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第4篇 上肢1139

第38章 手部骨折和脱位1141

第一节 功能解剖1141

第二节 总原则1142

第三节 急诊麻醉1144

第四节 掌骨及指骨骨折治疗的概念及目的1146

第五节 骨折固定技术1147

第六节 掌骨骨折1161

第七节 指骨骨折1188

第八节 锤状指损伤1226

第九节 脱位1230

第十节 开放性骨折1234

第十一节 复杂性损伤1235

第十二节 手部骨折治疗的并发症1237

参考文献1245

第39章 腕部骨折与脱位1257

第一节 舟骨骨折1257

第二节 kienb？ck病1274

第三节 头状骨骨折1276

第四节 钩骨骨折1278

第五节 三角骨骨折1279

第六节 大多角骨骨折1279

第七节 豌豆骨骨折1279

第八节 小多角骨骨折1280

第九节 腕骨脱位1281

参考文献1307

第40章 桡骨远端骨折1317

第一节 功能解剖1317

第二节 分类1318

第三节 影像学检查1321

第四节 稳定性的确认1321

第五节 解剖和功能的关系1324

第六节 治疗1326

第七节 关节外骨折1326

第八节 关节内骨折1332

第九节 合并损伤1348

第十节 并发症1348

第十一节 结果评估1357

第十二节 将来的设想1357

小结1359

参考文献1360

第41章 前臂骨干骨折1368

第一节 治疗目标1368

第二节 前臂骨干骨折的分类1368

第三节 治疗1369

第四节 开放骨折1381

第五节 特殊损伤1385

第六节 并发症1395

第七节 结果评价1405

参考文献1406

第42章 成人肘部创伤和肱骨远端骨折1411

第一部分 成人肘部创伤1411

第一节 桡骨头骨折1412

第二节 冠突骨折1424

第三节 肘关节“恐怖三联症”1429

第四节 鹰嘴骨折1431

第五节 肘关节脱位1435

第二部分 肱骨远端骨折1449

第一节 肱骨远端的解剖1449

第二节 综合分类1453

第三节 单柱骨折1453

第四节 双柱骨折1455

第五节 肱骨小头和关节面骨折1482

第六节 关节外囊内骨折：贯穿骨柱骨折1486

参考文献1490

第43章 肱骨干骨折1499

第一节 解剖1499

第二节 生物力学问题1499

第三节 分类1501

第四节 诊断1502

第五节 治疗1502

第六节 并发症1522

第七节 特殊的问题1526

小结1526

参考文献1527

第44章 肱骨近端骨折和盂肱关节脱位1529

第一部分 基本原理1529

第一节 相关解剖学和生物力学1529

第二节 急性肩关节损伤的评估1532

第三节 鉴别诊断1542

第四节 肱骨近端和盂肱关节损伤的手术治疗1542

第五节 结果评价1547

参考文献1547

第二部分 肱骨近端骨折及骨折脱位1549

第一节 流行病学1549

第二节 损伤机制1549

第三节 伴发损伤1550

第四节 骨折分型1552

第五节 治疗1558

第六节 结果评价1606

第七节 并发症1607

小结1614

参考文献1614

第三部分 盂肱关节脱位1619

第一节 脱位方向1619

第二节 盂肱关节前脱位1620

第三节 后脱位1630

参考文献1637

第四部分 肱骨近端骨折和骨折脱位的创作后重建1641

第一节 评估1641

第二节 关节成形修复术1641

第三节 关节成形术的结果1646

第四节 骨不连1647

第五节 畸形愈合1648

第六节 畸形愈合和不愈合的治疗结果1652

小结1652

参考文献1653

第45章 肩胛带损伤1655

第一节 解剖1655

第二节 肩关节悬吊复合体1656

第三节 胸锁关节脱位1657

第四节 肩锁关节脱位1657

第五节 肩胛骨骨折1660

第六节 锁骨骨折1663

参考文献1677

第5篇 下肢1679

第46章 髋关节脱位1681

第一节 病理1681

第二节 髋关节脱位的分类1687

第三节 诊断1689

第四节 治疗1692

第五节 并发症1704

参考文献1708

第47章 髋部骨折患者的围手术期处理1714

第一节 转归的变量1714

第二节 术前评估1715

第三节 术后处理1722

小结1723

参考文献1723

第48章 关节囊内髋部骨折1727

第一节 股骨头骨折1727

第二节 股骨颈骨折1740

参考文献1784

第49章 转子间髋部骨折1802

第一节 发生率和病因学1802

第二节 相关解剖1803

第三节 放射学评估1804

第四节 转子间骨折的分型1805

第五节 患者评估1807

第六节 治疗1809

第七节 并发症1832

第八节 患者结果1837

小结1837

参考文献1838

第50章 创伤后髋关节重建1843

第一节 术前评估1843

第二节 年轻患者股骨颈骨折治疗失败后挽救方法1844

第三节 老年患者股骨颈骨折治疗失败的挽救方法1849

第四节 年轻患者转子间骨折治疗失败的挽救方法1850

第五节 老年患者转子间骨折治疗失败的挽救方法1852

第六节 近端股骨骨折治疗失败的总结1855

小结1858

参考文献1858

第51章 股骨转子下骨折1861

第一节 病理学1861

第二节 诊断1868

第三节 治疗1869

第四节 各种治疗的详述1870

第五节 特殊对策1897

第六节 并发症1901

参考文献1908

第52章 股骨干骨折1913

第一节 介绍及概要1913

第二节 解剖1913

第三节 历史1914

第四节 多发伤的股骨骨折1918

第五节 评估和初期治疗1918

第六节 骨折分类1919

第七节 股骨干骨折的治疗原则1919

第八节 已发表的治疗结果1934

第九节 特殊骨折治疗1934

第十节 股骨骨折的骨缺损1942

第十一节 疲劳性（应力）骨折1942

第十二节 儿童和青少年股骨骨折1943

第十三节 骨不连1943

小结1946

参考文献1946

第53章 股骨远端骨折1948

第一节 病理学1948

第二节 诊断1951

第三节 股骨远端骨折治疗史1952

第四节 治疗1955

第五节 术后护理和康复1991

第六节 并发症1992

参考文献1996

第54章 髌骨骨折和伸膝结构的损伤2001

第一节 历史背景2001

第二节 解剖2001

第三节 伸膝结构的生物力学2003

第四节 诊断2004

第五节 骨折分型2007

第六节 治疗2008

第七节 并发症2025

第八节 伸膝结构损伤2026

参考文献2031

第55章 膝关节脱位和软组织损伤2035

第一节 膝关节损伤的诊断方法2035

第二节 开放性膝关节脱位2041

第三节 创伤性膝关节脱位2043

第四节 低能量损伤所致膝关节脱位的治疗2046

第五节 高能量创伤性膝关节脱位2049

第六节 膝关节脱位的手术疗法2050

第七节 半月板损伤2055

参考文献2059

第56章 胫骨平台骨折2067

第一节 解剖2067

第二节 损伤机制2070

第三节 损伤的结果2070

第四节 损伤分级2071

第五节 诊断2077

第六节 治疗2087

第七节 胫骨平台骨折的关节镜辅助疗法2122

第八节 胫骨平台骨折的最终外固定2123

第九节 特殊情况的处理2134

第十节 术后治疗和康复2139

第十一节 并发症2140

第十二节 结果2141

小结2142

参考文献2143

第57章 膝关节损伤畸形愈合与不愈合2150

第一节 股骨远端骨折后的创伤后并发症2150

第二节 胫骨近端骨折后的创伤后并发症2159

第三节 髌骨骨折后的创伤后并发症2170

第四节 膝关节创伤后全膝关节置换术2172

参考文献2175

第58章 胫骨干骨折2177

第一节 病理学2178

第二节 诊断2189

第三节 胫骨骨折的处理2194

第四节 胫骨骨折的结局2255

第五节 并发症及其治疗2259

第六节 腓骨骨折2283

第七节 近胫腓关节的损伤2284

第八节 疲劳骨折和功能不全性骨折2286

参考文献2287

第59章 胫骨pilon骨折2304

第一节 损伤机制2304

第二节 影像学评价和分类2305

第三节 治疗的演变2309

第四节 初期处理2313

第五节 治疗2313

第六节 切开复位内固定2326

第七节 开放性骨折2348

第八节 术后护理2349

第九节 无法重建的pilon骨折2349

第十节 并发症2350

第十一节 临床疗效2356

第十二节 预后2356

小结2358

参考文献2358

第60章 踝部骨折及软组织损伤2364

第一节 解剖学和生物力学2364

第二节 踝部损伤的评估2373

第三节 踝部骨折的处理2377

第四节 分类2379

第五节 治疗2387

第六节 踝部软组织损伤2416

第七节 并发症2420

参考文献2423

第61章 足损伤2430

第一节 总论2430

第二节 各论2432

参考文献2570

第62章 足和踝关节的创伤后修复重建2583

第一节 下肢的轴线和关节定位2583

第二节 重建原则2583

第三节 体格检查2584

第四节 影像学检查2587

第五节 距骨的畸形愈合、骨不连和退行性骨刺形成，包括三角骨形成和骨软骨病2587

第六节 跟骨的畸形愈合和骨不连2588

第七节 舟骨骨不连与畸形愈合及距舟关节病2589

第八节 伴或不伴外侧柱短缩的骰骨畸形愈合和骨不连2590

第九节 跖骨畸形愈合与骨不连2591

第十节 趾骨畸形愈合和骨不连2592

第十一节 创伤后关节病2592

第十二节 筋膜室综合征的后遗症2607

参考文献2608

第63章 畸形矫正原则2609

第一节 下肢的轴线和关节定位2609

第二节 畸形的特征2609

第三节 关节和畸形矫正的关系2649

第四节 畸形矫正技术的改良：进展与应用2660

参考文献2670

第64章 下肢假体周围骨折2671

第一节 概述2671

第二节 全髋成形术的假体周围骨折2672

第三节 全膝成形术的假体周围骨折2678

参考文献2686

第65章 创伤性截肢2690

第一节 保肢还是截肢2691

第二节 功能独立性测评（fim）2691

第三节 截肢患者行走的代谢效率2691

第四节 截肢后的残端2692

第五节 手术注意事项2697

第六节 假肢的注意事项2699

第七节 术后处理2699

第八节 足和踝截肢2701

第九节 上肢截肢2704

第十节 心理适应2705

第十一节 晚期并发症2705

小结2705

参考文献2707

索引2709