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绪论1

一、潜水生理学和潜水医学在潜水科学中的作用1

二、潜水技术发展简史3

三、潜水生理学和潜水医学的发展简史8

第一篇 空气潜水—潜水医学的一般规律13

第一章 空气潜水的设备、装具和步骤13

第一节 潜水加压系统13

一、加压舱和操纵台13

二、空气供给系统15

三、供氧、排氧系统19

四、混合气系统21

五、加压舱的通风、照明、空调、供电23

六、加压舱的安全操作25

第二节 通风式潜水装具27

一、十二螺栓通风式潜水装具27

二、三螺栓通风式潜水装具30

三、HJ－801型通风式潜水装具31

四、通风式潜水装具的水面供气设备34

五、通风式潜水装具的主要特点及与潜水员生理学的联系34

第三节 自携式潜水装具35

一、开放式潜水装具36

二、闭合式自携式潜水装具45

第四节 两用型潜水装具45

一、HJ－802型潜水装具系统基本工作原理47

二、HI－802型潜水装具系统的组成48

三、HJ－802型潜水装具系统的特点49

第五节 常压潜水装具50

一、单人常压潜水服50

五、潜水中的通讯联系50

二、深潜器57

第六节 潜水的基本步骤59

一、潜水前的准备工作59

二、入水、下潜和着底60

三、水底逗留60

四、上升及出水60

三、视野缩小63

第二章 潜水环境及其对机体的影响63

第一节 水下低温和潜水员的体温调节63

第二节 水的阻力和潜水员的体力消耗65

一、水的浮力66

二、潜水员的稳度66

第三节 水的浮力和潜水员的稳度66

第四节 光在水中传播的特点及水下视觉68

一、能见度底68

二、视力差68

四、空间视觉改变69

五、色觉的改变69

第五节 声音在水中传播的特点及水下听觉69

一、静水压的形成和计算公式70

第六节 静水压及高气压70

二、听觉辨别能力的改变70

一、听力改变70

二、静水压的表示方法71

三、绝对压和附加压71

四、静水压对潜水员呼吸气体体积和压强的影响72

第三章 高气压对机体的影响74

第一节 气体的基本物理定律74

一、波义耳－马略特定律74

二、查理定律75

三、盖－吕萨克定律76

四、道尔顿定律77

五、享利定律与溶解系数78

七、气体的扩散79

六、气体的密度79

八、气体的比热和热传导80

第二节 高气压对机体的影响81

一、压力本身对机体的机械作用81

二、高气压对机体各系统的影响82

第四章 惰性气体及其在体内的运动规律88

第一节 概述88

第二节 惰性气体的饱和89

一、饱和及饱和度89

二、饱和和过程90

三、理论组织及分类93

二、过饱和安全系数94

一、过饱和状态94

第三节 隋性气体的过饱和94

第四节 惰性气体的脱饱和95

一、概述95

二、脱饱和与饱和的异同96

三、影响惰性气体脱饱和的因素96

第五章 减压理论及减压方法98

第一节 减压理论和减压方法的起源98

第二节 Haaldane减压理论99

第三节 阶段减压法及阶段减压表100

一、基本概念100

二、阶段减压方案的理论计算101

三、阶段减压法的实施要点105

第四节 减压理论的发展及相应的减压方法和减压表106

一、减压理论发展的主要方面106

二、随减压理论发展而建立起来的减压方法和减压表108

第六章 空气潜水引起的创伤与疾病及引发的事故112

第一节 潜水减压病112

一、病因与发病原理112

二、症状与体征117

三、临床分类119

四、诊断和鉴别诊断120

五、治疗121

六、后遗症及预后126

一、肺气压伤129

七、预防129

第二节 潜水气压伤129

二、潜水员挤压伤134

三、耳气压伤136

四、鼻窦气压伤139

五、胃肠气压伤140

第三节 氧中毒140

一、主要表现141

二、病因及影响因素142

三、发病机制143

四、氧中毒的处理144

五、预协145

一、概述146

第四节 氮麻醉146

二、发病机制147

三、症状与体征148

四、影响因素149

五、处理149

六、预防150

第五节 潜水员二氧化碳中毒151

一、潜水中二氧化碳中毒的原因151

二、二氧化碳中毒的病理152

三、症状和体征153

四、急救和治疗154

五、预防154

一、潜水过程小导致缺氧的原因155

第六节 潜水员缺氧症155

二、症状与症状156

三、急救与治疗156

四、预后157

五、预防157

第七节 水下爆炸伤158

一、水下爆炸的发生158

二、致伤原理158

三、症状和体征159

四、诊断159

一、病因160

第八节 淹溺160

六、预防160

五、治疗160

二、发病机制161

三、临床表现163

四、实验室检查163

五、诊断164

六、治疗164

七、预后和预防167

第七章 空气潜水作业的医学保障168

第一节 平时的医学保障168

一、营养指导、卫生教育和定期体检168

二、加压锻炼、氧敏感试验和体育活动169

三、指导潜水员休息170

四、指导潜水员学习互救技术171

五、监督对潜水装具的检查和消毒171

第二节 潜水作业时的医学保障171

一、一般情况下潜水作业的医学保障172

二、特殊条件下潜水作业的医学保障176

附录 潜水及高气压环境下的有关参数177

一、潜水、高气压环境暴露时心血管功能参数与医学要求177

二、潜水、高气压环境暴露时肺静态容量参数与呼吸系统医学要求178

三、潜水、高气压环境暴露时神经系统、视觉、听觉功能参数与医学要求179

一、氦的存在及其一般特性184

第一节 氦气及其在潜水中的应用184

第八章 氦氧常规潜水及其实施184

第二篇 混合气常规潜水及其医学问题184

二、氦在潜水中的应用185

第二节 氦对机体的影响及其在潜水中意义185

一、无麻醉作用，适用于深潜水185

二、呼吸阻力小，能减轻呼吸肌的负荷186

三、扩散速度快，有利于含气腔室内外调压186

四、饱和及脱饱和快，过饱和安全系数小186

五、散热快，增加机体能量消耗186

六、语音改变187

第三节 氦氧重潜水187

一、氦氧重潜水装具187

二、氦氧重潜水的主要设备194

三、氦氧重潜水的实施要点196

第四节 氦氧轻潜水197

一、氦氧轻潜水装具197

二、氦氧轻潜水的主要设备200

三、氦氧轻潜水的实施要点200

第九章 氦氧常规潜水医学保障工作的特点202

一、潜水前潜水医师的责任202

二、下替过程中和水底停留期间的医学保障203

三、上升出水及在加压舱内减压时的医学保障204

五、减压结束后的医学保障204

六、氦氧潜水减压病204

第一节 饱和潜水的理论根据及优越性207

第十章 饱和潜水的原理207

第三篇 饱和潜水及其医学生理学问题207

第二节 饱和-巡回潜水208

一、定义及分类208

二、不减压巡回潜水208

第十一章 饱和潜水的设备及实施步骤209

第一节 饱和潜水舱209

一、水下居住舱及其配套系统209

二、下潜式加压舱-甲板加压舱设备系统210

三、饱和—巡回潜水的组织实施212

第二节 生命保障系统212

一、配气、供气系统212

三、氧分压监控系统213

二、压力监控系统213

四、气体净化装置和二氧化碳及其他有害气体监控装置214

五、温度和湿度监控系统215

六、供水及排污系统216

七、防火、应急设备216

八、氦气回收系统217

一、定义218

二、症状和体征218

第一节 高压神经综合征218

第十二章 饱和潜水时可能发生的特殊潜水疾病218

三、发病机制219

四、预防219

第二节 加压性关节痛220

一、定义220

二、症状和体征220

三、发病机制220

四、预防221

第二节 饱和潜水呼吸气体的选择222

二、饱和潜水员的训练222

一、压缩空气的应用范围222

第一节 饱和潜水员的选拔和训练222

第十三章 饱和潜水医学保障的特点222

一、饱和潜水员的条件222

二、人工混合气的应用223

第三节 饱和潜水环境条件的控制224

一、适宜氧分压的控制224

二、二氧化碳及其他有害气体的控制224

三、温度、湿度的控制224

二、心血管系统225

四、神经系统225

三、血液系统225

一、呼吸系统225

第四节 机体在饱和潜水时的生理功能变化225

四、其他225

五、泌尿系统226

六、其他226

第五节 饱和潜水及饱和-巡回潜水的减压226

一、饱和潜水减压方案计算的特点226

二、饱和潜水减压的实施227

三、巡回潜水超过极限时的减压228

第六节饱和潜水减压病229

一、发病率和临床表现的特点229

二、饱和潜水减压病的治疗229

三、在饱和潜水巡潜中发生的减压病229

二、救生闸套234

一、应急信号浮标234

四、备用的呼吸气体234

三、高压系统234

第十四章 潜艇脱险的装置、设备和途径234

第四篇 潜艇脱险及其医学保障234

第一节 潜艇脱险的装置及设备234

五、救生浮标和浮标绳235

六、脱险信号表和脱险减压表235

七、救生平台235

八、失事排水系统235

一、鱼雷发射管236

五、导弹发射筒236

四、鱼雷输送口236

三、尾舱升降口236

二、中央舱指挥室236

第二节 潜水脱险的途径236

十二、救生橡皮艇236

十一、失事淡水箱和失事食品箱236

十、吊船孔与吊环236

九、供排气系统236

第三节 救生钟237

一、救生钟237

二、移动式救生钟238

第四节 深潜救生艇239

第十五章 潜水脱险装具241

第一节 2-8型潜艇脱险装具241

一、2-8型呼吸器的结构、供气流程和工作原理242

二、2-8型潜水救生服的构造和性能245

第二节 快速上浮脱险装具与设备246

一、快速上浮脱险装具246

二、单人快速调压脱险舱247

三、头罩充气系统248

第三节 2-8Ⅱ型潜艇脱险装具248

一、概述248

二、主要性能指标249

三、快速漂浮脱险装具的基本组成249

四、快速漂浮脱险装置250

第十六章 潜艇脱险的方法251

第一节 单人脱险法251

一、着装减压脱险法251

二、自由漂浮脱险法和快速漂浮脱险法256

第二节 集体脱险和单人-集体结合脱险法259

一、救生钟法259

二、救生艇法260

三、单人-集体结合脱险法260

第十七章 潜艇脱险的医学保障262

第一节 艇内的医学保障工作262

一、出航前对脱险救牛器材的检查262

二、失事潜艇舱室内可能遇到的几种情况及应采取的措施262

三、保证失事艇有生力量的措施264

第二节 海面救生的医学保障工作264

一、了解失事潜艇内情况264

第三节 潜艇失事后和脱险中可能引起的潜水疾病及其预防265

一、二氧化碳中毒265

二、医学保障措施265

二、急性缺氧症266

三、氧中毒266

四、耳及鼻窦气压伤266

五、减压病267

六、肺气压伤267

七、体温降低267

附录269

附录1 我国空气潜水减压表269

附表1-1 60m水下阶段减压潜水减压表269

附表1-2 水面减压潜水减压表276

附表1-3 轻潜水减压表285

第一部分 空气潜水减压表286

附录2 国外空气潜水减压表286

附表2-1A 前苏联空气潜水减压表288

第二部分 应急(失事)情况潜水减压表294

附表2-1B 应急(失事)情况潜水减压表295

附表2-2 美国海军空气潜水减压表296

附表2-2-1 标准空气减压表301

附表2-2-2 极限例外暴露75m和90m减压方案313

附表2-2-3 不减压空气潜水的不减压极限时间和反复潜水分组符号313

附表2-2-4 空气反复潜水用的残余氮气时间表314

附表2-2-5 吸氧水面减压表317

附表2-2-6 空气潜水吸空气水面减压表321

附表2-3 英国潜水俱乐部潜水减压表326

附表2-3B328

附表2-3C329

附表2-4 法国海军空气潜水减压表330

附表2-4A 残余氮浓度342

附表2-4B 残余氮时间343

附表2-4C 水面吸纯氧条件下残余氮的减少343

附表2-5 加拿大国防与民用环境医学研究所运动潜水减压表344

附表2-5A 空气减压345

附表2-5B 水面间隔时间346

附表2-5C 反复潜水347

附表2-5D 深度修正348

附表2-6 瑞士高海拔水域潜水减压表348

附表2-6-1 海拨0～700m潜水减压表(第1表)351

附表2-6-2 海拔701～1500m潜水减压表(第2表)355

附表2-6-3 海拔1501～2000m潜水减压表(第3表)357

附表2-6-4 海拨2001～2500m潜水减压表(第4表)360

附表2-6-5 海拨2501～3200m潜水减压表(第5表)363

附表2-6-6 适用于各海拨间歇时间吸纯氧的反复组转移检索表(第6表)365

附录3 我国氦氧潜水减压表366

附表3-1 60～120m氦氧常规潜水减压表369

附表3-2 130～150m氦氧常规潜水减压表370

附录4 前苏联氦氧潜水减压表371

附表4-1 氦氧重潜水(60～120m)减压表(作业时用)372

附表4-2 氦氧重潜水(60～200m)减压表(训练时用)373

附录5 潜艇艇员水下出艇减压表(供2-8型装具用)375

附录6 饱和潜水及巡回潜水减压表378

附表6-1 空气及氮氧饱和潜水减压表378

附表6-1-1 氮氧饱和潜水标准减压表379

附表6-1-2 氮氧饱和潜水保守减压表380

附表6-1-3 空气饱和潜水减压表381

附表6-1-4 空气饱和潜水减压表381

附表6-2 氮氧饱和空气巡回潜水减压表382

附表6-2-1 氮氧饱和允许不减压空气向下巡回潜水时间限度表383

附表6-2-2 白空气或常氧氮氧饱和深度呼吸空气向下巡回潜水不减压时间极限表385

附表6-2-3 白空气或常氧氮氧饱和深度呼吸空气向下巡回潜水不减压时间极限表386

附表6-2-4 氮氧饱和允许不减压空气向上巡回潜水时间限度表387

附表6-3 美国氦氧饱和潜水减压表388

附表6-4 英国氦氧饱和潜水减压表394

附表6-4-1 15～30m氦氧饱和潜水减压表395

附表6-4-3 各档减压总时间397

附表2-3A397

附表6-4-2 不同深度的停留时间或平均每米减压时间397

附表6-4-4 50～305m氦氧饱和潜水单次巡潜最大深度398

附表6-5 法国280m氦氧饱和潜水减压表401

附表6-5-1 加压过程中各深度需要的氧浓度404

附表6-5-2 最初9～40m加压阶段氧/氦混合气的比例408

附表6-5-3 最初快速减压的允许幅度408

附表6-5-4 不同饱和深度的允许巡潜距离408

附表6-5-5 减压过程中各深度需要的氧浓度409

附表6-6 氦氧饱和潜水减压表及巡潜极限深度表411

附录7 加压治疗表417

附表7-1 我国空气潜水减压病加压治疗表417

附表7-1A 第二军医大学海军医学系空气潜水减压病加压治疗表(之一)419

附表7-1A 第二军医大学海军医学系空气潜水减压病加压治疗表(之二)420

附表7-1B 我军海军医学研究所空气潜水减压病加压治疗表423

附表7-1C 我国上海海洋水下工程科学研究院空气潜水减压病加压治疗表(之一)424

附表7-1C 我国上海海洋水下工程科学研究院空气潜水减压病加压治疗表(之二)425

附表7-2 前苏联潜水减压病加压治疗表426

附表7-3 美国海军潜水减压病加压治疗表429

附表7-3A 美国海军潜水减压病加压治疗表(即使用说明中的表1)431

附表7-3B 美国海军潜水减压病加压治疗表(即使用说明中的表2)431

附表7-3C 美国海军潜水减压病加压治疗表(即使用说明中的表3)431

附表7-4 法国潜水减压病加压治疗表434

附表7-4A Cx-30A治疗方案439

附表7-4B Cx-30AL治疗方案439

附表7-4C Cx-15BU治疗方案440

附表7-4D Cx-50BU治疗方案440

附表7-4E Cx-50E治疗方案441

附表7-5 治疗减压病的氮氧饱和减压方案442

附表7-6 氦氧减压病加压治疗表444

附录8 不同假定时间单位内各类理论组织氮饱和度检索表446

附录9 肺氧中毒剂量单的计算及检索表的应用466

附表9 不同时间不同氧分压下的UPTD值470

附录10 常用潜水医学词汇汉英对照表478

附录11 常用潜水医学词汇英汉对照表486