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第一章 概述1

第一节 世界发展史1

第二节 中国发展史2

第二章 腹膜的解剖与生理6

第一节 腹膜的解剖6

一、概述6

二、腹膜形成的结构7

三、腹膜的神经12

四、腹膜的血液和淋巴循环12

第二节 正常腹膜超微结构12

一、间皮细胞12

二、间皮下基质14

三、腹膜毛细血管14

第三节 腹膜生理功能14

一、分泌和渗出15

二、吸收功能15

三、防御功能16

四、修复功能16

五、刺激反应功能17

六、透析功能17

七、固定和支持17

第三章 临床病理学18

第一节 组织学发生18

一、组织学和胚胎学18

二、间皮肿瘤的分类18

三、间皮增生18

第二节 大体形态和分类21

一、细胞病理学21

二、大体形态及分类26

第三节 组织学类型27

第四节 电镜30

第五节 扩散与转移31

第六节 免疫组织化学31

第七节 分子标记38

一、分子标记38

二、常用分子标记物与腹膜间皮瘤40

第八节 组织学检查与诊断42

一、抽吸细胞学检查42

二、组织学穿刺活检43

第四章 病因学及流行病学47

第一节 石棉47

第二节 感染49

一、病毒49

二、结核49

第三节 慢性炎症刺激50

第四节 放射性物质50

一、污染来源50

二、人体危害51

第五节 遗传易感51

第六节 流行病学51

第五章 腹膜间皮瘤的基础研究54

第一节 腹膜间皮瘤基础研究的关键问题54

第二节 腹膜间皮瘤的机制演进54

第三节 癌基因与抑癌基因57

一、癌基因简介57

二、与恶性间皮瘤相关的癌基因及抑癌基因58

第四节 细胞因子61

一、细胞因子概述61

二、白介素的分类及功能62

三、干扰素66

四、肿瘤坏死因子67

五、集落刺激因子67

六、生长因子68

七、趋化因子68

八、间皮瘤与细胞因子的关系69

第五节 氧化应激69

一、概述69

二、氧化应激与间皮瘤70

第六节 免疫因子70

一、概述70

二、间皮瘤的免疫诊断71

三、间皮瘤的免疫治疗71

第七节 雌激素71

一、概述71

二、雌激素与肿瘤72

三、雌激素与间皮瘤72

第八节 脱氧核糖核酸甲基化72

一、概述72

二、DNA甲基化与肿瘤73

三、DNA甲基化与间皮瘤73

第九节 端粒酶73

一、概述73

二、端粒酶与肿瘤74

三、端粒酶与间皮瘤74

第十节 微卫星不稳定性75

第十一节 遗传易感性75

第十二节 其他机制76

第十三节 基础与临床77

第六章 诊断83

第一节 临床表现83

第二节 实验室检查84

第三节 影像学检查84

一、超声成像85

二、X线计算机体层摄影88

三、磁共振成像92

四、PET-CT93

五、石棉污染与胸膜斑93

第四节 诊断及诊断方法96

一、超声引导下腹膜穿刺活检97

二、腹腔镜检查97

三、剖腹探查术98

第五节 鉴别诊断99

一、原发性腹膜癌99

二、结核性腹膜炎103

三、腹膜转移癌106

四、腹部肿块111

五、腹部局部炎症115

第七章 外科治疗120

第一节 手术外科治疗现状120

第二节 手术适应证和围术期管理121

一、手术适应证121

二、围术期管理121

第三节 麻醉122

第四节 术式123

第五节 减瘤术及腹腔内温热化疗123

一、简介123

二、减瘤术124

三、腹腔内温热化疗128

四、减瘤术联合术中腹腔内温热化疗129

第八章 化疗132

第一节 常用化疗药物132

一、多柔比星132

二、顺铂134

三、卡铂136

四、氟尿嘧啶137

五、丝裂霉素138

六、吉西他滨139

七、培美曲塞140

第二节 静脉化疗方案141

一、GP方案141

二、单药培美曲塞方案141

三、吉西他滨＋培美曲塞方案142

四、培美曲塞＋顺铂方案142

五、亚叶酸钙／5-FU＋顺铂方案142

六、顺铂方案143

第三节 腹腔化疗方案143

一、顺铂143

二、顺铂＋氟尿嘧啶方案143

三、ADM+DDP+MMC方案144

四、丝裂霉素方案144

五、丝裂霉素＋多柔比星方案144

第四节 化疗不良反应的预防及处理145

一、腹腔内注射化疗药物145

二、全身化疗145

第九章 免疫治疗151

第一节 间皮素抗体151

第二节 其他抗体153

第三节 融合蛋白155

第四节 疫苗157

一、树突细胞疫苗157

二、抗间皮素T淋巴细胞疫苗157

三、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子疫苗157

四、单核细胞增多性李斯特氏菌疫苗157

五、Wt1基因疫苗158

六、牛痘疫苗158

七、非特异性疫苗158

第五节 评论158

第十章 其他治疗161

第一节 生物治疗161

第二节 放疗161

第十一章 姑息治疗163

第一节 止痛治疗163

一、癌症三级止痛阶梯疗法指导原则163

二、癌痛治疗的三阶梯方法164

三、癌痛药物治疗的主要原则164

四、疼痛的分级及疗效的评价164

五、根据三阶梯原则推荐的几种镇痛剂165

六、辅助药物的使用166

七、注意事项166

八、预后及预防167

第二节 饮食疗法167

第三节 营养支持治疗168

一、导致营养不良的因素168

二、营养支持治疗及其治疗方式169

三、放化疗患者是否需要营养支持治疗169

四、非终末期恶性肿瘤患者是否需要营养支持治疗169

五、终末期恶性肿瘤患者是否需要营养支持治疗170

六、营养支持治疗是否会促进肿瘤生长170

第四节 肠梗阻治疗171

第十二章 腹膜间皮瘤的护理172

第一节 概述172

一、临床表现172

二、诊断依据172

三、治疗原则173

第二节 腹膜间皮瘤患者的心理护理173

一、对失眠患者的护理173

二、对焦虑患者的护理174

三、对恐惧患者的护理174

第三节 常见症状的护理175

一、腹痛患者的护理175

二、腹泻患者的护理176

第四节 化疗患者的护理176

一、化疗前期护理177

二、化疗期间护理177

三、化疗后期护理179

第五节 放疗患者的护理179

一、放疗前护理179

二、放疗期间护理179

三、放疗后护理181

第六节 腹膜间皮瘤腹膜减灭术术前、术后护理182

一、术前护理182

二、术后护理182

三、出院指导183

第十三章 特殊类型的恶性腹膜间皮瘤185

第一节 高分化乳头状腹膜间皮瘤185

一、定义185

二、病因185

三、临床表现185

四、影像学185

五、细胞学186

六、组织学186

七、发病机制186

八、鉴别诊断187

九、治疗188

十、预后188

第二节 腹膜多囊性间皮瘤188

一、概述188

二、病因188

三、影像学及病理表现189

四、诊断与鉴别诊断189

五、治疗与预后189

第十四章 恶性胸膜间皮瘤192

一、流行病学192

二、危险因素192

三、病理193

四、临床表现193

五、实验室检查194

六、其他检查194

七、诊断195

八、分期和预后196

九、治疗197

第十五章 预后及预防202

一、预后202

二、间皮瘤的防治策略与措施202