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三、学习诊断学的要求1

典型例题分析1

目录1

绪论1

大纲要求1

重点及难点提示1

内容精讲1

一、概述1

二、诊断学的内容1

参考答案2

综合练习2

三、问诊的内容5

二、问诊的方法与技巧5

第一篇 问诊5

第一章　问诊方法与内容5

大纲要求5

重点及难点提示5

内容精讲5

一、概述5

综合练习6

典型例题分析6

参考答案7

三、临床分度9

二、病因9

第二章　常见症状9

第一节　发热9

大纲要求9

重点及难点提示9

内容精讲9

一、概述9

六、伴随症状10

五、热型10

四、发热过程10

综合练习11

典型例题分析11

七、问诊要点11

重点及难点提示13

大纲要求13

参考答案13

第二节　头痛13

五、伴随症状14

四、临床表现14

内容精讲14

一、概述14

二、病因14

三、发生机制14

综合练习15

典型例题分析15

六、问诊要点15

参考答案17

重点及难点提示18

大纲要求18

第三节　胸痛18

三、临床表现19

二、病因与发病机制19

内容精讲19

一、概述19

综合练习20

典型例题分析20

四、伴随症状20

参考答案23

四、临床表现24

三、发生机制24

第四节　腹痛24

大纲要求24

重点及难点提示24

内容精讲24

一、概述24

二、病因24

综合练习25

典型例题分析25

五、伴随症状25

六、问诊要点25

参考答案28

四、伴随症状30

三、临床表现30

第五节 咳嗽与咳痰30

大纲要求30

重点及难点提示30

内容精讲30

一、概述30

二、病因30

综合练习31

典型例题分析31

五、问诊要点31

参考答案32

重点及难点提示33

大纲要求33

第六节　咯血33

典型例题分析34

四、问诊要点34

内容精讲34

一、概述34

二、病因34

三、伴随症状34

综合练习35

参考答案36

四、问诊要点37

三、伴随症状37

第七节 呼吸困难37

大纲要求37

重点及难点提示37

内容精讲37

一、病因37

二、发生机制及临床表现37

综合练习38

典型例题分析38

参考答案39

二、病因与临床表现40

一、概述40

第八节 发绀40

大纲要求40

重点及难点提示40

内容精讲40

综合练习41

典型例题分析41

三、伴随症状41

四、问诊要点41

参考答案43

重点及难点提示44

大纲要求44

第九节 心悸44

典型例题分析45

四、问诊要点45

内容精讲45

一、概述45

二、病因45

三、伴随症状45

参考答案46

综合练习46

重点及难点提示47

大纲要求47

第十节 水肿47

五、问诊要点48

四、伴随症状48

内容精讲48

一、概述48

二、发生机制48

三、病因与临床表现48

综合练习49

典型例题分析49

大纲要求50

第十一节 恶心与呕吐50

参考答案50

五、伴随症状51

四、临床表现51

重点及难点提示51

内容精讲51

一、概述51

二、病因51

三、发生机制51

综合练习52

典型例题分析52

六、问诊要点52

大纲要求53

第十二节 呕血与黑便53

参考答案53

典型例题分析54

五、问诊要点54

重点及难点提示54

内容精讲54

一、概述54

二、病因54

三、临床表现54

四、伴随症状54

综合练习55

参考答案56

一、概述57

内容精讲57

第十三节 腹泻57

大纲要求57

重点及难点提示57

典型例题分析58

六、问诊要点58

二、病因58

三、发病机制58

四、临床表现58

五、伴随症状和体征58

综合练习59

参考答案60

二、病因61

一、概述61

第十四节 黄疸61

大纲要求61

重点及难点提示61

内容精讲61

综合练习62

典型例题分析62

三、伴随症状62

四、问诊要点62

参考答案64

三、伴随症状65

二、病因与临床表现65

第十五节 尿频、尿急与尿痛65

大纲要求65

重点及难点提示65

内容精讲65

一、概述65

综合练习66

典型例题分析66

四、问诊要点66

参考答案67

二、病因与发生机制68

一、概述68

第十六节　皮肤黏膜出血68

大纲要求68

重点及难点提示68

内容精讲68

综合练习69

典型例题分析69

三、临床表现69

四、伴随症状69

五、问诊要点69

参考答案71

三、发生机制72

二、病因72

第十七节　抽搐72

大纲要求72

重点及难点提示72

内容精讲72

一、概述72

综合练习73

典型例题分析73

四、临床表现73

五、问诊要点73

六、伴随症状73

参考答案74

重点及难点提示75

大纲要求75

第十八节 意识障碍75

四、伴随症状76

三、临床表现76

内容精讲76

一、概述76

二、病因76

参考答案77

综合练习77

五、问诊要点77

典型例题分析77

二、基本检查法83

一、概述83

第二篇　体格检查83

第一章　基本检查法83

大纲要求83

重点及难点提示83

内容精讲83

综合练习84

典型例题分析84

参考答案86

三、生命征87

二、年龄87

第二章　一般检查87

第一节 全身状态检查87

大纲要求87

重点及难点提示87

内容精讲87

一、性别87

八、面容与表情88

七、语调与语态88

四、发育与体型88

五、营养状态88

六、意识状态88

综合练习89

典型例题分析89

九、体位89

十、姿势89

十一、步态89

参考答案91

一、颜色92

内容精讲92

第二节 皮肤92

大纲要求92

重点及难点提示92

典型例题分析93

八、皮下结节93

二、湿度93

三、弹性93

四、皮疹93

五、皮下出血93

六、蜘蛛痣与肝掌93

七、水肿93

综合练习94

参考答案95

综合练习96

典型例题分析96

第三节 淋巴结96

大纲要求96

重点及难点提示96

内容精讲96

参考答案97

二、头部器官99

一、头颅99

第三章 头部检查99

大纲要求99

重点及难点提示99

内容精讲99

综合练习100

典型例题分析100

参考答案102

四、颈部血管105

三、颈部皮肤与包块105

第四章 颈部检查105

大纲要求105

重点及难点提示105

内容精讲105

一、颈部外形105

二、颈部姿势与运动105

综合练习106

典型例题分析106

五、甲状腺106

六、气管106

参考答案108

二、垂直线标志111

一、骨骼标志111

第五章 胸部检查111

第一节 胸部的体表标志111

大纲要求111

重点及难点提示111

内容精讲111

综合练习112

典型例题分析112

参考答案113

大纲要求114

第二节 胸壁、胸廓与乳房114

三、乳房115

二、胸廓115

重点及难点提示115

内容精讲115

一、胸壁115

综合练习116

典型例题分析116

参考答案118

一、视诊119

内容精讲119

第三节 肺和胸膜119

大纲要求119

重点及难点提示119

四、听诊120

三、叩诊120

二、触诊120

综合练习121

典型例题分析121

参考答案127

重点及难点提示130

大纲要求130

第四节 心脏及血管检查130

一、心脏检查131

内容精讲131

综合练习132

典型例题分析132

二、血管检查132

参考答案139

二、腹部分区143

一、体表标志143

第六章 腹部检查143

第一节 腹部的体表标志及分区143

大纲要求143

重点及难点提示143

内容精讲143

综合练习144

典型例题分析144

大纲要求146

第二节 视诊146

参考答案146

五、腹壁其他情况147

四、胃肠型及蠕动波147

重点及难点提示147

内容精讲147

一、腹部外形147

二、呼吸运动147

三、腹壁静脉147

综合练习148

典型例题分析148

参考答案150

三、压痛及反跳痛151

二、腹壁紧张度151

第三节 触诊151

大纲要求151

重点及难点提示151

内容精讲151

一、方法及注意事项151

典型例题分析152

七、振水音152

四、脏器触诊152

五、腹部包块152

六、液波震颤152

综合练习153

参考答案156

重点及难点提示158

大纲要求158

第四节 叩诊、听诊及腹部常见病变的症状和体征158

二、听诊159

一、叩诊159

内容精讲159

典型例题分析160

三、腹部常见病变的主要症状和体征160

综合练习161

参考答案164

一、男性生殖器167

内容精讲167

第七章 生殖器、肛门和直肠检查167

大纲要求167

重点及难点提示167

重点及难点提示167

综合练习168

典型例题分析168

二、肛门和直肠168

参考答案170

一、脊柱173

内容精讲173

第八章 脊柱与四肢检查173

大纲要求173

重点及难点提示173

综合练习174

典型例题分析174

二、四肢与关节174

参考答案176

一、脑神经检查179

内容精讲179

第九章 神经系统检查179

大纲要求179

重点及难点提示179

典型例题分析180

五、自主神经功能检查180

二、运动功能检查180

三、感觉功能检查180

四、神经反射检查180

综合练习181

参考答案184

典型例题分析189

三、病历书写的种类、格式与内容189

第三篇 病历书写189

大纲要求189

重点及难点提示189

内容精讲189

一、概述189

二、病历书写的基本要求189

综合练习190

参考答案191

典型例题分析195

四、诊断内容195

第四篇 诊断步骤和临床思维方法195

大纲要求195

重点及难点提示195

内容精讲195

一、概述195

二、确定诊断的步骤195

三、临床诊断思维的过程和基本原则195

参考答案196

综合练习196

三、心电图各波段的组成和命名201

二、心电图产生原理201

第五篇 器械检查201

心电图201

第一节 临床心电图的基本知识201

大纲要求201

重点及难点提示201

内容精讲201

一、概述201

综合练习202

典型例题分析202

四、心电图导联体系202

参考答案204

二、心电图的测量205

一、概述205

第二节 心电图的测量和正常数据205

大纲要求205

重点及难点提示205

内容精讲205

综合练习206

典型例题分析206

三、正常心电图的波形和正常值206

参考答案208

三、心室肥大210

二、心房肥大210

第三节 心房和心室肥大210

大纲要求210

重点及难点提示210

内容精讲210

一、概述210

综合练习211

典型例题分析211

参考答案213

典型例题分析214

三、临床意义214

第四节 心肌缺血与ST—T改变214

大纲要求214

重点及难点提示214

内容精讲214

一、概述214

二、心肌缺血的心电图类型214

综合练习215

参考答案216

二、基本图形及机制217

一、概述217

第五节 心肌梗死217

大纲要求217

重点及难点提示217

内容精讲217

典型例题分析218

五、心肌梗死的不典型图形改变和鉴别诊断218

三、心肌梗死的图形演变及分期218

四、心肌梗死的定位诊断218

综合练习219

参考答案221

二、心律失常的心肌电生理222

一、概述222

第六节 心律失常222

大纲要求222

重点及难点提示222

重点及难点提示222

内容精讲222

大纲要求223

三、发生机制及诊断要点223

典型例题分析225

综合练习226

参考答案234

二、药物影响236

第七节 电解质紊乱和药物影响236

大纲要求236

重点及难点提示236

内容精讲236

一、电解质紊乱236

综合练习237

典型例题分析237

参考答案238

二、心电图的分析方法和步骤239

第八节 心电图的分析方法和临床应用239

大纲要求239

重点及难点提示239

内容精讲239

一、概述239

综合练习240

三、心电图临床应用240

典型例题分析240

参考答案241

一、血液一般检查245

第六篇　实验诊断245

第一章　临床血液学检查245

大纲要求245

重点及难点提示245

内容精讲245

二、贫血的其他检查246

五、血型鉴定与交叉配血247

三、红细胞沉降率247

四、止血与凝血功能检查247

综合练习248

典型例题分析248

参考答案250

二、一般性状检查253

第二章　尿液检查253

一、标本的采集与保存253

重点及难点提示253

内容精讲253

四、显微镜检查254

三、化学检查254

综合练习255

典型例题分析255

参考答案256

二、检查内容及临床意义259

一、标本采集259

第三章　粪便检查259

大纲要求259

重点及难点提示259

内容精讲259

综合练习260

典型例题分析260

参考答案261

二、检验项目263

一、浆膜腔积液分类和发生机制263

第四章 浆膜腔积液检查263

大纲要求263

重点及难点提示263

内容精讲263

综合练习264

典型例题分析264

参考答案265

二、检验项目267

一、脑脊液采集及检查适应证267

第五章　脑脊液检查267

大纲要求267

重点及难点提示267

内容精讲267

综合练习268

典型例题分析268

三、细菌学检查268

参考答案270

一、临床血清学检查271

内容精讲271

第六章　免疫学检查271

大纲要求271

重点及难点提示271

典型例题分析272

三、肝脏疾病免疫学检查272

二、免疫功能检查272

三、肝脏疾病免疫学检查272

综合练习273

参考答案274

二、血清转氨酶测定277

一、淀粉酶测定277

第七章　酶学检查277

大纲要求277

重点及难点提示277

内容精讲277

典型例题分析278

六、乳酸脱氢酶及同工酶测定278

三、碱性磷酸酶测定278

四、r-谷氨酰转移酶测定278

五、肌酸磷酸激酶278

综合练习279

参考答案280

二、胆红素功能代谢试验283

一、蛋白质代谢功能试验283

第八章　肝功能检查283

大纲要求283

重点及难点提示283

内容精讲283

综合练习284

典型例题分析284

参考答案286

三、二氧化碳结合力测定287

二、血浆肌酐含量测定287

第九章　肾功能检查287

大纲要求287

重点及难点提示287

内容精讲287

一、血清尿素氮的测定287

综合练习288

典型例题分析288

四、血清尿酸测定288

参考答案289

一、X线的产生及特性293

内容精讲293

第七篇　影像诊断学293

第一章　放射线诊断293

第一节　总论293

大纲要求293

重点及难点提示293

二、X线检查方法294

综合练习295

典型例题分析295

三、X线的诊断原则和步骤295

参考答案296

一、正常X线表现298

内容精讲298

第二节　呼吸系统298

大纲要求298

重点及难点提示298

二、基本病变的X线表现300

三、肺部常见病的X线表现301

综合练习303

典型例题分析303

参考答案305

一、X线检查方法及正常心脏大血管的X线表现308

内容精讲308

第三节 循环系统308

大纲要求308

重点及难点提示308

二、基本病变的X线表现309

三、常见病的X线表现310

综合练习312

典型例题分析312

参考答案313

一、骨的构造与发生及正常X线表现315

内容精讲315

第四节　骨与关节315

大纲要求315

重点及难点提示315

二、骨与关节的基本病变及常见病的X线表现316

综合练习320

典型例题分析320

参考答案321

一、正常消化道解剖及胃肠道异常的X线表现323

内容精讲323

第五节　消化系统323

大纲要求323

重点及难点提示323

二、急腹症及胃肠道常见病的X线表现325

典型例题分析327

综合练习328

参考答案330

一、超声诊断的物理学基础333

内容精讲333

第二章　超声诊断333

第一节 超声诊断的基础知识333

大纲要求333

重点及难点提示333

二、超声诊断的诊断学基础337

四、超声检查的主要用途338

三、超声诊断的检查方法338

综合练习339

典型例题分析339

参考答案340

大纲要求341

第二节 心脏疾病的超声诊断341

二、正常声像图及测值342

一、检查方法342

重点及难点提示342

内容精讲342

三、心脏的病理声像图分类344

四、常见心脏疾病的超声诊断347

综合练习353

典型例题分析353

参考答案354

大纲要求355

第三节 消化系统疾病的超声诊断355

一、肝脏疾病的超声诊断356

内容精讲356

重点及难点提示356

二、胆道系统疾病的超声诊断361

三、脾脏疾病的超声诊断365

四、胰腺疾病的超声诊断367

综合练习369

典型例题分析369

参考答案371

一、肾及肾上腺疾病的超声诊断372

内容精讲372

第四节 泌尿系统疾病的超声诊断372

大纲要求372

重点及难点提示372

二、膀胱疾病的超声诊断377

三、前列腺疾病的超声诊断378

四、输尿管疾病的超声诊断379

典型例题分析380

综合练习381

参考答案382

一、妇科疾病的超声诊断384

内容精讲384

第五节 妇产科疾病的超声诊断384

大纲要求384

重点及难点提示384

二、产科疾病的超声诊断391

典型例题分析396

综合练习397

参考答案398

一、眼科疾病的超声诊断400

内容精讲400

第六节　浅表器官疾病的超声诊断400

大纲要求400

重点及难点提示400

二、甲状腺疾病的超声诊断403

三、乳腺疾病的超声诊断405

四、阴囊及睾丸疾病的超声诊断407

综合练习409

典型例题分析409

参考答案410