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第一篇 血液病3

第一章 再生障碍性贫血3

病案一 面色苍白、乏力、ATG治疗无效4

病案二 面白、乏力、口腔溃疡、月经量多、发热6

病案三 面色苍白、乏力、气短、月经量多、牙龈出血、皮肤出血点，曾从事喷漆工作5年9

病案四 面色苍白、皮肤黏膜出血、牙龈增生11

病案五 面色苍白、乏力、双下肢出血点14

病案六 体倦、乏力、面白、发热、心悸17

病案七 面色苍白、乏力、发热、皮肤出血21

病案八 发热、咳嗽、皮肤瘀斑、口腔血疱、全身疼痛23

病案九 面色苍白、乏力、巩膜黄染、小便色黄25

病案十 面白、乏力、间断鼻衄、肝功能损伤29

病案十一 面色苍白、乏力、牙龈渗血、皮肤出血、眼底出血32

病案十二 头晕、心悸、全身乏力17年34

病案十三 面色苍白、乏力、双髋关节疼痛、视物模糊37

病案十四 面白、乏力、鼻衄、牙龈出血10年余40

病案十五 面黄乏力、皮肤牙龈出血、反复感染42

病案十六 面黄、乏力、牙龈出血45

病案十七 面白、乏力15年，间断鼻衄7年46

再生障碍性贫血病例总评50

第二章 纯红细胞再生障碍性贫血55

病案一 面色苍白、乏力、头晕、行走不便、纳差56

病案二 面色苍白59

纯红细胞再生障碍性贫血病例总评60

第三章 阵发性睡眠性血红蛋白尿63

病案一 阵发性睡眠性血红蛋白尿64

阵发性睡眠性血红蛋白尿病例总评66

第四章 自身免疫性溶血性贫血69

病案一 自身免疫性溶血性贫血合并乙型肝炎70

病案二 黄疸、头晕、乏力5年反复发作72

自身免疫性溶血性贫血病例总评75

第五章 骨髓增生异常综合征79

病案一 面色苍白、头晕、乏力、下肢瘀斑、月经异常80

病案二 头晕、心悸、牙龈出血、间断鼻衄、皮肤出血点87

病案三 乏力、耳鸣、月经量多、肌肉疼痛、下肢水肿92

病案四 头晕、乏力、耳鸣、腰膝酸软、心慌、气短96

病案五 乏力、活动后心悸、面色苍白98

病案六 间断齿衄101

病案七 骨髓增生异常综合征RAEB异基因造血干细胞移植术后104

骨髓增生异常综合征病例总评107

第六章 急性白血病108

病案一 发热、鼻腔出血、关节疼痛111

病案二 面色苍白、乏力、全身皮肤黄染、发热、咽痛、肝脾大113

病案三 面色苍白、乏力、牙龈渗血116

病案四 体检发现血象异常、发热、体倦乏力、视物不清118

病案五 发热、视物黑影121

病案六 乏力、间断发热124

病案七 皮肤瘀斑、寒战、高热127

病案八 乏力、皮肤瘀点瘀斑、月经量多130

病案九 急性白血病患者正常生育133

病案十 乏力、发热、皮肤瘀斑、月经量多135

病案十一 头晕、乏力、面色苍白138

病案十二 面色苍白、乏力、发热141

急性白血病病例总评143

第七章 慢性髓细胞白血病150

病案 体检发现血象异常151

慢性髓细胞白血病病例总评153

第八章 慢性淋巴细胞白血病159

病案 体检血象异常、淋巴结肿大160

慢性淋巴细胞白血病病例总评162

第九章 骨髓增殖性疾病165

病案一 头晕、乏力、肝大、脾大、脾区疼痛166

病案二 胸闷、气短、耳鸣、脾大169

病案三 血小板升高、胸闷、心悸、肝功能异常171

病案四 体检发现脾大、乏力173

病案五 面黄、乏力、腹部肿块、双下肢皮肤结节176

病案六 乏力、腹腔包块178

病案七 乏力、腹部包块181

骨髓增殖性疾病病例总评183

第十章 多发性骨髓瘤187

病案一 腰背疼痛、骨痛、月经量多、鼻衄、贫血189

病案二 腰痛、肋骨疼痛、体倦乏力、汗出191

多发性骨髓瘤病例总评196

第十一章 免疫性血小板减少性紫癜200

病案一 皮肤瘀点、瘀斑、手足心热201

病案二 反复皮肤瘀点、瘀斑、牙龈及鼻腔出血203

病案三 反复皮肤瘀点、瘀斑205

病案四 ITP合并上消化道大出血207

病案五 牙龈渗血210

病案六 激素、丙球依赖的ITP的治疗212

病案七 反复皮肤瘀点、瘀斑214

病案八 皮肤瘀点瘀斑、双侧髋关节疼痛、走路跛行216

免疫性血小板减少性紫癜病例总评218

第十二章 过敏性紫癜220

病案一 双下肢皮肤紫癜20余天222

病案二 反复皮肤紫癜1年223

过敏性紫癜病例总评225

第二篇 肿瘤病229

第一章 肺癌229

病案一 肺癌并脑转移案230

病案二 右肺癌并肝脑转移案232

病案三 右肺癌并上腔静脉综合征案235

病案四 肺癌并双肺内转移、肝转移案237

病案五 左肺癌切除术后伴右肾上腺转移脑转移案240

肺癌病例总评242

第二章 乳腺癌245

病案一 左乳癌术后伴右乳转移、骨转移246

病案二 左乳癌术后伴左锁骨上淋巴结肿大249

病案三 左乳癌术后放化疗后复发253

乳腺癌病例总评256

第三章 食管癌258

病案一 食管上段鳞状细胞癌Ⅲ期259

病案二 食管中下段鳞状细胞癌Ⅲ期261

病案三 食管癌术后肝转移263

病案四 食管上段癌265

病案五 食管癌Ⅲ期266

食管癌病例总评268

第四章 胃癌269

病案一 贲门胃腺癌270

病案二 贲门胃腺癌272

病案三 贲门腺癌术后273

病案四 胃腺癌化疗后275

胃癌病例总评277

第五章 肝癌279

病案一 原发性肝癌280

病案二 原发性肝癌Ⅱ期281

病案三 原发性肝癌283

病案四 原发性肝癌术后、介入术后285

肝癌病例总评287

第六章 胰腺癌288

病案一 胰腺癌术后290

病案二 胰头癌胆管引流术后293

病案三 胰头癌探查术后295

病案四 胰头癌化疗泵植入术后298

胰腺癌病例总评300

第三篇 风湿病305

第一章 系统性红斑狼疮305

病案一 系统性红斑狼疮合并药物性肝损伤案305

病案二 系统性红斑狼疮合并血细胞减少症307

病案三 系统性红斑狼疮合并脱发309

病案四 水肿、心慌伴皮肤瘀斑311

病案五 红斑、关节痛、高热、胸闷胸痛313

病案六 系统性红斑狼疮发热315

病案七 重症水肿合并顽固性胸腔积液案317

病案八 红斑、发热、四肢抽搐319

病案九 系统性红斑狼疮肾功能不全、心衰案321

第二章 强直性脊柱炎323

病案一 反复髋部、腰背部疼痛，驼背畸形324

病案二 腰痛、双髋关节疼痛、血尿326

强直性脊柱炎病例总评328

第三章 多发性肌炎和皮肌炎330

病案一 肌痛、乏力、皮疹331

病案二 皮肌炎合并抗合成酶抗体综合征案332

病案三 皮疹、肌无力、发热咳嗽、胸闷气短334

皮肌炎病例总评336

第四章 干燥综合征338

病案一 龋齿、口干、眼干、肝脾大339

病案二 反复发热、关节肿痛、皮肤变黑4年，加重伴尿潴留10天340

病案三 口干、眼干伴乏力心慌343

干燥综合征病例总评345

第五章 类风湿关节炎346

病案一 多关节肿胀、疼痛伴间断口苦、腹泻347

病案二 多关节肿痛、变形348

病案三 多关节肿痛、变形350

病案四 多关节肿胀、疼痛、变形352

类风湿关节炎病例总评354

第六章 硬皮病356

病案一 皮肤变黑变硬、手指末端坏死357

病案二 系统性硬皮病359

病案三 泛发性局部皮肤变黑变硬361

病案四 系统性硬皮病362

硬皮病病例总评364

第四篇 肾 病369

第一章 慢性肾小球肾炎369

病案一 镜下血尿、腰酸案369

病案二 反复性蛋白尿伴高血压案372

病案三 水肿、蛋白尿案375

病案四 反复双下肢水肿案378

病案五 心慌、气短、双下肢水肿案380

病案六 蛋白尿、高血压、疲乏无力、头晕案382

慢性肾小球肾炎病例总评384

第二章 IgA肾病389

病案一 反复性咽痛、水肿、血尿、蛋白尿案390

病案二 体检发现蛋白尿、镜下血尿案393

病案三 反复肉眼血尿397

病案四 间断肉眼血尿案400

IgA肾病病例总评403

第三章 肾病综合征408

病案一 水肿、腹胀案409

病案二 眼睑及双下肢水肿案411

病案三 水肿、蛋白尿、右下肢肿痛案413

病案四 双下肢水肿案415

病案五 眼睑及双下肢水肿案417

病案六 全身水肿案419

病案七 全身水肿421

病案八 眼睑及双下肢水肿案422

病案六、七、八评析424

肾病综合征病例总评425

第四章 紫癜性肾炎429

病案一 双下肢紫癜、水肿，蛋白尿、血尿案430

病案二 颜面及下肢水肿、肉眼血尿案432

病案三 反复性皮肤出血点、血尿、蛋白尿案434

病案四 紫癜、腹水、蛋白尿案436

病案五 皮肤紫癜、腹痛、关节痛437

病案六 皮肤紫癜、水肿，尿检异常案439

病案七 双下肢水肿、腹痛、腹泻案441

病案八 紫癜、水肿、血尿、少尿案443

病案九 双下肢出血点案444

紫癜性肾炎病例总评446

第五章 糖尿病肾病452

病案一 血糖升高、恶心、水肿、喘憋案453

病案二 糖尿病病史、全身性水肿、蛋白尿案456

病案三 糖尿病病史、高度水肿、大量蛋白尿、高血压案458

病案四 多饮、多食、水肿案461

病案五 肾功能异常、血糖升高、水肿、夜尿增多案463

糖尿病肾病病例总评464

第六章 乙肝相关性肾炎467

病案一 蛋白尿、双下肢水肿案469

病案二 腹水、双下肢重度水肿案470

病案三 尿检异常、双下肢水肿案471

病案四 眼睑及双下肢水肿案473

病案五 尿蛋白异常、双下肢水肿案474

病案六 腹水、双下肢水肿案475

乙肝相关性肾炎病例总评476

第七章 慢性肾衰竭477

病案一 疲乏无力，口干，慢性肾衰竭案480

病案二 恶心、呕吐及皮肤瘙痒，慢性肾衰482

病案三 神志不清，梗阻性肾病，慢性肾衰484

病案四 腰痛、疲乏无力，慢性肾衰竭485

病案五 腮腺肿瘤化疗后疲乏无力、贫血，慢性肾衰竭案487

病案六 反复排尿不畅，胸闷不能平卧，梗阻性肾病案488

病案七 疲乏无力、心慌气短，马兜铃酸肾病490

病案八 水肿、疲乏无力、恶心、呕吐，慢性肾衰竭案492

病案九 腹胀、恶心及呕吐，疲乏无力、贫血案494

病案十 恶心、呕吐，慢性肾衰竭案497

病案十一 恶心、呕吐、疲乏无力，慢性肾衰竭—尿毒症498

慢性肾衰竭病例总评500