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第一篇　煤矿常见职业危害概述3

1　我国煤矿职业危害的现状及防制策略3

第一节　我国煤矿职业危害的现状3

一、煤工尘肺3

二、其它职业病6

三、工作有关疾病6

第二节　我国煤矿职业危害的防制策略和目标8

一、我国煤矿职业危害防制策略和建议8

二、我国煤矿职业危害的防制目标12

第三节　煤矿职业危害常见概念和术语13

一、职业危害因素13

二、职业性病损13

三、职业病13

四、工作有关疾病14

五、高危人群14

六、职业禁忌证15

七、生产性粉尘15

八、职业卫生标准和接触限值16

九、职业紧张16

第四节　职业病诊断程序及相关待遇16

一、职业病诊断程序16

二、职业病相关待遇20

2　煤矿职业危害因素的来源及控制24

第一节　生产性粉尘24

一、煤矿粉尘的来源24

二、煤矿粉尘的理化特性25

三、煤矿粉尘的危害27

四、煤矿粉尘危害性的影响因素28

五、煤矿粉尘监测30

六、煤矿粉尘的控制32

第二节　生产性噪声39

一、基本概念39

二、煤矿噪声的来源及分类43

三、作业环境噪声强度45

四、噪声的危害47

五、噪声的测量与监测50

六、噪声控制52

第三节　振动58

一、振动的来源及分类59

二、影响振动对机体作用的因素61

三、振动的危害64

四、振动的测量与监测68

五、振动危害的控制措施71

第四节　高温、高湿72

一、高温72

二、高湿79

第五节　电离辐射80

一、电离辐射的来源81

二、电离辐射的危害82

三、影响电离辐射生物学作用的主要因素85

四、电离辐射的测量与监测86

五、电离辐射危害的控制措施90

第六节　氮氧化物93

一、氮氧化物的来源及性质93

二、氮氧化物的危害94

三、氮氧化物的测量与监测96

四、氮氧化物危害的控制措施96

第七节　碳氧化物（CO、CO2）98

一、碳氧化物的来源及性质98

二、碳氧化物的危害99

三、碳氧化物的测量与监测101

四、碳氧化物危害的控制措施102

第八节　硫化氢105

一、硫化氢的性质及其来源105

二、硫化氢的危害107

三、硫化氢的测量与监测107

四、硫化氢危害的控制措施108

第九节　甲烷109

一、甲烷的来源及性质109

二、甲烷的危害110

三、甲烷的测量及监测111

四、甲烷危害的控制措施113

第十节　生物因素116

一、生物因素的种类及来源116

二、生物因素的健康危害117

三、生物因素的监测和预防118

第十一节　不良作业姿势119

一、强制体位所致疾患120

二、个别运动器官紧张123

三、压迫及摩擦所致疾患123

四、预防措施125

3　煤矿职业危害统计与调查127

第一节　常用统计指标及其应用127

一、常用的统计指标127

二、率的应用及注意事项132

第二节　职业危害的调查134

一、普查134

二、抽样调查135

三、突发事件调查138

第三节　职业危害的监测与预警139

一、监测的内容139

二、监测程序140

第二篇　煤矿常见职业病防制145

4　尘肺病防制145

第一节　总论145

一、尘肺病定义145

二、尘肺病的基本病理改变146

三、尘肺病的分类147

四、尘肺病发生的主要行业147

五、尘肺病的发病机制148

六、影响尘肺病发病的因素149

第二节　尘肺病的临床表现149

一、症状149

二、体征151

三、实验室检查151

第三节　尘肺病的诊断152

一、尘肺病的诊断原则152

二、尘肺病诊断分期152

三、尘肺病人劳动能力鉴定153

第四节　尘肺病治疗154

一、综合治疗154

二、药物治疗154

三、肺灌洗疗法155

第五节　尘肺病的预防155

一、工程防护措施155

二、工作环境监护措施155

三、健康监护措施156

四、个体防护157

五、组织管理及健康促进措施158

5　噪声聋的防制160

第一节　流行病学160

第二节　病因及发病机制160

一、病因及影响因素160

二、发病机制161

第三节　病理特点及临床表现161

一、病理特点161

二、临床表现161

第四节　诊断分级163

一、诊断原则163

二、诊断分级163

第五节　防制措施165

一、治疗及处理原则165

二、防制措施165

6　手臂振动病的防制167

第一节　流行病学167

第二节　发病机制167

一、影响血管内皮细胞功能167

二、血管平滑肌细胞反应异常168

三、血管舒张功能降低168

第三节　临床表现168

一、症状168

二、体征169

第四节　诊断分级169

一、诊断原则169

二、诊断分级170

第五节　治疗及处理原则171

一、治疗171

二、处理171

7　中暑的防制172

第一节　流行病学172

第二节　病因及发病机制173

一、病因173

二、诱发因素173

三、发病机制及病理特点174

第三节　临床表现174

一、先兆中暑175

二、轻症中暑175

三、重症中暑175

第四节　诊断分级175

一、先兆中暑175

二、轻症中暑176

三、重症中暑176

第五节　防制措施176

一、中暑的治疗176

二、中暑的预防177

8　急慢性放射病的防制179

第一节　外照射急性放射病179

一、病因179

二、临床表现180

三、诊断分级181

四、防制措施181

第二节　外照射慢性放射病183

一、临床表现183

二、诊断分级184

三、防制措施184

9　氮氧化物中毒的防制185

第一节　流行病学185

一、性别、年龄分布185

二、工种分布185

三、文化程度186

第二节　发病机制186

一、直接刺激和腐蚀作用186

二、肺泡及肺泡间隔毛细血管通透性增强186

三、氧化损伤186

四、缺氧损伤187

五、神经因素187

第三节　病理特点187

一、支气管改变187

二、肺泡改变187

三、呼吸道上皮基底膜改变188

四、迟发性肺水肿改变188

第四节　临床表现188

一、一氧化氮中毒188

二、二氧化氮中毒188

第五节　诊断分级190

一、诊断原则190

二、刺激反应190

三、诊断及分级标准190

第六节　防制措施191

一、治疗原则191

二、其他处理192

三、预防措施192

10 一氧化碳中毒的防制194

第一节　流行病学194

第二节　病因发病机制194

一、CO的体内代谢194

二、CO导致缺氧的机制195

三、CO对中枢神经系统的损伤195

四、急性CO中毒迟发脑病195

第三节　病理特点196

第四节　临床表现196

一、急性中毒196

二、急性CO中毒迟发脑病（神经精神后发症）197

三、慢性中毒197

四、辅助检查198

第五节　诊断分级198

一、诊断原则198

二、诊断和分级标准198

第六节　防制措施199

一、治疗199

二、处理原则200

三、预防措施200

11 硫化氢中毒的防制202

第一节　流行病学202

第二节　病因及发病机制202

一、细胞内缺氧窒息203

二、呼吸麻痹203

三、影响细胞的生物氧化过程203

四、黏膜刺激和腐蚀作用204

五、心肌损害204

第三节　病理特点204

第四节　临床表现205

一、急性中毒的临床表现205

二、慢性中毒206

三、中毒预后207

第五节　诊断分级207

一、职业性急性硫化氢中毒的诊断原则207

二、接触反应207

三、诊断分级标准208

第六节　防制措施208

一、现场急救与治疗措施208

二、预防措施210

12 煤矿井下工人滑囊炎的防制212

第一节　流行病学212

一、地区分布212

二、工龄分布213

三、工种分布213

第二节　病因及发病机制213

一、病因和好发部位213

二、发病机制214

第三节　病理特点214

一、急性期滑囊炎215

二、亚急性期滑囊炎215

三、慢性期滑囊炎215

第四节　临床表现215

一、急性期215

二、亚急性期215

三、慢性期216

第五节　诊断分期216

一、诊断原则216

二、诊断及分期标准216

三、鉴别诊断217

第六节　防制措施218

一、治疗原则218

二、预防原则218

第三篇　煤矿工作有关疾病的防制223

13 煤矿工人高血压223

第一节　流行病学223

一、现状及流行趋势223

二、年龄、性别分布223

三、工种分布224

第二节　病因及发病机制224

一、病因224

二、发病机制226

第三节　病理特点228

一、动脉228

二、心脏229

三、肾脏229

四、脑229

五、其它230

第四节　临床表现230

一、症状230

二、体征230

第五节　诊断分级231

第六节　防制措施232

一、煤矿企业应采取的措施232

二、煤矿企业医生应采取的措施233

三、煤矿工人自我防护234

14 煤矿工人慢性胃炎236

第一节　流行病学236

一、年龄和性别分布236

二、地区分布236

三、时间趋势236

第二节　病因发病机制237

一、与职业有关的致病因素237

二、非职业有关的致病因素238

第三节　病理特点239

一、浅表性胃炎239

二、萎缩性胃炎239

三、肠腺上皮化生和假幽门腺化生239

第四节　临床表现240

一、慢性胃炎240

二、浅表性胃炎240

三、萎缩性胃炎240

第五节　诊断分级241

一、分级241

二、诊断241

三、鉴别诊断243

第六节　防制措施243

一、消除病因243

二、药物治疗244

15 煤矿工人消化性溃疡245

第一节　流行病学245

第二节　病因及发病机制246

一、职业有关的致病因素246

二、非职业有关的致病因素248

三、发病机制250

第三节　病理特点251

一、部位251

二、数目和大小251

三、形态252

四、转归252

第四节　临床表现252

一、症状252

二、体征253

三、并发症254

第五节　诊断分级255

一、诊断256

二、鉴别诊断258

第六节　防制措施258

一、药物治疗258

二、防制措施259

16 煤矿工人慢性鼻炎260

第一节　流行病学260

一、地区分布特征260

二、年龄分布特征261

三、性别分布特征261

四、职业分布特征261

五、季节与气候特征261

六、其他261

第二节　病因发病机制262

一、病因262

二、发生机制263

第三节　病理特点263

一、慢性单纯性鼻炎263

二、慢性肥厚性鼻炎263

三、慢性干燥性鼻炎264

四、干酪性鼻炎264

第四节　临床表现264

一、慢性单纯性鼻炎264

二、慢性肥厚性鼻炎265

三、慢性干燥性鼻炎265

四、干酪性鼻炎266

第五节　诊断分级267

一、分类267

二、诊断要点268

第六节　防制措施268

一、治疗268

二、预防269

17 煤矿工人慢性支气管炎271

第一节　流行病学271

一、流行特点271

二、易患人群273

第二节　病因及发病机制273

一、感染因素273

二、吸烟及粉尘暴露274

三、大气污染275

四、过敏因素275

五、其他因素275

第三节　病理特点276

一、早期病理特点276

二、发作时病理特点276

第四节　临床表现277

一、症状277

二、体征278

三、常见并发症278

第五节　诊断分级279

一、诊断279

二、分型与分期280

三、分类与分度280

第六节　防制措施281

一、治疗281

二、预防措施284

18 煤矿工人支气管哮喘286

第一节　流行病学286

一、地区分布286

二、发病趋势287

三、性别及年龄分布287

四、死亡率287

第二节　病因及发病机制288

一、病因288

二、发病机制291

第三节　病理特点293

一、病变早期293

二、炎症反应294

三、病理改变294

第四节　临床表现294

一、症状294

二、体征296

第五节　诊断分级297

一、分类297

二、诊断标准298

三、诊断分级299

第六节　防制措施299

一、预防300

二、治疗301

19 煤矿工人腰背痛303

第一节　流行病学303

第二节　病因及发病机制304

一、病因304

二、发病机制306

第三节　病理特点307

一、腰部肌肉痉挛307

二、小关节紊乱307

三、腰椎韧带松弛307

四、椎体及椎间盘的退变307

五、椎管狭窄308

六、腰部的肌肉动力因素308

第四节　临床表现308

一、急性腰扭伤308

二、慢性腰肌劳损309

三、腰椎间盘突出症309

四、腰椎压缩性骨折311

五、退行性腰椎关节病312

六、腰椎椎管狭窄症312

七、坐骨神经痛313

第五节　临床诊断314

一、病史314

二、体检314

三、辅助检查314

第六节　防制措施314

一、治疗314

二、预防315

20 类风湿关节炎317

第一节　流行病学317

第二节　病因及发病机制318

一、病因318

二、发病机制319

第三节　病理特点319

第四节　临床表现320

一、关节表现320

二、关节周围症状321

三、关节外症状321

第五节　诊断分级323

一、实验室与辅助检查323

二、诊断323

第六节　防制措施324

一、预防措施324

二、治疗326

21 煤矿工人肺结核病327

第一节　流行病学327

一、病原体328

二、传染源328

三、传播途径328

四、人群易感性328

五、流行特征329

第二节　病因和发病机制329

一、单纯肺结核的发病机制329

二、尘肺合并结核的发病机制330

第三节　病理特点330

一、渗出性反应与干酪样坏死330

二、增殖性反应331

三、硬化性反应331

第四节　临床表现331

一、临床类型331

二、临床症状与体征333

第五节　诊断分级334

一、实验室诊断方法334

二、影像学诊断方法335

第六节　防制措施336

一、单纯肺结核的治疗336

二、尘肺合并结核的治疗339

三、预防措施340

22 职业性皮肤感染性疾病343

第一节　真菌感染343

一、流行病学343

二、病因及发病机制343

三、病理特点344

四、临床表现344

五、诊断346

六、防护措施346

第二节　细菌感染346

一、流行病学346

二、病因及发病机制347

三、病理特点347

四、临床表现347

五、诊断348

六、防护措施348

第三节　湿疹348

一、流行病学348

二、病因及发病机制348

三、病理特点349

四、临床表现349

五、诊断351

六、防护措施351

23 井下工人钩虫病352

第一节　流行病学352

一、钩虫病的分布及流行情况352

二、井下工人钩虫病的流行环节及流行因素352

第二节　病因及发病机制353

一、幼虫的致病作用354

二、成虫的致病作用354

第三节　病理特点355

一、皮肤355

二、肺355

三、小肠355

第四节　临床表现355

一、幼虫所致的症状356

二、成虫引起的症状356

三、应注意鉴别的疾病357

第五节　诊断357

一、感染机会357

二、临床表现357

三、实验室检查357

第六节　防制措施358

一、对症治疗358

二、驱虫治疗358

三、中药治疗358

四、个人防护358

五、预防与调养359

24 井下工人蛔虫病360

第一节　流行病学360

一、蛔虫的生物学特性360

二、传染源（source of infection）361

三、传播途径（route of transmission）362

四、易感人群（susceptible person）362

第二节　发病机制及病理特点362

一、幼虫致病362

二、成虫致病362

第三节　临床表现363

一、幼虫引起疾病的临床表现363

二、成虫引起疾病的临床表现363

第四节　诊断364

一、诊断364

二、鉴别诊断365

第五节　防制措施365

一、加强卫生知识的宣传教育365

二、加强粪便的卫生管理365

三、驱虫治疗365

第四篇　煤矿职业危害控制的相关法律法规25 粉尘危害的相关法规369

第一节　相关法规及条例369

一、煤矿生产性粉尘的监测与评价369

二、我国法定尘肺病名单370

三、接尘工人的健康监护和防护370

四、尘肺病诊断管理办法372

五、尘肺病患者的待遇373

第二节　粉尘卫生标准374

一、生产性粉尘的职业接触限值374

二、粉尘的测定方法375

第三节　粉尘危害的管理375

一、粉尘危害项目申报管理办法376

二、粉尘监测与评价管理制度376

三、职业卫生监督检查制度378

四、奖励与处罚378

26 噪声的管理及卫生法规380

第一节　相关法律及条例380

一、煤矿噪声的监测与评价380

二、噪声的健康监护和防护381

第二节　噪声的卫生标准381

第三节　噪声危害的管理384

一、噪声危害项目申报管理办法384

二、噪声监测与评价管理制度384

三、噪声危害的综合防制制度384

四、职业性听力损伤的健康监护管理制度387

27 振动的管理及卫生法规389

第一节　振动的卫生标准389

一、振动危害的卫生标准389

二、振动危害防护卫生标准390

第二节　振动危害的管理391

一、振动监测与管理391

二、振动危害的综合防制392

三、振动损伤的健康监护管理394

四、法律责任394

28 高温高湿的管理及卫生法规395

第一节　高温高湿的卫生标准395

一、高温高湿卫生标准395

二、高温高湿危害防护的卫生标准399

第二节　高温高湿危害的管理399

一、高温高湿监测与管理399

二、高温高湿危害的综合防制400

三、职业性中暑的健康监护管理403

29 电离辐射的管理及卫生法规404

第一节　相关法律及条例404

第二节　电离辐射卫生标准405

一、《放射卫生防护基本标准》（GB4792-84）405

二、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2002）405

三、《工业γ射线探伤卫生防护标准》（GBZ132-2002）406

四、《工业X射线探伤卫生防护标准》（GBZ117-2002）407

五、《地下建筑氡及其子体控制标准》（GBZ116-2002）408

第三节　电离辐射危害管理408

一、电离辐射危害项目申报管理办法408

二、电离辐射监测与评价管理制度409

三、电离辐射危害的综合防制409

四、电离辐射职业损伤的健康监护管理制度412

30 煤矿职业卫生监督监察414

第一节　作业场所职业卫生监督监察414

一、监督监察机构414

二、监督监察的目的和意义415

三、监督监察职责417

四、监督监察主要内容417

五、监督监察方式420

第二节　煤矿职业卫生报告与管理420

一、煤矿职业病危害申报420

二、煤矿职业卫生主要工作422

三、煤矿职业卫生教育与健康促进422

四、劳动防护用品管理423

第三节　煤矿职业危害违法违规行为处罚规定425

一、《中华人民共和国安全生产法》425

二、《中华人民共和国矿山安全法》426

三、《中华人民共和国职业病防制法》426

四、《中华人民共和国劳动法》429

五、《煤矿安全监察条例》429

六、《中华人民共和国尘肺病防制条例》430

七、《劳动防护用品监督管理规定》430

参考文献432