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第一章 背景1

一、流动人口和流动儿童规模不断增大1

二、流动儿童的健康状况不容乐观2

三、流动儿童的健康差异更多体现了环境和服务的差异4

四、本研究的目的和意义6

第二章 研究内容和方法7

一、概念界定和研究对象7

二、研究内容8

三、研究方法8

四、理论框架11

第三章 流动儿童基本状况13

第一节 调查对象人口学基本特征13

第二节 家庭环境15

一、家庭社会经济状况（SES）15

二、家长对儿童健康行为的关注（家长指导）20

第三节 学校环境21

一、学校卫生相关硬件和制度条件（学校条件）21

二、教师对学生健康行为的关注（教师指导）26

第四章 流动儿童健康相关行为及其影响因素29

第一节 一般卫生行为及其影响因素29

一、儿童一般卫生行为现状29

二、儿童一般卫生知识和态度（儿童倾向因素）32

三、家长一般卫生行为现状36

四、家长一般卫生知识和态度（家长倾向因素）38

五、儿童一般卫生行为发生的相关分析及多因素分析41

六、儿童一般卫生行为发生影响因素的通径分析43

第二节 口腔保健行为及其影响因素46

一、儿童口腔保健行为现况46

二、儿童口腔卫生知识和态度（儿童倾向因素）49

三、家长口腔保健行为现状52

四、家长口腔卫生相关知识和态度（家长倾向因素）54

五、儿童口腔保健行为的家长指导和教师指导56

六、儿童口腔保健行为的相关分析及多因素分析58

七、流动儿童口腔保健行为发生影响因素的通径分析60

第三节 饮食营养行为及其影响因素64

一、儿童饮食营养行为现况64

二、儿童饮食营养相关知识（儿童倾向因素）67

三、家长饮食营养行为现况71

四、家长饮食营养相关知识和态度（家长倾向因素）73

五、儿童饮食营养行为的家长指导和教师指导76

六、儿童饮食营养行为的相关分析及多因素分析78

七、流动儿童饮食营养行为发生影响因素的通径分析79

第四节 用眼卫生行为及其影响因素83

一、儿童用眼卫生行为现况83

二、儿童用眼卫生知识和态度（儿童倾向因素）86

三、家长用眼卫生行为现况91

四、家长用眼卫生相关知识和态度（家长倾向因素）93

五、儿童用眼卫生行为的家长指导和教师指导96

六、儿童用眼行为的相关分析及多因素分析98

七、儿童用眼卫生行为发生影响因素的通径分析100

第五节 睡眠、户外活动和吸烟行为104

一、儿童睡眠情况104

二、儿童户外活动和锻炼情况108

三、儿童吸烟行为111

第五章 流动儿童健康状况及其影响因素114

第一节 自报感冒和腹泻的发生及影响因素114

一、自报1个月内感冒发生情况114

二、自报1个月内腹泻发生情况118

三、讨论与小结122

第二节 龋齿患病及其影响因素分析124

一、总体患龋情况124

二、口腔保健行为发生情况124

三、调查对象龋齿发生及单因素分析125

四、调查对象龋齿发生多因素分析127

五、讨论与小结129

第三节 超重及肥胖的影响因素分析130

一、身高和体重情况130

二、超重及肥胖发生情况130

三、超重及肥胖相关行为131

四、调查对象超重及肥胖发生及单因素分析132

五、调查对象超重及肥胖发生多因素分析134

六、讨论与小结136

第四节 血压及其影响因素分析138

一、血压分布情况138

二、不同特征的调查对象血压偏高发生情况139

三、血压与超重141

四、讨论与小结141

第五节 视力不良及其影响因素分析143

一、视力不良发生情况143

二、视力不良相关行为144

三、调查对象视力不良发生及单因素分析144

四、调查对象视力不良发生多因素分析146

五、讨论与小结148

第六节 贫血发生情况分析150

一、贫血发生情况150

二、讨论与小结152

第七节 自评心理压力状况154

一、儿童自觉学习压力和经常不开心情况154

二、讨论与小结155

第六章 流动儿童卫生服务利用情况157

第一节 儿童两周患病及就诊情况157

第二节 儿童1年内患病及就诊情况158

第三节 儿童参加医疗保险情况159

第四节 不同特征调查对象卫生服务利用情况161

第七章 流动儿童的健康相关需求分析164

第一节 流动儿童健康相关行为现状和问题164

一、流动儿童B、C、D组健康行为得分递减，普遍低于户籍儿童164

二、流动儿童B、C、D组健康知识态度得分递减，B、C组更接近户籍儿童164

三、流动儿童健康行为受家庭环境影响更多，健康知识受学校环境影响更大165

四、流动儿童呼吸系统疾病预防行为较好，而食品安全防护行为较差166

五、流动儿童口腔保健基本行为已经建立，但缺乏对口腔卫生服务的利用166

六、流动儿童饮食行为普遍较好，但甜食、零食、碳酸饮料摄取高于户籍儿童167

七、流动儿童视力保护行为好坏不均，受学习和娱乐影响较大167

八、流动儿童尝试吸烟率略高于户籍儿童，流动儿童中的控烟需引起重视168

九、流动儿童睡眠和户外活动较好，但锻炼的意识还有待增加168

第二节 流动儿童健康现状和问题169

一、流动儿童一般健康状况尚可，卫生服务利用较积极169

二、流动儿童医保类型较分散，但对卫生服务利用影响不大169

三、影响流动儿童健康的环境因素大于行为因素，学校因素大于家庭因素170

四、流动儿童腹泻发生率较高，家庭因素和行为因素不容忽视170

五、流动儿童龋患率较高，口腔健康促进亟须加强171

六、流动儿童超重和血压偏高比例低于户籍儿童，但仍需加强慢病的早期预防171

七、流动儿童视力不良检出率低于户籍儿童，但B、C组儿童中也需加强干预172

八、流动儿童贫血比例不高，但饮食习惯不合理已逐步取代资源缺乏型贫血172

九、B组流动儿童学习压力和心理健康值得关注172

第三节 流动儿童健康促进主观需求173

一、流动儿童及家长自评健康知识不够充足173

二、流动儿童家长希望获得更多饮食营养知识174

三、流动儿童家长更多希望通过人际传播获取健康知识174

四、流动儿童对健康教育课的评价较高175

第八章 流动儿童健康促进相关政策和资源分析176

第一节 流动儿童健康促进相关政策现状和问题176

一、以学校卫生为核心的政策涵盖大部分在校流动儿童176

二、对公办教育体系之外的流动儿童健康促进还缺乏针对性政策178

三、流动儿童免疫接种和传染病防治体系日益完善180

四、“政府购买社会组织服务”动员社会力量开展流动儿童健康促进181

第二节 流动儿童健康促进相关资源现状和问题182

一、学校基本能够配备保健人员，但数量和专业能力尚有不足182

二、健康教育课程普遍开设，但学时和质量有时难以保证184

三、一些公办教育体系外的学校硬件设施有待完善，学生健康体检提供不足184

四、流动儿童家长对儿童健康关注较高，但缺乏能力和时间185

五、家庭对流动儿童健康的资源支持有待完善186

第九章 流动儿童健康促进的对策建议187

一、改善健康的社会决定因素以促进健康公平187

二、在已有体系基础上加强完善多方位的流动儿童健康促进机制188

三、改善流动儿童学校环境，提升教师健康教育能力190

四、提高流动儿童家长的健康素养，发挥示范和指导作用191

五、针对不同特征流动儿童开展针对性健康促进服务192

参考文献194

附表202

附录一 调查问卷212

附录二 访谈提纲和观察表229

附录三 小学生健康体检卡232

致谢233