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第一章 绪论1

第一节 麻醉生理学的目的与内容1

第二节 稳态1

一、内环境和稳态的概念1

二、稳态的调节2

第三节 手术、麻醉对人体生理功能的主要影响3

一、手术对人体生理功能的主要影响3

二、麻醉对人体生理功能的主要影响4

第二章 麻醉与神经系统6

第一节 麻醉与神经系统的生物电现象6

一、神经细胞生物电形成的机制与特点6

二、正常脑电图和诱发电位的基本波形与形成机制8

三、麻醉与手术对神经系统生物电活动的影响10

第二节 麻醉与记忆和意识11

一、意识的概念与特征11

二、意识的产生机制12

三、麻醉状态下的意识变化与可能机制13

四、意识障碍14

五、全麻药物对记忆的影响14

第三节 麻醉与疼痛15

一、疼痛的概念与生物学意义15

二、疼痛产生的机制17

三、疼痛的测定评估22

第四节 麻醉与躯体运动24

一、神经-肌接头的兴奋传递和功能检测24

二、肌紧张产生的机制26

三、麻醉药物对躯体运动的主要影响27

第五节 麻醉与自主神经系统的功能28

一、自主神经的结构和功能特点29

二、交感、副交感神经系统的主要递质与受体30

三、肠道神经系统31

四、麻醉药物对自主神经的影响31

五、中枢神经系统各部位对内脏活动的调节33

六、麻醉与某些内脏的反射活动33

第三章 麻醉与呼吸37

第一节 肺通气的动力学37

一、肺通气的动力37

二、肺通气的阻力38

三、肺表面活性物质40

四、无效腔和肺通气效率41

五、肺通气的化学性调节42

六、常用肺功能评价指标及其意义43

七、麻醉对肺通气的影响46

八、通气方式对机体的影响49

第二节 肺换气及气体在血液中的运输51

一、肺换气51

二、无呼吸（无通气）氧合52

三、麻醉和手术对肺内气体交换的影响52

四、氧的运输54

五、二氧化碳的运输55

六、血氧改变57

七、动脉血二氧化碳分压的改变59

第三节 肺循环62

一、肺循环的结构生理特点62

二、肺循环毛细血管处的液体交换63

三、肺循环的调节64

四、麻醉手术对肺循环的影响65

第四章 麻醉与循环66

第一节 心脏的电活动66

一、心肌细胞的生物电活动66

二、心肌细胞的电生理特性与心律失常67

三、麻醉与心律失常72

第二节 心脏的泵血功能73

一、心输出量及其影响因素73

二、心脏泵血功能的神经调节79

三、心力衰竭80

四、麻醉对心输出量的影响81

第三节 血压81

一、血流动力学和血液流变学的基本概念82

二、动脉血压和静脉血压87

三、动脉血压的调节88

四、麻醉对动脉血压的影响90

第四节 冠脉循环与脑循环94

一、冠脉循环94

二、脑循环98

第五章 麻醉与肝104

第一节 肝脏生理概述104

一、肝的组织结构104

二、肝脏的血流及调节105

三、肝脏的生理功能106

四、肝功能评价的生理学基础108

第二节 麻醉和手术对肝功能的影响111

一、麻醉药物对肝功能的影响112

二、麻醉方法、手术对肝功能的影响113

三、麻醉和手术引起的反射影响114

四、麻醉药的肝外代谢114

第六章 麻醉与肾116

第一节 肾生理概述116

一、肾的结构特点116

二、肾血液量及其调节117

三、肾的生理功能117

第二节 肾功能的评估118

一、肾血浆流量的测定118

二、肾小球滤过功能的测定118

三、肾小管功能的测定119

第三节 麻醉和手术对肾功能的影响120

一、麻醉对肾功能的影响120

二、手术对肾功能的影响121

三、其他因素对肾功能的影响122

第七章 麻醉与生理止血124

第一节 生理止血功能概述124

一、血小板的止血功能124

二、血液凝固125

三、纤维蛋白溶解128

四、止血、凝血功能的评价129

五、血栓形成130

第二节 麻醉和手术对生理止血的影响131

一、麻醉方式对止血、凝血和纤溶的影响131

二、麻醉药物对止血、凝血和纤溶的影响131

三、手术对止血、凝血和纤溶的影响131

四、麻醉、手术与血栓形成及血栓栓塞132

第八章 麻醉与内分泌134

第一节 机体稳态的体液调节134

一、影响物质代谢的体液因素134

二、影响基础代谢的体液因素138

三、影响水、电解质平衡的体液因素139

四、应激反应的体液调节143

第二节 手术、麻醉对内分泌功能的影响146

一、手术、麻醉对下丘脑、垂体功能的影响146

二、手术、麻醉对甲状腺功能的影响146

三、手术、麻醉对肾上腺皮质功能的影响147

四、手术、麻醉对交感-肾上腺髓质功能的影响148

五、手术、麻醉对胰腺内分泌功能的影响148

第九章 麻醉与体温150

第一节 体温的生理调节150

一、体温及其测量150

二、体温调节150

三、围手术期影响体温的因素151

第二节 手术中体温降低和升高对机体的影响153

一、低体温对机体的影响153

二、体温升高对机体的影响156

第三节 恶性高热156

第十章 麻醉与妊娠生理158

第一节 妊娠期母体的生理变化158

一、代谢的变化158

二、血液的变化159

三、循环系统的变化159

四、呼吸系统的变化160

五、消化系统的变化161

六、泌尿系统的变化161

七、中枢神经系统的变化161

八、内分泌系统的变化161

第二节 胎儿的生理162

一、胎盘的生理功能162

二、胎儿的血液循环163

三、胎儿的气体交换163

四、胎盘对麻醉药的转运164

第三节 麻醉对母体和胎儿的影响164

一、麻醉对子宫血流的影响164

二、麻醉对宫缩和产程的影响165

三、妊娠生理对麻醉的影响165

四、麻醉对胎儿的影响165

第十一章 麻醉与老年、小儿生理167

第一节 老年生理特点167

一、心血管系统167

二、呼吸系统168

三、神经系统169

四、内分泌系统和代谢170

五、肾脏与水、电解质及酸碱平衡171

六、对药物的反应171

第二节 小儿生理特点172

一、心血管系统172

二、呼吸系统173

三、中枢神经系统175

四、肾功能176

五、代谢176

六、体温调节177

七、神经-肌肉接头177

病例讨论参考答案179

主要参考文献184

中文索引185

英文索引189