

二、各系统器官的变化100

第2节 产褥期临床表现101

第3节 产褥期处理及保健102

一、产褥期处理102

二、产褥期保健105

第7章 病理妊娠106

第1节 流产106

第2节 早产109

第3节 异位妊娠112

第4节 妊娠剧吐121

第5节 妊娠高血压综合征123

第6节 前置胎盘129

第7节 胎盘早期剥离132

第8节 多胎妊娠136

第9节 羊水过多143

第10节 羊水过少145

第11节 胎儿宫内发育迟缓147

第12节 过期妊娠156

第13节 死胎161

第14节 母儿血型不合162

第8章 妊娠合并症166

第1节 妊娠合并心脏病166

第2节 妊娠合并病毒性肝炎172

第3节 妊娠合并肾脏疾病180

一、妊娠合并慢性肾炎180

二、妊娠合并肾盂肾炎182

第4节 妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病185

第5节 妊娠合并甲状腺功能亢进194

第6节 妊娠合并肺结核198

第7节 妊娠合并贫血200

一、妊娠合并缺铁性贫血200

二、妊娠合并巨幼红细胞贫血202

三、妊娠合并再生障碍性贫血204

第8节 妊娠合并急性阑尾炎205

第9节 妊娠合并生殖器炎症207

一、妊娠合并滴虫阴道炎207

二、妊娠合并念珠菌阴道炎208

三、妊娠合并淋病209

四、妊娠合并梅毒212

五、妊娠合并艾滋病214

六、妊娠合并TORCH感染215

第10节 妊娠合并生殖器肿瘤219

一、妊娠合并子宫肌瘤219

二、妊娠合并卵巢肿瘤221

三、妊娠合并子宫颈癌222

第11节 妊娠与子宫发育异常224

一、双子宫224

二、双角子宫和鞍状子宫224

三、纵隔子宫225

四、单角子宫225

五、残角子宫225

第9章 高危妊娠226

第10章 异常分娩232

第1节 产力异常232

一、原发性子宫收缩乏力232

二、继发性子宫收缩乏力234

三、高张性子宫收缩乏力(不协调性)234

四、子宫收缩过强235

第2节 产道异常237

一、骨产道异常237

二、软产道异常242

第3节 胎儿异常244

一、胎头位置异常244

二、臀先露249

三、肩先露(横位)254

四、复合先露256

五、胎儿发育异常257

第11章 分娩期并发症260

第1节 子宫破裂260

第2节 产后出血263

一、宫缩乏力性出血264

二、胎盘因素引起的出血266

三、软产道损伤267

四、凝血功能障碍性出血269

第3节 脐带异常269

一、脐带先露及脐带脱垂269

二、脐带缠绕271

三、脐带过长及脐带过短272

四、脐带打结272

五、脐带扭转272

六、脐带帆状附着273

第4节 胎膜早破273

第5节 胎儿窘迫276

第6节 羊水栓塞278

第7节 女性生殖器瘘282

一、尿瘘282

二、粪瘘285

第12章 异常产褥286

第1节 产褥感染286

第2节 晚期产后出血289

第3节 急性乳腺炎291

第4节 产褥中暑293

第13章 新生儿与新生儿疾病295

第1节 新生儿的特点295

一、足月新生儿的特点295

二、早产儿的特点297

三、新生儿常见的几种特殊状态297

第2节 新生儿的护理298

一、日常护理298

二、喂养300

三、预防接种301

第3节 新生儿常见症状301

一、发热301

二、低体温302

三、青紫302

四、呕吐303

五、黄疸305

六、惊厥306

第4节 新生儿常见疾病307

一、新生儿产伤性疾病307

二、新生儿窒息309

三、新生儿肺透明膜病312

四、新生儿肺炎314

五、新生儿湿肺316

六、新生儿出血症317

七、新生儿溶血症318

八、新生儿颅内出血320

九、新生儿缺氧缺血性脑病322

十、新生儿低血糖症323

十一、新生儿低血钙症325

十二、新生儿硬肿症326

十三、新生儿败血症328

十四、新生儿破伤风330

第5节 新生儿用药及注意事项331

一、抗生素的应用原则331

二、药物的毒性反应332

三、禁忌药332

四、药物与母乳333

第14章 计划生育334

第1节 节育原理334

第2节 常用避孕方法335

一、工具避孕法335

二、药物避孕法344

三、其他避孕法350

四、输卵管绝育术351

第3节 避孕失败的补救措施356

一、人工流产356

二、中期妊娠引产362

第15章 围生期保健367

第1节 围生期保健的范围及内容367

一、围生期期间范围367

二、围生期保健的内容368

三、围生期保健网的建立368

第2节 孕期保健368

一、孕期卫生368

二、孕期饮食与营养369

三、孕期运动369

四、乳房保健369

五、孕期性生活369

六、母乳喂养370

第3节 围生期用药370

一、妊娠期用药370

二、哺乳期用药373

第4节 新生儿保健374

第16章 产科与计划生育手术377

第1节 宫内节育器放置术、取出术377

一、宫内节育器放置术377

二、宫内节育器取出术379

第2节 人工流产术380

一、人工流产负压吸引术380

二、人工流产钳刮术381

第3节 中期妊娠引产术382

一、利凡诺引产382

二、卡孕栓引产383

三、水囊引产384

四、剖宫取胎术384

第4节 输卵管绝育术386

一、经腹输卵管结扎术386

二、腹腔镜绝育术387

三、输卵管粘堵绝育术388

第5节 会阴切开术及缝合术388

第6节 外阴裂伤修补术390

第7节 人工剥离胎盘术392

第8节 胎头负压吸引术393

第9节 产钳术395

第10节 倒转术398

一、外倒转术398

二、内倒转术400

第11节 臀位牵引术401

第12节 毁胎术403

一、断头术404

二、穿颅术405

三、除脏术407

第17章 妇产科常用药物408

一、雌激素类408

二、孕激素类409

三、常见雌孕激素的临床应用410

四、雄激素类412

五、氯米芬414

六、促性腺激素414

七、缩宫素(催产素)415

八、前列腺素416

九、麦角新碱417

附表1 各孕周的耻上子宫长度419

附表2 新生儿血象及生化正常值420

附表3 新生儿常用药物剂量422