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第一章 超声诊断基础和基本超声切面1

第一节 超声影像基础1

一、基础解剖平面1

二、心脏解剖及位置1

三、超声切面与图像4

第二节 超声诊断基础8

一、探头定位8

二、超声诊断仪的操作9

三、超声影像伪像12

第三节 基本超声切面15

一、胸骨旁切面15

二、心尖部切面20

三、剑突下切面23

四、胸骨上窝切面27

五、特殊切面28

六、经胸超声心动图标准检查模式30

第二章 M型、二维超声心动图和经食管超声心动图33

第一节 M型超声心动图33

一、心底区主动脉瓣水平34

二、二尖瓣瓣叶水平36

三、左心室水平37

四、肺动脉瓣40

五、彩色M型超声心动图40

第二节 二维超声心动图42

第三节 经食管超声心动图48

一、经食管超声心动图的适应证48

二、经食管超声心动图可能并发症和术前准备49

三、经食管超声心动图平面的观察49

四、经食管超声心动图标准检查模式53

五、术中经食管超声心动图54

第三章 多普勒超声心动图55

第一节 多普勒原理55

第二节 多普勒超声心动图的种类56

一、脉冲多普勒超声心动图56

二、连续多普勒超声心动图57

三、高脉冲重复频率多普勒超声心动图57

四、彩色多普勒血流显像58

五、组织多普勒成像60

六、能量多普勒超声心动图61

第三节 多普勒超声心动图的重要概念62

一、流体力学原理和连续方程62

二、柏努利方程63

三、近端血流等速面64

第四节 正常心内血流及其测定方法65

一、正常心内血流65

二、正常心内血流测定方法66

第四章 左心室功能的评价71

第一节 左心室收缩功能的评价71

一、心动周期71

二、左心室收缩功能的评价和影响因素72

三、左心室收缩功能测定74

第二节 左心室舒张功能的评价84

一、舒张期的定义和舒张期时相84

二、左心室充盈85

三、左心室舒张充盈常见类型89

四、左心室舒张功能的评价94

第五章 二尖瓣病变96

第一节 二尖瓣的解剖和正常超声影像96

一、二尖瓣的解剖96

二、二尖瓣的超声观察99

第二节 二尖瓣狭窄100

一、病因和病理解剖100

二、病理生理学100

三、超声心动图诊断要点100

第三节 二尖瓣反流108

一、病因和病理解剖108

二、病理生理学108

三、超声心动图诊断要点108

第四节 二尖瓣脱垂114

一、病因114

二、超声心动图诊断要点114

第五节 二尖瓣腱索断裂118

第六节 二尖瓣瓣环钙化120

第七节 先天性二尖瓣畸形120

第六章 主动脉瓣病变123

第一节 主动脉瓣的解剖和正常超声影像123

一、主动脉瓣的解剖123

二、主动脉瓣的超声观察124

第二节 主动脉瓣狭窄125

一、病因和病理解剖125

二、病理生理学125

三、超声心动图诊断要点126

四、钙化性主动脉瓣狭窄132

五、先天性主动脉狭窄133

第三节 主动脉瓣反流135

一、病因和病理解剖135

二、病理生理学135

三、超声心动图诊断要点136

附一 主动脉瓣脱垂141

附二 二叶主动脉瓣141

附三 主动脉瓣环-主动脉扩张143

第七章 三尖瓣病变和肺动脉瓣病变144

第一节 三尖瓣病变144

一、三尖瓣的解剖144

二、三尖瓣的超声观察145

三、三尖瓣狭窄146

四、三尖瓣反流146

五、三尖瓣脱垂148

第二节 肺动脉瓣病变149

一、肺动脉瓣的解剖149

二、肺动脉瓣的超声观察150

三、肺动脉狭窄151

四、肺动脉瓣反流153

附 心脏联合瓣膜病155

第八章 感染性心内膜炎156

一、感染性心内膜炎的发病机制和诊断标准156

二、超声心动图诊断感染性心内膜炎的作用157

三、感染性心内膜炎的手术适应证163

第九章 人造瓣膜功能的超声心动图评价164

一、人造瓣膜的种类164

二、人造瓣膜的超声特征和血流动力学评价165

三、人造瓣膜狭窄评价168

四、人造瓣膜反流评价170

第十章 心肌病176

第一节 扩张型心肌病177

一、概述177

二、病理解剖和病理生理177

三、超声心动图诊断要点177

第二节 肥厚型心肌病181

一、概述181

二、病理解剖和病理生理181

三、超声心动图诊断要点181

四、特殊类型的肥厚型心肌病187

第三节 限制型心肌病189

一、概述189

二、病理解剖和病理生理学189

三、超声心动图诊断要点190

四、限制型心肌病的鉴别诊断192

第四节 致心律失常性右心室心肌病193

一、概述193

二、病理解剖和病理生理194

三、超声心动图诊断要点194

第五节 特异性心肌病和未分类心肌病195

一、心脏淀粉样变性195

二、结节病196

三、心室肌致密化不全197

四、心内膜弹力纤维增生症197

第十一章 冠心病198

第一节 节段性室壁运动分析198

第二节 负荷超声心动图202

一、负荷超声心动图的适应证202

二、负荷超声心动图的分类202

三、负荷超声心动图的优越性和局限性203

第三节 心肌存活性的评定203

第四节 对比超声心动图204

一、确定心内分流204

二、增强多普勒血流频谱信号204

三、心肌灌注205

第五节 急性心肌梗死206

一、胸痛的评测206

二、心肌梗死的诊断和监测206

三、左心室舒张功能208

四、心肌梗死机械性并发症208

第六节 经胸冠状动脉显像的进展214

附 川崎病215

第七节 冠状动脉内血管超声216

第十二章 肺动脉高压217

一、肺动脉高压的定义和分类217

二、超声心动图对肺动脉高压的评价218

三、肺动脉高压的特殊情况226

四、右心房压的推断228

第十三章 心包疾病230

第一节 心包积液231

一、概述231

二、病理生理学231

三、超声心动图诊断要点231

第二节 心脏压塞233

一、概述233

二、病理生理234

三、超声心动图诊断要点234

第三节 缩窄性心包炎236

一、概述236

二、病理生理学236

三、超声心动图诊断要点237

四、缩窄性心包炎和限制型心肌病的鉴别240

第四节 心包阙如240

第十四章 主动脉疾病242

第一节 主动脉的解剖和正常超声影像242

一、主动脉的解剖242

二、主动脉的超声心动图观察243

第二节 主动脉瘤246

一、概述246

二、超声心动图诊断要点247

第三节 主动脉窦瘤249

一、概述249

二、超声心动图诊断要点249

第四节 主动脉夹层250

一、概述250

二、超声心动图诊断要点252

第五节 主动脉斑块255

第十五章 心脏肿块256

第一节 正常变异或轻度异常心内结构257

第二节 心脏肿瘤261

一、原发性良性心脏肿瘤261

二、恶性原发性心脏肿瘤265

第三节 血栓266

第十六章 先天性心脏病总论269

第一节 先天性心脏病的节段诊断法269

一、心房定位270

二、心室的数目、大小、定位和特征271

三、大血管的定位272

四、房室连接关系272

五、心室和大血管的连接274

六、心内分流和流出道狭窄的存在、位置和严重程度275

七、冠状动脉的解剖277

八、心脏位置277

第二节 先天性心脏病分类278

第十七章 先天性心脏病各论282

第一节 房间隔缺损282

一、概述282

二、病理解剖及分型283

三、病理生理学283

四、超声心动图诊断要点283

第二节 室间隔缺损290

一、概述290

二、病理解剖及分型290

三、病理生理学291

四、超声心动图诊断要点291

第三节 动脉导管未闭297

一、概述297

二、病理解剖及分型297

三、病理生理297

四、超声心动图诊断要点297

第四节 房室隔缺损301

一、概述301

二、病理解剖及分型301

三、病理生理302

四、超声心动图诊断要点303

第五节 三房心304

一、概述304

二、病理解剖及分型304

三、病理生理学305

四、超声心动图诊断要点305

第六节 右心室双腔306

一、概述306

二、病理解剖306

三、病理生理306

四、超声心动图诊断要点306

第七节 主动脉窦瘤破裂307

一、概述307

二、病理解剖307

三、病理生理308

四、超声心动图诊断要点309

第八节 肺静脉异位连接310

一、概述310

二、病理解剖及分型310

三、病理生理311

四、超声心动图诊断要点311

第九节 无顶冠状静脉窦综合征312

一、概述312

二、病理解剖及分型312

三、病理生理313

四、超声心动图诊断要点313

第十节 体静脉异常连接315

一、概述315

二、病理解剖及分型315

三、病理生理316

四、超声心动图诊断要点316

第十一节 法洛四联症317

一、概述317

二、病理解剖317

三、病理生理318

四、超声心动图诊断要点318

五、特殊类型的法洛四联症320

第十二节 完全型大动脉转位321

一、概述321

二、病理解剖321

三、病理生理321

四、超声心动图诊断要点322

第十三节 先天性矫正型大动脉转位324

一、概述324

二、病理解剖324

三、病理生理325

四、超声心动图诊断要点325

第十四节 右心室双出口326

一、概述326

二、病理解剖及分型326

三、病理生理328

四、超声心动图诊断要点328

附 左心室双出口329

第十五节 永存动脉干330

一、概述330

二、病理解剖及分型330

三、病理生理331

四、超声心动图诊断要点331

附一 一侧肺动脉起源于主动脉332

附二 主-肺动脉窗333

第十六节 单心室334

一、概述334

二、病理解剖及分型334

三、病理生理335

四、超声心动图诊断要点335

第十七节 三尖瓣闭锁336

一、概述336

二、病理解剖及分型337

三、病理生理337

四、超声心动图诊断要点338

第十八节 室间隔完整的肺动脉闭锁339

一、概述339

二、病理解剖及分型339

三、病理生理339

四、超声心动图诊断要点341

第十九节 肺动脉闭锁伴室间隔缺损342

一、概述342

二、病理解剖342

三、病理生理343

四、超声心动图诊断要点343

第二十节 三尖瓣下移畸形345

一、概述345

二、病理解剖及分型345

三、病理生理345

四、超声心动图诊断要点346

第二十一节 主动脉弓畸形347

主动脉缩窄347

一、概述347

二、病理解剖347

三、病理生理348

四、超声心动图诊断要点348

主动脉弓中断349

一、概述349

二、病理生理350

三、超声心动图诊断要点350

血管环351

一、概述351

二、病理解剖和病理生理351

三、超声心动图诊断要点352

第二十二节 左心室发育不良综合征353

一、概述353

二、病理解剖354

三、病理生理354

四、超声心动图诊断要点354

第二十三节 冠状动脉畸形356

冠状动脉瘘356

一、概述356

二、病理解剖和病理生理356

三、超声心动图诊断要点357

左冠状动脉异常起源于肺动脉357

一、概述357

二、病理生理357

三、超声心动图诊断要点358

参考文献359

超声常用缩略语363