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第一篇 临床骨科常用诊断与检查技术操作规范3

第一章 临床骨伤科检查的基本方法3

第一节 望诊3

第二节 闻诊6

第三节 切诊7

第四节 动、量检查9

第五节 骨关节特殊试验检查15

第六节 神经系统检查15

第七节 周围血管检查21

第二章 骨科物理检查操作技术规范26

第一节 骨科临床检查26

第二节 骨科各部位检查法27

第三节 与骨科有关的神经系统检查41

第三章 骨科影像学检查46

第一节 骨科X线检查46

第二节 骨与关节X线投照要求47

第三节 脊髓造影48

第四节 计算机体层显像（CT）49

第五节 磁共振成像（MRI）50

第六节 放射性核素检查53

第七节 B超检查53

第八节 关节镜检查54

第九节 诱发电位检查57

第十节 关节穿刺及其它穿刺活检58

第四章 常用实验室检查及其它辅助检查61

第五章 骨科病历与各部位检查操作技术规范66

第一节 骨科病历与检查的注意事项66

第二节 上肢检查69

第三节 躯干检查74

第四节 下肢检查79

第五节 肌力测定87

第六节 神经功能检查100

第七节 周围血管的检查106

第八节 骨科病例示范108

第二篇 临床骨科常用治疗操作技术规范121

第一章 骨科常用的治疗技术121

第一节 石膏和夹板121

第二节 牵引128

第三节 假肢和矫形器132

第四节 封闭疗法146

第五节 止血带的使用148

第六节 骨外固定在骨科的应用149

第七节 持续被动活动练习器的应用167

第八节 骨库168

第九节 皮库172

第二章 骨科常见手术操174

第一节 清创术及皮肤移植术174

第二节 骨移植术179

第三节 骨折复位内固定技术182

第四节 关节融合术185

第五节 截肢术195

第六节 血管修复术199

第七节 神经修复术201

第八节 肌腱手术203

第九节 截骨术207

第十节 关节成形术214

第十一节 人工关节置换术219

第十二节 骨关节结核病灶清除术235

第十三节 骨髓炎手术242

第十四节 椎板切除减压术244

第十五节 颈椎前路及后路手术246

第十六节 腰椎间盘髓核摘除术249

第十七节 神经根管减压术251

第十八节 经皮腰椎间盘切除术253

第十九节 经皮激光腰椎间盘切除术255

第二十节 胸腰段脊柱内固定术256

第二十一节 复发性肩关节脱位手术257

第二十二节 半月板切除术260

第二十三节 ？外翻矫正术261

第二十四节 伸膝装置粘连松解术261

第三章 骨科常用微创技术263

第一节 椎间盘镜下椎间盘切除术263

第二节 木瓜蛋白酶髓核溶解术264

第三节 经皮穿刺椎间盘切吸术265

第四节 内镜下椎间盘摘除术266

第五节 经皮穿刺椎间盘激光减压术267

第六节 胸腔镜下的脊柱外科手术268

第七节 腹腔镜下前路腰椎椎间融合术270

第四章 骨科常用显微外科技术272

第一节 显微外科设备与技术训练272

第二节 显微血管修复术273

第三节 断肢（指）再植术275

第四节 游离第二趾移植再造拇指281

第五节 吻合血管皮瓣移植术284

第六节 吻合血管的复合组织移植术288

第七节 吻合血管的骨移植290

第八节 带血管蒂皮瓣移位术293

第五章 介入医学在骨科的应用296

第一节 总论296

第二节 血管内技术296

第三节 血管外技术297

第三篇 临床骨伤诊疗操作技术规范303

第一章 严重创伤诊疗与急救技术操作规范303

第一节 严重创伤及并发症的救治303

第二节 严重创伤急救技术322

第二章 骨折和软组织损伤诊疗技术操作规范329

第一节 骨折的定义和分类329

第二节 骨折和合并损伤的诊断330

第三节 骨折治疗331

第四节 开放性骨折334

第五节 骨折与关节损伤的合并症337

第六节 骨折愈合、迟延愈合和不愈合339

第七节 病理性骨折342

第八节 肩部及肱骨干骨折344

第九节 肘部骨折349

第十节 前臂骨折354

第十一节 腕部骨折357

第十二节 脊柱骨折和脊髓损伤361

第十三节 骨盆骨折及骨折脱位369

第十四节 髋部骨折372

第十五节 股骨干骨折376

第十六节 膝部骨折379

第十七节 胫腓骨骨折381

第十八节 踝部骨折382

第十九节 足部骨折386

第二十节 胸部骨折392

第二十一节 肌腱损伤394

第三章 外伤性脱位及关节损伤诊疗技术操作规范398

第一节 肩袖损伤398

第二节 肩关节脱位及骨折脱位399

第三节 肩锁及胸锁关节脱位405

第四节 肘关节脱位及骨折脱位407

第五节 髋关节脱位及骨折脱位412

第六节 膝关节脱位418

第七节 髌骨脱位419

第八节 膝关节半月板损伤421

第九节 膝关节韧带损伤及不稳定423

第十节 膝关节创伤性滑膜炎和关节积血427

第十一节 足部脱位428

第四章 周围神经损伤诊疗操作技术规范432

第一节 周围神经损伤的检查432

第二节 臂丛神经损伤434

第三节 上肢神经损伤435

第四节 下肢神经损伤437

第五节 周围神经手术方法438

第五章 骨骺板损伤诊疗技术操作规范442

第一节 概论442

第二节 肱骨上端骨骺分离446

第三节 肱骨远端骨骺分离448

第四节 肱骨外髁骨骺分离449

第五节 肱骨内髁骨骺分离451

第六节 桡骨头骨骺分离452

第七节 尺骨鹰嘴骨骺分离453

第八节 桡骨远端骨骺分离454

第九节 股骨头骨骺分离455

第十节 股骨远端骨骺分离457

第十一节 胫骨结节及胫骨平台骨骺分离458

第十二节 髌骨骨骺分离459

第十三节 胫腓骨远端骨骺分离460

第六章 手部创伤与感染诊疗技术操作规范462

第一节 手部开放性损伤462

第二节 掌、指骨骨折465

第三节 手部关节脱位及韧带损伤466

第四节 手部肌腱损伤471

第五节 手部瘢痕挛缩472

第六节 掌腱膜挛缩症474

第七节 前臂肌肉缺血性挛缩474

第八节 手部化脓性感染476

第九节 手部内在肌挛缩479

第十节 手部肿瘤及囊肿479

第四篇 临床骨关节疾病诊疗操作技术规范487

第一章 先天性骨关节疾病诊疗技术操作规范487

第一节 骨关节发育障碍487

第二节 先天性脊柱畸形489

第三节 先天性关节畸形496

第四节 先天性肢体畸形506

第二章 骨关节营养与代谢疾病诊疗技术操作规范511

第一节 代谢性骨疾病511

第二节 内分泌性骨疾病524

第三节 血液性骨疾病534

第四节 骨骺炎及骨缺血性坏死538

第五节 化学因素致骨关节病544

第六节 原因不明的骨疾病546

第三章 骨关节化脓性感染疹疗技术操作规范551

第一节 化脓性骨髓炎551

第二节 化脓性关节炎564

第四章 骨、关节结核及其他特殊感染疹疗操作技术规范569

第一节 骨、关节结核569

第二节 颈椎结核572

第三节 胸椎结核573

第四节 腰椎结核574

第五节 骶髂关节结核575

第六节 上肢骨关节结核575

第七节 下肢骨关节结核578

第八节 骨干结核581

第九节 骨关节梅毒582

第十节 骨包虫病583

第五章 非特异性关节炎、诊疗技术操作规范586

第一节 类风湿性关节炎586

第二节 强直性脊柱炎587

第三节 骨性关节炎589

第四节 髌骨软化症590

第五节 剥脱性骨软骨炎591

第六节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎592

第七节 髋关节暂时性滑膜炎593

第八节 牛皮癣性关节炎594

第九节 肺性肥大性骨关节病595

第十节 神经性关节炎596

第十一节 松毛虫性关节炎597

第十二节 结肠炎性关节炎598

第六章 骨与软组织肿瘤诊疗技术操作规范599

第一节 分类599

第二节 肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期600

第三节 常见骨肿瘤602

第四节 软组织肿瘤609

第七章 神经系统疾患后遗骨关节病诊疗技术操作规范614

第一节 脊髓前角灰质炎后遗症614

第二节 大脑性瘫痪620

第八章 筋膜与滑囊疾病诊疗技术操作规范623

第一节 结节性筋膜炎623

第二节 肌疝623

第三节 滑囊炎624

第四节 弹响症630

第五节 腱鞘囊肿633

第六节 肩周炎634

第七节 冈上肌钙化性肌腱炎636

第八节 腱鞘炎637

第九节 网球肘与肱骨内上髁炎641

第九章 疼痛征候群诊疗技术操作规范643

第一节 颈肩痛鉴别诊断643

第二节 颈椎病644

第三节 颈椎后纵韧带骨化症647

第四节 胸廓出口综合征648

第五节 肩胛上神经卡压症650

第六节 桡管综合征650

第七节 腕管综合征651

第八节 肘部创伤性尺神经炎652

第九节 腕尺管综合征652

第十节 胸椎管狭窄症653

第十一节 下腰痛的鉴别诊断654

第十二节 腰椎间盘突出症656

第十三节 腰椎节段性不稳定659

第十四节 腰椎椎管狭窄症661

第十五节 腰椎滑脱症663

第十六节 急性腰扭伤666

第十七节 慢性下腰劳损668

第十八节 肌筋膜炎669

第十九节 其他疼痛症670

第五篇 临床骨科急疟诊疗与围手术期处理技术操作规范679

第一章 骨科急症的急诊手术原则679

第一节 骨科急症中急诊手术的基本原则679

第二节 骨科急症围手术期的一般原则681

第二章 骨科急症的操作技术规范690

第一节 骨科急诊手术的基本技术690

第二节 骨科急诊手术的常用显露697

第三章 骨科常用手术麻醉技术操作规范745

第一节 局部麻醉745

第二节 神经阻滞麻醉746

第三节 蛛网膜下腔阻滞750

第四节 硬脊膜外腔阻滞752

第五节 创伤性休克病人的麻醉原则755

第六节 小儿骨科麻醉原则757

第四章 临床骨科围手术期处理操作规范761

第一节 术前诊断问题761

第二节 手术指征与手术方案的确定767

第三节 手术前准备770

第四节 骨科病人心肺功能的维持778

第五节 骨科病人营养支持与水电解质平衡781

第六节 骨科病人抗生素的应用783

第七节 骨科牵引与石膏固定790

第八节 骨科病人术后康复的相关问题792

第九节 骨科病人围手术期的麻醉处理794

第十节 骨科病人围手术期护理806

第六篇 临床骨科康复与护理操作技术规范823

第一章 骨科的康复与护理概述823

第一节 脊髓损伤的康复823

第二节 脊柱手术术后康复与护理827

第三节 周围神经损伤的康复828

第四节 髋关节手术术后康复与护理836

第五节 膝关节手术术后康复与护理837

第六节 手功能重建与康复837

第七节 CPM的应用838

第二章 运动疗法操作规范840

第一节 肌力练习840

第二节 关节活动度练习846

第三节 连续被动运动854

第四节 有氧运动856

第五节 全身和局部运动缺乏性改变的预防857

第三章 作业疗法操作规范860

第四章 物理疗法操作规范873

第一节 概述873

第二节 电疗法875

第三节 光疗法888

第四节 超声波疗法892

第五节 传导热疗法893

第六节 水疗法894

第七节 冷疗法895

第八节 磁疗法897

第九节 肌电生物反馈898

第五章 假肢、矫形器、助行器与轮椅904

第一节 假肢904

第二节 矫形器910

第三节 助行器920

第四节 轮椅923

第六章 骨科手术前后病人护理操作规范926

第一节 概述926

第二节 手术前的准备与护理927

第三节 手术后病人的护理935

第七章 骨科急症救护操作规范943

第一节 骨科急症概述943

第二节 骨科急症院前急救944

第三节 骨科急症急诊科护理956

第四节 骨科重症监护967

第八章 骨科手术室护理工作配合操作规范978

第一节 骨科手术室的布局、设施和特点978

第二节 骨科手术室的规章制度983

第三节 骨科手术室的管理要求985

第四节 骨科手术室的消毒灭菌989

第五节 骨科手术室无菌技术常规994

第六节 骨科手术的常用体位及用物准备996

第七节 常用骨科手术的器械配备及护理配合1000

第九章 骨科临床护理技术操作规范1008

第一节 骨科病房建设1008

第二节 骨科病人入出院的护理1011

第三节 骨科住院病人心理护理1015

第四节 骨科病人的饮食调护1018

第五节 整体护理在骨科病房的开展1020

第七篇 临床骨科手术失误处理技术操作规范1035

第一章 创伤骨科手术失误处理技术操作规范1035

第一节 开放性骨折手术失误处理技术操作规范1035

第二节 四肢创伤性关节脱位手术失误处理技术操作规范1043

第三节 周围神经损伤手术失误处理技术操作规范1055

第二章 手外科手术失误处理技术操作规范1060

第一节 肌腱手术1060

第二节 血管手术1073

第三节 手部骨与关节手术1075

第四节 神经手术1078

第三章 显微外科手术失误处理技术操作规范1080

第一节 游离足趾移植再造拇指和手指手术1080

第二节 游离皮瓣移植手术1083

第三节 吻合血管的骨移植手术1085

第四节 吻合血管的关节移植手术1087

第五节 肌肉移植手术1088

第四章 断肢（指）再植手术失误技术操作规范1090

第一节 再植手术指征1090

第二节 清创术1093

第三节 再植手术操作1097

第五章 骨与关节结核手术失误处理技术操作规范1111

第一节 骨与关节结核手术的一般性失误及处理1111

第二节 关节结核1116

第六章 化脓性骨髓炎及化脓性关节炎手术失误处理技1122

第一节 化脓性骨髓炎1122

第二节 化脓性关节炎1128

第七章 骨肿瘤手术失误处理技术操作规范1139

第一节 动脉插管术1139

第二节 活体组织采取1142

第三节 肿瘤刮除填充术1143

第四节 肿瘤切除术1145

第五节 肿瘤截除术1147

第六节 自体大块骨移植1148

第七节 大块异体骨移植1150

第八节 灭活再植术1153

第九节 人工内假体术1154

第八章 颈椎病手术失误处理技术操作规范1158

第一节 环枢椎手术1158

第二节 颈椎前路手术1163

第三节 颈椎后路减压术1176

第一节 一般问题1182

第二节 脊柱侧凸症1187

第八篇 临床骨科手术并发症技术操作规范1201

第一章 骨科手术一般并发症处理技术和操作规范1201

第一节 休克1201

第二节 深静脉血栓与肺栓塞1204

第二章 骨科处理的并发症处理技术操作规范1225

第一节 牵引并发症1225

第二节 骨外固定的并发症1228

第三章 四肢骨折手术并发症处理技术操作规范1244

第一节 肩部骨折手术并发症1244

第二节 肱骨骨折手术并发症1253

第四章 脊柱损伤和疾患手术并发症处理规范技术操作1290

第一节 腰椎滑脱手术并发症1290

第二节 脊柱侧凸与后凸手术并发症1298

第三节 脊髓火器伤手术并发症1306

第四节 脊柱后固定的并发症1308

第五节 脊柱前路内固定的并发症1315

第六节 腰椎间盘突出症手术并发症1329

第五章 髋臼手术并发症处理技术操作规范1345

第一节 先天性髋脱位切开复位后的再脱位1345

第二节 先天性髋脱位治疗中的股骨头缺血性坏死1348

第三节 骨盆截骨术的并发症1360

第四节 术后关节活动障碍1362

第六章 手外伤术后并发症处理技术操作规范1365

第一节 手部骨折不愈合1365

第二节 手部骨折畸形愈合1372

第三节 手部关节僵直和强直畸形1374

第四节 肌腱粘连1381

第七章 足踝手术并发症处理技术操作规范1386

第一节 三关节融合术并发症1386

第二节 母外翻术后并发症1390

第八章 人工关节置换术的并发症处理技术操作规范1394

第一节 人工关节置换术后感染1394

第二节 人工髋关节置换术非感染性并发症1400

第三节 人工膝关节置换术并发症1417

第九章 显微外科手术并发症处理技术操作规范1425

第一节 全身并发症1425

第二节 局部并发症1427

第三节 血循环危象1430

第十章 断肢再植的并发症处理技术操作规范1439

第一节 全身并发症1439

第二节 局部并发症1444

第十一章 截肢手术并发症处理技术操作规范1456

第一节 截肢早期并发症1456

第二节 截肢后期并发症1458

第十二章 取骨手术并发症处理技术操作规范1460

第一节 髂骨取骨的并发症1461

第二节 腓骨骨段切取术的并发症1463

第三节 肋骨取骨的并发症1464

第十三章 周围神经损伤手术后并发症处理技术操作规范1466

第一节 神经瘢痕粘连绞窄1466

第二节 残端神经瘤1467

第三节 灼性神经痛1469

第四节 周围神经损伤术后功能障碍1470