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第1章 尿路结石的真面目14

生成尿液的组织14

肾盂、输尿管、膀胱和尿道称为尿路14

生成尿液的肾脏的结构14

生成尿液的肾脏的各种机能16

尿路结石的分类①17

根据尿路结石形成部位的分类17

尿路结石的分类②21

钙结石占结石总数的80％左右21

尿路结石的免疫学23

尿路结石发病率激增的原因23

男女差别及年龄差异影响下的发病倾向24

影响尿路结石发病的免疫学因素25

草酸钙结石形成的原因26

尿液中钙和草酸过度饱和的状态26

伴随高钙尿液状态的结石形成情况27

伴随高草酸尿液状态的结石形成情况27

引起高草酸尿的各种原因29

高尿酸血症不仅会引起尿酸结石，还易引起草酸钙结石30

引发结石的各种疾病31

由于药剂副作用引起的尿路结石34

由于尿路流通障碍形成结石34

钙结石之外成分的结石①35

磷酸镁、磷酸铵结石和尿酸结石由于尿素分解菌感染引起并发症35

尿酸结石尿液呈酸性是结石形成的最大原因36

尿酸结石由于高尿酸血症的治疗药物引发的结石37

钙结石之外成分的结石②37

胱氨酸结石遗传性结石的代表37

硅酸结石由于胃肠药等药物的长期服用引发结石38

抑制结石形成的物质39

黄嘌呤结石由于高尿酸血症的治疗药物引发结石39

其他尿路结石由于艾滋病等治疗药物引发结石39

抑制结石的物质可以分为低分子系和高分子系两种类型39

尿液中柠檬酸浓度高难以形成结石39

镁使尿液中草酸离子减少40

第2章 尿路结石的诊断和最新治疗方法42

尿路结石的症状42

疼痛由于结石部位不同痛感也不同42

血尿多为肉眼无法确认的显微镜血尿44

尿混浊引发尿路炎症发现白细胞44

发热疑似肾盂肾炎44

无尿有时也会发展成肾功能衰竭44

尿路结石的检查①45

尿液检查检查比重、pH、血尿等项目45

血生化检查找出导致结石的疾病45

结石成分检查对于诊断原因病患和决定治疗方针是非常重要的46

24小时贮尿的尿液化学检查检查复发的危险因素和原因疾病47

尿路结石的检查②48

既往病史 尿路结石的复发率有上升倾向48

家族病史遗传和家庭环境也会成为患病原因49

尿路结石的检查③50

①超声波诊断法50

②肾、输尿管、膀胱的单纯摄影（KUB）50

③静脉性尿路造影50

④逆行性尿路造影51

⑤CT（computed tomography）检查51

鉴别诊断急性盲肠炎和胆囊结石的鉴别51

尿路结石的治疗①52

疼痛、肾衰竭和无尿需要紧急处理的症状52

①有高强度疼痛的情况52

②并发败血症等重病的尿路感染的情况52

③尿路中结石堵塞引起肾后性肾衰竭的情况53

④尿液溢流出尿路的情况53

⑤尿道中结石堵塞造成尿闭的情况53

保守治疗等待自然排石53

保守治疗中需要注意的并发症54

为了顺利自然排石，要充分摄取水分55

尿路结石的治疗②55

尿酸结石 使尿液呈溶解度高的碱性55

胱氨酸结石 变成易溶物质56

其他成分的结石 理论上可能，但实际操作困难56

原因疾病不明 针对草酸钙结石的复发预防57

尿路结石的治疗③58

体外冲击波碎石术（ESWL）上部尿路结石的中心疗法58

内视镜治疗 同体外冲击波碎石术一同得到广泛推广60

①经尿道输尿管镜下碎石术（TUL）60

②经皮肾镜碎石术（PNL）60

剖腹手术 在体外冲击波碎石术和内视镜手术等操作困难的情况下使用60

第3章 预防复发的饮食疗法（理论篇）64

动物性食品的过度摄取64

尿路结石为何被称为富贵病64

占尿路结石80％的草酸钙结石的形成原因64

为何过多摄取动物性蛋白质不好66

①尿液中的钙和尿酸增加，柠檬酸减少66

②磷酸造成的不良影响68

蛋白质的正确摄取量应该是多少68

控制含有较多嘌呤食物的食用，使尿液中的尿酸正常化69

草酸的过度摄取69

观察尿液中草酸含量远比钙含量重要69

减少尿液中草酸的方法69

①限制饮食中的草酸摄取69

②钙的多量摄取70

③限制脂类摄取72

肠道内存在草酸分解菌73

利用饮食控制降低高尿酸尿74

增加尿液中的柠檬酸74

虽然柠檬酸制剂能够增加尿液中的柠檬酸，但……74

盐和糖的限制74

要注意会促发高钙尿和结石的盐过度摄取74

糖分会促使钙向尿液中的排泄量75

酒精及酒精饮料76

酒精要同含钙食品一同摄入76

酒精饮料中包含的草酸也会造成问题76

鱼的脂类77

多吃鱼类，结石患者减少77

二十碳五烯酸乙酯能够降低尿液中的钙和草酸的含量77

水和饮料78

饮水标准为确保每日能够排出2升的尿量78

果汁类饮料会造成糖的过度摄取79

尿路结石是夜间形成的79

饭后立刻就寝易发尿路结石79

即使不是严重的生活习惯病，如心肌梗死和脑梗死等疾病的危险性也会提高80

尿路结石的饮食疗法的总结80

第4章 自由搭配的治疗食谱82

1日1600千卡的菜单82

1日1800千卡的菜单90

主菜93

香葱煎鸡蛋卷93

鱼片煎鸡蛋95

鸡肉豆腐汆锅97

奶酪烤鸡肉99

蔬菜丝拍鸡脯肉101

萝卜沙司嫩煎猪里脊肉103

卷心菜肉卷105

印度烤鸡107

芦笋炒鸡脯肉109

香菇包肉111

豆腐苦瓜什锦菜113

黄豆西红柿炖鸡肉115

豆腐汉堡包117

豆腐烧卖119

凉拌生鲹鱼片121

腌泡公鱼123

煮喜知次鱼125

青花鱼南蛮渍127

煮沙丁鱼129

鳕鱼蒸蘑菇131

香草虾夷扇贝烧133

墨鱼什锦菜135

嫩煎鳕鱼137

萝卜泥煮鲽鱼139

鲑鱼锅141

普罗旺斯鱼汤（浓味炖鱼）143

副菜93

葡萄柚生菜色拉93

酸奶色拉95

田乐酱萝卜芋头97

绿色色拉99

多层煮马铃薯101

秋葵拍山芋103

香炒三色牛蒡105

马铃薯牛奶煮107

煮萝卜干丝109

马铃薯三叶芹色拉111

炖玉蕈113

萝卜豆芽色拉115

炖青梗菜玉蕈117

中式色拉119

白味噌拌羊栖菜121

炖小青菜炸豆腐123

南瓜黄油煮125

小青菜蛤仔拌芥末127

芝麻味噌凉拌芋头蒟蒻129

凉拌芝麻四季豆131

柠檬味煮卷心菜133

拌茼蒿黄菊135

山药汁浇炸茄子137

肠浒苔拌芋头139

醋拌柿子萝卜泥141

芥末拌煮土豆143

再来一道93

蘑菇汤93

竹笋汤95

青椒盐海带97

西红柿洋葱汤99

胡萝卜葡萄干色拉101

柠檬酱油烤蘑菇103

细沙魔芋丝105

豆腐螃蟹羹107

南瓜纳豆汤109

海鲜鸡蛋汤111

清汤挂面113

腌卷心菜115

腌青椒117

滑子菇萝卜泥119

酱汤121

南瓜芜菁大酱汤123

甜醋拌海蕴125

木耳豆荚汤127

裙带菜秋葵汤129

凉拌秋葵干鲣鱼131

花椰菜鸡蛋汤133

酸味羹135

凉拌生菜裙带菜137

醋拌粉丝裙带菜139

鸡蛋青菜蟹棒汤141

水果色拉143

第5章 改善尿路结石的饮食疗法的要点146

饮食疗法的要点①146

每5个成人中就有1人携带结石146

以营养均衡的饮食为基本147

饮食疗法的要点②147

利用各种办法充分摄取钙质147

结石的天敌——草酸的50％是从食物中摄取150

含有草酸的食材要和钙一同摄入150

饮食疗法的要点③151

蛋白质摄取量要保持在每日能量总摄取量的20％以内151

注意不要过度食用含有嘌呤的食物151

必须注意以肉食为中心的外卖食物和快餐盒饭152

饮食疗法的要点④153

注意果汁造成糖的大量摄取153

日式料理容易造成盐摄取过多，要充分注意155

习惯清淡口味的各种方法155

充分摄取水分156

1小时内慢慢喝完一杯水156

利用富含矿物质的硬水预防结石156

第6章 预防结石复发的均衡饮食（实践篇）158

能量和营养158

主食、主菜、副菜均衡摄取，保持营养平衡158

要积极摄入能够使尿液呈碱性的食物159

规律的饮食160

夜生活会促发尿路结石的复发160

午饭吃得充足，晚饭尽量吃得少点，这样可少患结石160

细细咀嚼，慢慢享受吃饭的乐趣160

重新审视无意间形成的饮食习惯161

控制盐的方法162

选择时令新鲜食材，充分发挥材料的鲜美特点162

利用天然海带和鲣鱼汤的美味163

善于利用柠檬醋等酸味调味剂163

善于利用香味蔬菜、香辛料等使风味多变164

通过适度的油控制口味的清淡164

补充在外吃饭不足的营养素165

在外吃饭的注意点166

①选择食材清楚的饭菜166

②比起单一食物选择套餐更好166

③注意盐166

④不要过多摄入油脂166

⑤汤面类不要把汤汁都喝掉166

了解营养素的功能167

碳水化合物能够补充总能量的一半167

构成身体的基本营养素蛋白质，不要摄取过量168

脂类作为细胞膜和激素的构成材料是一种重要的物质168

调节身体、起润滑油作用的维生素169

矿物质是身体不可或缺的构成要素171

食物纤维可以抑制结石的形成、降低血压、吸收废弃物173

1日1600千卡的菜单174

1日1800千卡的菜单189