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目录1

第1章 总论1

第一节　无菌术1

一、无菌术的方法1

二、手术人员术前准备和病人手术区准备2

三、手术中的无菌操作原则4

四、手术室的管理5

第二节　外科病人的体液失衡5

一、水和钠的代谢紊乱5

二、钾的异常8

三、酸碱平衡的失调10

第三节　输血14

一、输血的适应证、途径和速度14

二、输血的并发症及其防治15

第四节　外科休克17

第五节　多器官功能障碍综合征20

一、急性肾功能衰竭20

二、急性呼吸窘迫综合征22

第六节　麻醉23

一、麻醉前准备和麻醉前给药23

二、全身麻醉25

三、肌松药在麻醉中的应用28

四、气管内插管术30

五、局部麻醉31

六、蛛网膜下腔麻醉33

七、硬膜外麻醉34

八、麻醉中意外的处理35

第七节　复苏38

一、心脏骤停的诊断38

二、心肺复苏法39

一、围手术期概念41

第八节 围手术期处理41

二、围手术期处理的重要性42

三、围手术期处理的内容43

第九节　外科营养48

一、营养状态的估计及能量需要48

二、营养支持治疗49

第十节　外科感染51

一、软组织的急性化脓性感染51

二、手部急性化脓性感染55

三、败血症57

四、脓血症58

五、菌血症58

六、毒血症58

七、特异性感染58

第十一节　创伤60

一、热烧伤64

第十二节　烧伤和冷伤64

二、电烧伤65

三、化学烧伤66

四、冷伤66

第十三节　肿瘤67

一、概述67

二、常见的体表肿瘤72

一、概况77

第一节　颅内压增高77

第2章　神经外科疾病77

二、脑疝79

第二节　颅脑损伤81

一、头皮损伤81

二、颅骨骨折82

三、脑损伤84

第三节　颅脑的外科疾病89

一、颅内肿瘤89

二、脑脓肿90

三、脑卒中的外科治疗91

四、脑积水93

第3章　胸部疾病95

第一节　胸部损伤95

一、肋骨骨折95

二、气胸96

三、血胸98

四、创伤性窒息99

五、心脏破裂100

第二节　胸壁疾病101

一、肋软骨炎101

二、胸壁结核102

第三节　脓胸103

一、急性脓胸103

二、慢性脓胸104

一、肺癌105

第四节　肺部疾病105

二、支气管扩张症107

第五节　食管疾病109

一、腐蚀性食管损伤109

二、贲门失弛缓症110

三、食管癌110

第六节　原发性纵隔肿瘤112

一、畸胎类肿瘤112

二、神经源性肿瘤113

三、胸腺瘤和胸骨后甲状腺肿113

四、纵隔囊肿113

五、淋巴源性肿瘤114

第七节　心脏疾病114

一、动脉导管未闭114

二、室间隔缺损115

三、缩窄性心包炎116

四、风湿性二尖瓣狭窄117

五、风湿性二尖瓣关闭不全118

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗118

第4章　普通外科疾病120

第一节　颈部疾病120

一、单纯性甲状腺肿120

二、甲状腺功能亢进121

三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎122

四、甲状腺腺瘤123

五、甲状腺癌123

第二节　乳房疾病124

一、急性乳房炎及乳房脓肿124

二、乳腺囊性增生病125

三、乳房纤维腺瘤125

四、乳腺癌126

一、下肢静脉曲张128

第三节　周围血管疾病128

二、下肢深静脉血栓形成129

三、血栓闭塞性脉管炎131

四、急性动脉栓塞133

五、动脉瘤133

六、雷诺综合征134

第四节　腹外疝135

一、腹股沟疝135

二、股疝137

三、切口疝138

第五节　急性腹膜炎138

一、急性化脓性腹膜炎139

二、腹腔脓肿140

第六节　腹部损伤143

一、腹部闭合性损伤143

二、常见腹部内脏损伤的特征和处理原则145

一、胃、十二指肠溃疡的外科治疗150

第七节 胃、十二指肠疾病150

二、胃、十二指肠溃疡穿孔151

三、胃、十二指肠溃疡大出血152

四、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻152

五、胃癌153

第八节　肠疾病154

一、肠梗阻154

二、肠扭转155

三、肠套叠156

四、结肠癌157

第九节　阑尾炎158

一、急性阑尾炎158

二、慢性阑尾炎159

第十节　直肠肛管疾病159

一、肛裂159

二、肛管直肠周围脓肿160

三、肛瘘161

四、痔162

五、直肠息肉163

六、直肠癌163

第十一节　肝脏疾病与门静脉高压症165

一、肝脓肿165

二、原发性肝癌167

三、肝包虫病169

四、门静脉高压症170

第十二节　胆道疾病171

一、急性胆囊炎171

二、慢性胆囊炎173

三、急性梗阻性化脓性胆管炎173

四、胆石病174

五、胆道蛔虫病178

七、胆囊癌179

六、胆囊息肉样病变179

八、胆管癌180

第十三节　胰腺疾病181

一、急性胰腺炎181

二、胰腺假性囊肿183

三、胰腺癌和壶腹部癌184

第十四节　腹部外科疾病的鉴别诊断187

一、急性腹痛的鉴别187

二、上消化道出血的鉴别189

第5章　泌尿、男性生殖系统疾病191

第一节　泌尿、男性生殖系统外科疾病主要症状191

一、与排尿有关的症状191

二、与尿液有关的症状192

三、尿道分泌物193

四、其他193

五、泌尿系症状与疾病的关系193

一、体格检查194

第二节　泌尿、男性生殖系统外科检查194

二、实验室检查195

三、器械检查196

四、影像学诊断197

第三节　泌尿、男性生殖系统畸形198

一、尿道下裂198

二、包茎199

三、包皮过长200

四、隐睾200

第四节　泌尿系统损伤201

一、肾损伤201

二、膀胱损伤203

三、尿道损伤204

第五节　泌尿、男性生殖系统感染205

一、急性肾盂肾炎205

三、肾皮质多发性脓肿206

二、肾积脓206

四、肾周围炎207

五、急性细菌性膀胱炎207

六、尿道炎208

七、前列腺炎209

八、附睾炎211

九、睾丸炎212

第六节　泌尿、男性生殖系统结核213

一、肾结核213

二、男性生殖系统结核215

第七节　尿石症216

一、肾输尿管结石216

二、膀胱结石218

三、尿道结石218

一、肾癌219

第八节　泌尿、男性生殖系统肿瘤219

二、肾盂肿瘤220

三、膀胱肿瘤220

四、阴茎癌221

五、睾丸肿瘤222

六、前列腺癌223

第九节　泌尿系统梗阻224

一、肾积水224

二、良性前列腺增生225

三、急性尿潴留227

第十节 泌尿、男性生殖系统其他常见病227

一、鞘膜积液227

二、精索静脉曲张228

第6章　骨科疾病230

第一节　骨科临床检查230

一、骨科理学检查230

二、影像学检查在骨科的应用235

一、上肢骨折238

第二节　骨折238

二、下肢骨折243

三、脊柱骨折248

四、骨盆骨折249

第三节　关节损伤250

一、肩关节脱位250

二、桡骨小头半脱位251

三、髋关节脱位251

第四节　周围神经损伤252

一、上肢神经损伤252

二、下肢神经损伤254

第五节　骨和关节化脓性感染255

一、化脓性骨髓炎255

二、化脓性关节炎256

第六节　骨与关节结核257

二、髋关节结核258

一、脊柱结核258

三、膝关节结核259

第七节　颈肩痛和腰腿痛259

一、颈椎病259

二、腰间盘突出症261

第八节　骨肿瘤262

一、良性骨肿瘤262

二、恶性骨肿瘤264

一、换药术266

第7章　外科常用诊疗技术266

二、锁骨下静脉穿刺术267

三、动脉穿刺术268

四、关节穿刺术269

五、局部注射治疗技术271

六、胃插管术及胃肠减压术272

七、导尿术273

八、胸腔穿刺术275

九、腹腔穿刺术277