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第一章 脑血管病基础知识1

一、脑血管的解剖学基础知识1

（一）颈内动脉系统2

（二）椎-基底动脉系统9

（三）丘脑的引流静脉21

（四）脑动脉侧支循环21

（五）大脑的静脉系统24

二、神经血管单元与组织通道学27

（一）神经血管单元27

（二）组织通道学28

三、脑循环调节和脑脊液循环30

（一）脑循环调节30

（二）脑脊液循环34

四、凝血、抗凝血和纤溶系统36

（一）凝血系统及其功能36

（二）抗凝血系统37

（三）纤溶系统38

（四）凝血与抗凝功能紊乱38

五、缺血-再灌注损伤39

（一）缺血-再灌注损伤的概念39

（二）影响缺血-再灌注损伤的因素39

（三）缺血-再灌注损伤的发生机制40

（四）防治缺血-再灌注损伤的病理生理学基础41

六、认知障碍和意识障碍42

（一）认知障碍和痴呆的定义42

（二）认知的脑结构基础和表现方式42

（三）意识障碍的定义44

（四）意识维持的脑结构基础与意识障碍的表现形式44

（五）脑血管病发生意识障碍的病因与发病机制45

（六）意识障碍主要危害与防治原则46

七、脑血管病的病理学知识46

（一）脑出血46

（二）脑动脉硬化血栓形成和脑栓塞导致脑梗死48

（三）脑缺血和脑梗死的病理改变49

八、颅内压增高和脑疝52

（一）颅内压增高53

（二）脑疝54

九、脑血管病治疗原则与预防57

（一）脑血管病治疗原则57

（二）脑血管病预防60

第二章 脑血管疾病的影像学知识66

一、头颅X线平片66

二、计算机断层扫描检查68

三、磁共振成像75

四、血管造影检查92

五、正电子发射型计算机断层扫描96

六、单光子发射计算机断层成像99

七、经颅多普勒超声检查101

第三章 脑血管病病因学110

一、脑血管病的常见病因110

二、脑血管先天性发育异常113

三、获得性血管壁的病变134

四、血流动力学与血液成分改变139

五、系统性疾病所致的脑卒中143

六、其他少见的病因149

七、脑血管病的危险因素150

第四章 脑血管病常见症状与综合征156

一、脑血管病的常见症状156

（一）头痛156

（二）眩晕163

（三）视觉与听觉异常167

（四）语言障碍171

（五）吞咽困难与瘫痪175

（六）肢体麻木与运动障碍180

（七）排尿排便障碍184

（八）抽搐187

（九）晕厥192

（十）意识障碍193

（十一）睡眠障碍200

（十二）精神障碍204

（十三）脑卒中后抑郁症207

二、常见临床综合征212

（一）脑叶病变引起的综合征212

（二）丘脑常见综合征214

（三）中脑常见综合征216

（四）脑桥梗死常见综合征218

（五）延髓常见综合征223

（六）其他综合征226

第五章 缺血性脑血管病228

一、概述228

（一）分类228

（二）中国缺血性脑血管病亚型233

二、短暂性脑缺血发作235

（一）发病机制235

（二）诊断要点237

（三）治疗243

（四）预后245

附：可逆性缺血性神经功能缺失245

三、脑梗死247

（一）动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗死247

（二）栓塞性脑梗死279

（三）腔隙性脑梗死287

（四）多发性脑梗死296

（五）出血性脑梗死297

（六）分水岭脑梗死303

（七）颅内动脉扩张延长症、穿支动脉引起梗死和微血管病变308

四、椎-基底动脉缺血与后循环缺血314

（一）临床分类315

（二）诊断要点316

（三）治疗319

附：内听动脉闭塞综合征320

第六章 出血性脑血管病323

一、脑出血323

二、蛛网膜下腔出血352

附：动脉瘤的临床分级356

三、硬膜下血肿361

第七章 脑血管的其他病变370

一、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成370

二、高血压脑病376

三、血管性痴呆381

附1：国内第四次脑血管疾病学术会议确定的血管性痴呆诊断标准（1995）387

附2：2002年中华医学会神经病学分会血管性痴呆诊断标准草案387

附3：血管性痴呆的国际诊断标准388

附4：Hachinski缺血评分量表389

四、血管性帕金森综合征390

五、系统性疾病所致的脑卒中394

第八章 脑血管病的手术与介入治疗408

一、出血性脑血管病的手术治疗408

二、缺血性脑血管病的手术治疗417

三、颅内动静脉瘘的手术治疗422

第九章 中医论治急性脑血管病425

一、中风病的源流425

二、中风病的病因病机426

三、中风病的诊断与鉴别诊断427

四、中风病辨证论治428

五、临证备要434

六、其他疗法435

七、预防437

第十章 脑血管病的康复与护理438

一、康复训练与护理438

二、饮食与护理449

三、并发症的预防与护理453

附录457

一、各类脑血管疾病诊断要点标准457

二、脑血管病常用量表459

三、脑血管病常用药物469