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一　认识我们的心脏1

1．正常人心脏的位置1

2．心脏的结构和功能3

3．冠状循环知识4

（1）什么是冠状循环4

（2）冠状循环的解剖特点5

（3）冠状血流的特点6

（4）心肌代谢水平对冠脉血流量的影响8

（5）神经调节对冠脉血流量的影响8

二　了解心血管病变10

1．什么是动脉粥样硬化10

2．动脉粥样硬化的危险因素有哪些11

（1）可改变的危险因素11

（2）不可改变的危险因素13

3．为什么会发生动脉粥样硬化13

4．动脉粥样硬化的病理改变有哪些13

5．各部位动脉粥样硬化引起哪些后果15

6．冠状动脉粥样硬化始于什么年龄16

7．冠心病的发病情况如何18

8．疼痛与心肌缺血有什么关系18

9．如何识别缺血性胸痛19

10．什么是稳定斑块和不稳定斑块21

11．冠心病流行病学趋势如何21

12．冠心病如何分类22

三　心血管疾病的检查项目有哪些23

1．冠心病需要哪些临床检查23

2．心电图23

（1）什么是体表心电图23

（2）心电图图形代表什么24

（3）心电图异常能诊断冠心病吗25

（4）怎样看心电图25

（5）在门诊做常规心电图检查应注意什么26

3．心室晚电位27

（1）什么是心室晚电位27

（2）心室晚电位的发生机制是什么27

（3）心室晚电位的临床意义是什么27

4．心电向量图28

（1）什么是心电向量图28

（2）心电向量图有什么诊断意义29

5．心电图负荷试验29

6．心电图运动试验30

（1）什么是心电图运动试验30

（2）做心电图运动试验有何意义30

（3）什么情况下应该做心电图运动试验31

（4）哪些病人不适合做心电图运动试验32

（5）做心电图运动试验应注意什么32

7．动态心电图33

（1）什么是动态心电图33

（2）动态心电图可记录什么34

（3）动态心电图的临床诊断意义是什么34

（4）做动态心电图检查可了解什么34

（5）做动态心电图检查应注意什么35

8．超声心动图35

（1）什么是超声心动图35

（2）超声心动图可观察什么36

9．心脏超声诊断36

（1）常用的心脏超声诊断方法有哪几种36

（2）超声波对人体有害吗37

（3）做超声心动图时应注意什么37

10．心肌核素38

（1）什么是心肌核素检查38

（2）心肌核素检查有哪些诊断意义39

（3）什么情况应该进行心肌核素检查40

（4）做心肌核素检查应注意什么42

11．电子束CT42

（1）什么是电子束CT42

（2）电子束CT可以取代冠状动脉造影吗43

12．核磁共振43

（1）什么是核磁共振43

（2）核磁共振对诊断冠心病有什么意义44

（3）做核磁共振检查时应注意什么44

13．冠状动脉造影44

（1）什么是冠状动脉造影44

（2）冠状动脉造影对冠心病的诊断有什么意义45

（3）哪些情况下应该做冠状动脉造影46

（4）做冠状动脉造影术前应做哪些准备47

（5）冠状动脉造影术后要做哪些处理47

（6）冠状动脉造影有危险吗48

14．心肌梗死时血清酶有哪些变化48

15．心肌梗死时肌钙蛋白有哪些变化49

四 辨别心血管疾病，及时进行现场急救50

1．什么是劳力型心绞痛50

2．什么是自发型心绞痛51

3．什么是混合型心绞痛52

4．什么是梗死后心绞痛52

5．急性心肌梗死52

（1）急性心肌梗死是如何发生的52

（2）急性心肌梗死有哪些诱因53

（3）急性心肌梗死有哪些前驱症状54

（4）发生急性心肌梗死有哪些表现54

6．缺血型心肌病56

（1）什么是缺血型心肌病56

（2）缺血型心肌病如何诊断56

7．猝死56

（1）什么是猝死56

（2）哪些情况易发生猝死57

（3）如何判断猝死58

（4）发生猝死家属如何进行急救58

（5）冠心病猝死的原因有哪些60

（6）如何预防冠心病猝死60

8．无症状心肌缺血62

（1）什么是无症状心肌缺血62

（2）如何发现无症状心肌缺血63

（3）无症状心肌缺血有危险吗63

（4）无症状心肌缺血如何治疗64

9．心绞痛65

（1）什么是心绞痛65

（2）胸前痛就是心绞痛吗66

（3）如何警惕不典型心绞痛67

（4）心绞痛如何处理68

10．X综合征68

（1）什么是X综合征68

（2）X综合征的病因是什么69

（3）X综合征患者应注意哪些问题69

11．为什么感到胸痛一定要到医院检查70

12．如何早期识别急性心肌梗死72

13．出现急性心肌梗死征象时自己及家属应采取哪些紧急措施73

五　冠状动脉疾病的治疗75

1．冠心病的药物治疗75

（1）抗血小板药物75

（2）钙离子拮抗剂76

（3）血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）77

（4）硝酸酯类药物78

（5）β受体阻滞剂78

（6）其他抗心绞痛药物79

2．冠心病的介入治疗80

（1）什么是经皮冠状动脉腔内成形术80

（2）什么情况下需接受经皮冠状动脉腔内成形术81

（3）接受经皮冠状动脉腔内成形术应做哪些准备81

（4）接受经皮冠状动脉腔内成形术会遇到哪些问题82

（5）什么是冠状动脉支架植入术84

（6）什么情况下需接受冠状动脉支架植入术84

（7）接受冠状动脉支架植入术应做哪些准备84

（8）接受经冠状动脉支架植入术后会遇到哪些问题85

3．冠心病外科治疗85

（1）冠心病外科治疗手段主要有哪些85

（2）什么病人应行冠状动脉搭桥手术86

（3）冠状动脉搭桥手术和支架手术各有什么优势87

（4）冠状动脉搭桥手术有哪些风险87

（5）冠状动脉搭桥手术后还需服用药物吗88

4．如何治疗急性心肌梗死89

5．急性心肌梗死后如何预防再梗死90

六　冠心病患者的康复训练92

1．心脏康复92

2．运动疗法对冠心病患者有哪些好处92

3．心肌梗死患者的康复运动包括哪些阶段93

4．哪些心肌梗死患者不适宜进行康复运动94

5．冠心病患者的运动量多大合适94

6．冠心病康复患者应如何进行饮食调整96

7．冠心病患者如何进行心理康复97

七　冠状动脉疾病的危险因素及其预防102

1．冠心病的危险因素102

（1）什么是冠心病危险因素102

（2）冠心病危险因素和冠心病有什么关系102

（3）冠心病的危险因素有哪些104

（4）哪些冠心病危险因素我们无法改变104

（5）哪些冠心病危险因素我们可以改变105

2．什么是冠心病的一级预防106

3．冠心病的一级预防怎样去做107

4．社区医生在冠心病的预防中有什么作用108

5．吸烟和冠心病有什么关系110

（1）什么是“二手烟”，吸入“二手烟”有害吗111

（2）为什么有些吸烟的人比不吸烟的人活得更长，吸烟没有危险吗112

（3）不戒烟，减量行吗113

（4）如何戒烟114

6．糖尿病和冠心病有什么关系117

（1）什么是糖尿病119

（2）什么人需要查血糖120

（3）糖尿病有哪些类型120

（4）得了糖尿病应该如何做121

7．高血压是冠心病的另一重要危险因素125

（1）什么是高血压125

（2）哪些情况易患高血压126

（3）是否每个人都知道自己什么时候开始出现高血压127

（4）什么年龄应该测量血压127

（5）为什么说高血压是冠心病的危险因素128

（6）得了高血压病应该如何做128

8．高胆固醇血症是最主要的冠心病危险因素132

（1）什么是血脂132

（2）应该多长时间检测一次血脂水平133

（3）总胆固醇（TC）如何进行分类和处理133

（4）低密度脂蛋白胆固醇如何分类和处理134

（5）高密度脂蛋白胆固醇有什么作用137

（6）高甘油三酯血症如何分类和处理138

9．什么是健康饮食138

10．健康饮食可以完全替代药物吗140

11．体力活动减少是冠心病重要危险因素，如何进行运动141

12．儿童与冠心病的关系144

13．儿童如何预防冠心病145