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绪论1

一、外科护理与外科学1

二、外科护理的发展1

三、学习外科护理的指导思想3

四、外科护士应具备的素养3

第一章 外科无菌技术5

第一节 无菌技术与无菌观念5

一、无菌技术5

二、消毒与灭菌5

三、树立无菌观念6

第二节 手术野污染的预防6

一、手术野受污染的途径及预防措施6

二、器械物品的无菌处理6

三、手术人员的无菌处理9

四、病人手术区的无菌处理12

五、污染手术的隔离技术14

六、手术室的清洁与消毒14

第三节 手术过程中的无菌原则15

第二章 损伤病人的护理17

第一节 概述17

一、分类17

二、临床表现17

第二节 机械性损伤病人的护理18

一、创伤的修复18

二、创面处理19

三、护理评估19

四、护理诊断及合作性问题20

五、护理措施21

第三节 烧伤病人的护理22

一、概述22

二、护理评估22

三、护理诊断及合作性问题25

四、护理措施25

第四节 冷伤病人的护理30

一、概述30

二、护理评估30

三、护理诊断及合作性问题31

四、护理措施31

第五节 咬伤病人的护理32

一、蛇咬伤32

二、犬咬伤33

第三章 伤口护理35

第一节 换药室的设务和管理35

一、换药室的设备35

二、换药室的管理36

第二节 伤口评估36

一、缝合伤口的评估36

二、肉芽组织伤口评估36

三、脓腔伤口评估37

第三节 换药的原则和方法37

一、换药的原则37

二、换药的步骤和方法37

三、不同伤口处理38

第四章 麻醉病人的护理40

第一节 概述40

一、麻醉的概念和理想麻醉的要求40

二、麻醉的分类40

第二节 麻醉前护理40

一、评估病人对麻醉的耐受力40

二、心理护理41

三、饮食护理41

四、麻醉前用药护理42

第三节 局部麻醉病人的护理42

一、常用局麻药和局麻方法42

二、护理评估43

三、护理诊断及合作性问题44

四、护理措施44

第四节 椎管内麻醉病人的护理44

一、概述44

二、蛛网膜下隙阻滞麻醉及护理45

三、硬脊膜外麻醉及护理46

第五节 全身麻醉病人的护理48

一、概述48

二、护理评估50

三、护理诊断及合作性问题51

四、护理措施51

第五章 围手术期病人的护理54

第一节 概述54

一、概念54

二、手术分类及特点54

第二节 手术前病人的护理54

一、护理评估55

二、护理诊断及合作性问题55

三、护理措施56

第三节 手术室工作和术中病人的护理59

一、手术室概况59

二、手术室管理63

三、器械护士工作65

四、巡回护士工作66

第四节 手术后期病人的护理69

一、护理评估69

二、护理诊断及合作性问题70

三、护理措施70

第六章 外科感染病人的护理75

第一节 外科感染概述75

一、外科感染的特点及分类75

二、发展及转归76

第二节 化脓性感梁病人的护理76

一、化脓性感染概述76

二、常见浅表软组织化脓性感染病人的护理79

三、手部急性化脓性感染83

四、全身化脓性感染86

第三节 特异性感染病人的护理89

一、破伤风89

二、气性坏疽92

第七章 外科体液失衡病人的护理95

第一节 缺水病人的护理95

一、疾病概要96

二、护理评估97

三、护理诊断及合作性问题98

四、护理措施99

第二节 钾代谢失衡病人的护理99

一、疾病概要100

二、护理评估100

三、护理诊断及合作性问题101

四、护理措施101

第三节 低钙血症病人的护理102

一、疾病概要102

二、护理评估102

三、护理诊断及合作性问题102

四、护理措施102

第四节 酸碱失衡病人的护理103

一、疾病概要103

二、护理评估103

三、护理诊断及合作性问题105

四、护理措施105

第八章 外科病人的营养支持与护理107

第一节 概述107

一、外科病人营养状态评估方法107

二、营养支持的方法107

第二节 护理108

一、护理评估108

二、护理诊断及合作性问题109

三、护理措施109

四、健康指导110

第九章 外科休克病人的护理111

第一节 概述111

一、休克的分类111

二、病理生理111

三、治疗原则113

第二节 外科休克病人的护理113

一、护理评估113

二、护理诊断及合作性问题114

三、护理措施114

第十章 肿瘤病人的护理118

第一节 概述118

一、病因118

二、病理119

三、治疗119

四、预防121

第二节 肿瘤病人的护理121

一、护理评估121

二、护理诊断及合作性问题125

三、护理措施125

第十一章 移植病人的护理130

第一节 概述130

一、移植的分类130

二、排斥反应及分类131

三、排斥反应的防治132

第二节 皮肤移植病人的护理132

一、分类132

二、护理133

第三节 肾移植病人的护理134

一、肾移植术前病人的护理134

二、肾移植术后病人的护理135

第十二章 断肢（指）再植病人的护理137

一、病人残肢（指）的急救137

二、断肢（指）的处理和转运137

三、断肢（指）再植手术前护理138

四、断肢（指）再植手术后护理138

第十三章 颅脑外科疾病病人的护理140

第一节 颅内压增高和脑疝病人的护理140

一、疾病概要140

二、护理评估142

三、护理诊断及合作性问题143

四、护理措施143

第二节 颅脑损伤病人的护理147

一、头皮损伤病人的护理147

二、颅骨骨折病人的护理149

三、脑损伤病人的护理151

第三节 颅内肿瘤病人的护理157

一、疾病概要157

二、护理评估158

三、护理诊断及合作性问题160

四、护理措施161

第十四章 颈部疾病病人的护理165

第一节 概述165

第二节 甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理166

一、疾病概要166

二、护理评估167

三、护理诊断及合作性问题169

四、护理措施169

第三节 单纯性甲状腺肿病人的护理171

一、疾病概要171

二、护理评估171

三、护理诊断及合作性问题172

四、护理措施172

第四节 甲状腺肿瘤病人的护理172

一、疾病概要172

二、护理评估172

三、护理诊断及合作性问题173

四、护理措施173

第十五章 乳房疾病病人的护理176

第一节 概述176

一、乳房的解剖、生理176

二、乳房的评估177

第二节 急性乳房炎病人的护理178

一、疾病概要178

二、护理评估178

三、护理诊断及合作性问题179

四、护理措施179

第三节 乳房良性肿块病人的护理180

一、乳房纤维瘤180

二、乳管内乳头状瘤180

三、乳房囊性增生病180

第四节 乳癌病人的护理181

一、疾病概要181

二、护理评估182

三、护理诊断及合作性问题183

四、护理措施183

第十六章 胸部疾病病人的护理185

第一节 概述185

一、胸廓185

二、纵隔185

三、胸膜腔185

四、呼吸运动186

第二节 胸部损伤病人的护理186

一、肋骨骨折186

二、损伤性气胸188

三、损伤性血胸189

第三节 脓胸病人的护理190

一、疾病概要190

二、护理191

第四节 胸腔闭式引流病人的护理192

第五节 肺癌病人的护理194

一、疾病概要194

二、护理评估194

三、护理诊断及合作性问题195

四、护理措施195

第六节 食管癌病人的护理196

一、疾病概要196

二、护理评估196

三、护理诊断及合作性问题197

四、护理措施197

第十七章 急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理199

第一节 急性腹膜炎病人的护理199

一、疾病概要200

二、护理评估201

三、护理诊断及合作性问题202

四、护理措施202

第二节 腹腔脓肿病人的护理203

一、膈下脓肿203

二、肠间脓肿204

三、盆腔脓肿204

第三节 腹部损伤病人的护理204

一、疾病概要204

二、护理评估205

三、护理诊断及合作性问题206

四、护理措施206

五、健康指导206

六、常见腹腔器官损伤206

第四节 胃肠减压病人的护理208

一、原理与目的208

二、并发症209

三、护理209

第十八章 腹外疝病人的护理211

第一节 概述211

一、解剖概要211

二、病因212

三、病理解剖212

四、临床类型212

五、治疗原则213

第二节 常见腹外疝病人的护理213

一、腹股沟斜疝213

二、腹股沟直疝215

三、股疝215

四、脐疝216

五、切口疝216

第三节 腹外疝病人的护理216

一、护理评估216

二、护理诊断及合作性问题217

三、护理措施217

第十九章 胃十二指肠疾病病人的护理219

第一节 概述219

一、胃的解剖219

二、胃的生理221

三、十二指肠的解剖和生理222

第二节 胃、十二指肠溃疡外科治疗病人的护理222

一、疾病概要222

二、护理评估226

三、护理诊断及合作性问题227

四、护理措施228

第三节 胃癌病人的护理229

一、疾病概要229

二、护理评估231

三、护理诊断及合作性问题232

四、护理措施232

第二十章 肠疾病病人的护理233

第一节 急性阑尾炎病人的护理233

一、阑尾解剖、生理概要233

二、疾病概要234

三、护理评估235

四、护理诊断及合作性问题238

五、护理措施238

第二节 肠梗阻病人的护理240

一、疾病概要240

二、护理评估242

三、护理诊断及合作性问题244

四、护理措施244

第三节 大肠癌病人的护理245

一、疾病概要245

二、护理评估246

三、护理诊断及合作性问题249

四、护理措施249

第四节 肠瘘病人的护理251

一、疾病概要251

二、护理评估252

三、护理诊断及合作性问题253

四、护理措施253

第二十一章 直肠、肛管良性疾病病人的护理255

第一节 概述255

第二节 痔病人的护理256

一、疾病概要256

二、护理评估257

三、护理诊断及合作性问题258

四、护理措施259

第三节 肛裂病人的护理261

一、疾病概要261

二、护理评估262

三、护理诊断及合作性问题262

四、护理措施262

第四节 直肠肛管周围脓肿病人的护理263

一、疾病概要263

二、护理评估263

三、护理诊断及合作性问题264

四、护理措施264

第五节 肛瘘病人的护理265

一、疾病概要265

二、护理评估265

三、护理诊断及合作性问题267

四、护理措施267

第六节 直肠脱垂病人的护理267

一、疾病概要267

二、护理评估268

三、护理诊断及合作性问题269

四、护理措施269

第七节 直肠肛管检查配合与护理269

第二十二章 肝胆外科疾病病人的护理272

第一节 概述272

一、肝的形态、位置与毗邻272

二、肝的生理273

三、肝外胆管应用解剖274

第二节 门静脉高压症病人的护理274

一、疾病概要274

二、护理评估276

三、护理诊断及合作性问题278

四、护理措施278

第三节 细菌性肝脓肿病人的护理280

一、疾病概要280

二、护理评估280

三、护理诊断及合作性问题281

四、护理措施281

第四节 肝癌病人的护理282

一、疾病概要282

二、护理评估283

三、护理诊断及合作性问题285

四、护理措施285

第五节 胆石症病人的护理286

一、疾病概要286

二、护理评估288

三、护理诊断及合作性问题290

四、护理措施290

第六节 胆囊炎病人的护理292

一、疾病概要292

二、护理评估293

三、护理诊断及合作性问题294

四、护理措施294

第七节 急性梗阻性化脓性胆管炎病人的护理295

一、疾病概要295

二、护理评估296

三、护理诊断及合作性问题297

四、护理措施297

第八节 胆管蛔虫病病人的护理298

一、疾病概要298

二、护理评估298

三、护理诊断及合作性问题299

四、护理措施300

第二十三章 胰腺外科疾病病人的护理301

第一节 急性胰腺炎病人的护理301

一、疾病概要301

二、护理评估302

三、护理诊断及合作性问题304

四、护理措施304

第二节 胰腺癌病人的护理306

一、疾病概要306

二、护理评估306

三、护理诊断及合作性问题308

四、护理措施308

第二十四章 外科急腹症病人的护理310

一、疾病概要310

二、护理评估310

三、护理诊断及合作性问题312

四、护理措施312

第二十五章 周围血管疾病病人的护理314

第一节 单纯性下肢静脉曲张病人的护理314

一、疾病概要314

二、护理评估315

三、护理诊断及合作性问题317

四、护理措施317

第二节 下肢深静脉血栓形成病人的护理318

一、疾病概要318

二、护理评估318

三、护理诊断及合作性问题320

四、护理措施320

第三节 血栓闭塞性脉管炎病人的护理321

一、疾病概要321

二、护理评估321

三、护理诊断及合作性问题323

四、护理措施323

第二十六章 泌尿及男生殖系统疾病病人的护理326

第一节 常见症状及诊疗操作的护理326

一、排尿改变病人的护理326

二、尿液改变病人的护理328

三、诊疗操作病人的护理329

第二节 泌尿系统损伤病人的护理333

一、肾损伤病人的护理333

二、膀胱损伤病人的护理336

三、尿道损伤病人的护理339

第三节 泌尿系统结石病人的护理342

一、疾病概要342

二、护理评估342

三、护理诊断及合作性问题345

四、护理措施346

第四节 良性前列腺增生症病人的护理348

一、疾病概要348

二、护理评估350

三、护理诊断及合作性问题351

四、护理措施351

第五节 泌尿系结核病人的护理353

一、疾病概要353

二、护理评估353

三、护理诊断及合作性问题355

四、护理措施355

第六节 泌尿系统肿瘤病人的护理355

一、疾病概要355

二、护理评估356

三、护理诊断及合作性问题358

四、护理措施358

第二十七章 骨关节疾病病人的护理361

第一节 骨折病人的护理361

一、概述361

二、护理评估363

三、护理诊断及合作性问题368

四、护理措施368

五、常见骨折病人的护理370

第二节 关节脱位病人的护理375

一、概述375

二、常见关节脱位病人的护理376

第三节 脊髓损伤病人的护理378

一、概述378

二、创伤性高位截瘫病人的护理378

第四节 颈肩痛及腰腿痛病人的护理380

一、概述380

二、颈椎病病人的护理380

三、肩关节周围炎病人的护理383

四、腰椎间盘突出症病人的护理384

五、腰椎管狭窄症病人的护理388

第五节 骨与关节化脓性感染病人的护理388

一、化脓性骨髓炎病人的护理388

二、化脓性关节炎病人的护理392

第六节 骨与关节结核病人的护理394

一、疾病概要394

二、护理395

第七节 骨肿瘤病人的护理397

一、概述397

二、常见的骨肿瘤398

第二十八章 小儿常见外科疾病病人的护理403

第一节 先天性肥厚性幽门狭窄病儿的护理403

一、病病概要403

二、护理评估403

三、护理诊断及合作性问题404

四、护理措施404

第二节 先天性巨结肠病儿的护理405

一、疾病概要405

二、护理评估405

三、护理诊断及合作性问题406

四、护理措施406

第三节 尿道下裂病儿的护理407

一、疾病概要407

二、护理评估407

三、护理诊断及合作性问题408

四、护理措施408

第四节 隐睾病儿的护理408

一、疾病概要408

二、护理评估409

三、护理诊断及合作性问题410

四、护理措施410

附录一：实训项目（供参考）411

实训一 手术前病人的准备411

实训二 常用手术器械、物品的识别和应用412

实训三 手术体位的安置、器械台管理412

实训四 手术人员的无菌准备413

实训五 病人手术区消毒和铺巾415

实训六 麻醉病人的护理416

实训七 更换敷料（换药）416

实训八 外科感染病人的护理418

实训九 外科体液失衡病人的护理418

实训十 休克病人的护理419

实训十一 颅脑损伤病人的护理419

实训十二 甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理420

实训十三 乳癌病人的护理420

实训十四 胸部疾病病人的护理421

实训十五 急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理421

实训十六 胃肠外科疾病病人的护理422

实训十七 结肠造口病人的护理422

实训十八 肝胆疾病病人的护理423

实训十九 泌尿及男生殖系统疾病病人的护理424

实训二十 泌尿外科常用引流管的护理424

实训二十一 骨关节损伤病人的护理425

附录二：教学大纲（参考）427

附录三：试题（一）441

附录四：试题（二）456

主要参考文献471