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第一节 护理学的发展史1

一、护理学的各个历史阶段1

第一章 绪论1

二、我国护理学发展概况4

第二节 护理学的基本概念、任务和实践标准7

一、护理学的基本概念7

二、护理学的任务和目标8

第三节 护理学的内容与范畴9

一、护理学的理论范畴9

三、护理实践标准9

二、护理学的实践范畴10

第四节 21世纪中国护理工作的展望11

一、护理工作国际化11

二、护理工作市场化11

三、护理人员高学历化11

四、护理工作社会化12

五、护理工作法制化12

六、中国护理特色化12

第二章 健康和疾病14

第一节 健康14

一、健康和安适的概念15

二、健康和安适的模式16

三、影响健康的因素20

第二节 疾病22

一、疾病的概念22

二、现代疾病观的特点23

三、疾病谱的变化24

四、疾病行为24

五、疾病对患者和家庭的影响25

一、健康保健的概念26

二、健康保健的水平26

第三节 健康促进和疾病预防26

三、健康促进的原则和策略27

四、护理人员在健康保健中的作用28

五、健康教育29

第三章 卫生保健服务体系33

第一节 我国的卫生保健体系33

一、卫生保健体系的组织结构33

二、我国城乡卫生保健体系35

第二节 医院37

一、医院的特征和功能37

二、医院的类型与分级38

三、医院的组织结构39

第三节 医院业务科室的设置和护理工作40

一、门诊部40

二、急诊科41

三、病区42

第四章 护士与患者44

第一节 角色理论44

一、角色的概念44

一、患者角色45

第二节 患者45

三、角色转变45

二、角色的特征45

二、患者的权利和义务47

第三节 护士48

一、护士的角色功能48

二、护士的角色准备49

三、护士的基本素质49

第四节 护患关系50

一、护患关系的概念50

二、护患关系的特征51

三、护患关系的基本内容51

四、护患关系的基本模式52

五、护患关系的建立过程53

六、建立良好的护患关系对护士的要求53

第五章 护理实践中的伦理和法律55

第一节 护理实践中的伦理55

一、伦理的基本概念55

二、卫生保健伦理原则57

三、护理伦理守则57

四、护理实践中伦理问题的处理58

第二节 护理实践中的法律59

一、概述59

二、护士的执业资格60

三、护理行为的法律限定61

四、护理实践中的法律责任62

第三节 护理实践中的伦理和法律问题63

一、护理工作中的伦理和法律问题64

二、护理专业领域中的伦理和法律问题66

第四节 医疗护理差错事故的预防与处理67

一、医疗事故67

二、护理差错68

附1《国际护士伦理守则》69

附3《医务人员医德规范及实施办法》70

附2《美国护士伦理守则》70

附4 中华人民共和国护士管理办法71

第六章 护理学的理论基础74

第一节 系统理论75

一、系统理论的产生75

二、系统理论的基本概念75

三、系统思维与方法77

四、系统理论在护理中的应用78

第二节 需要理论80

一、需要概述80

二、需要层次理论81

三、影响需要满足的因素83

四、患者的基本需要84

五、满足患者需要的方式85

第三节 应激与适应理论85

一、基本概念85

二、应激模式87

三、应激反应及适应92

四、影响应激的因素95

五、应激反应的护理95

第四节 生长与发展理论98

一、概述99

二、发展理论及在护理中的应用100

第五节 沟通理论104

一、沟通的概念及构成要素104

二、沟通的层次106

三、沟通的形式106

四、影响及阻碍护患有效沟通的因素109

五、沟通的技巧110

六、与特殊患者沟通的技巧113

一、概述114

第六节 护理理论114

二、南丁格尔的环境理论115

三、韩德森的护理本质学说116

四、罗杰斯的整体人学说117

五、奥瑞姆的自护理论117

六、金的达标理论118

七、纽曼的系统模式118

八、罗伊的适应模式119

九、约翰逊的行为系统模式120

十、佩普劳的人际关系模式121

十一、雷宁格的跨文化护理理论121

十二、华生的超越个体人的护理理论122

第一节 评判性思维124

第七章 评判性思维和护理临床决策124

一、评判性思维的概念125

二、评判性思维的类型126

三、护理评判性思维的层次126

四、护理评判性思维的构成127

五、评判性思维的标准130

六、评判性思维在护理学的运用130

第二节 护理临床决策133

三、护理临床决策程序的步骤134

一、护理决策的定义134

二、护理决策的分类134

四、影响护理临床决策的因素136

五、临床决策能力的发展137

第八章 整体护理与护理程序140

第一节 整体护理141

一、整体护理的概念141

二、整体护理的发展背景141

三、整体护理的思想内涵142

一、护理程序的概念与理论基础143

第二节 护理程序143

四、整体护理的实践特征143

二、护理程序的发展历史144

三、护理程序的功能特征144

四、护理程序的基本步骤145

附1 患者入院评估基本项目（参考）157

附2 155项护理诊断一览表（2001～2002）158

附3护理措施分类法163

第九章 环境164

一、环境的概念165

二、影响健康的一般环境因素165

第一节 环境与健康165

三、护理专业与环境的关系167

第二节 医院环境的总体要求与调控168

一、医院环境的总体要求168

二、医院环境的调节与控制168

第三节 清洁、消毒、灭菌172

一、清洁、消毒、灭菌的概念172

二、常用物理消毒灭菌法173

三、常用化学消毒灭菌法179

第四节 无菌技术182

三、无菌技术基本操作方法183

技术9-1 无菌持物钳（镊）的使用183

二、无菌技术操作的基本原则183

一、有关概念183

技术9-3 取用无菌溶液184

技术9-2 无菌容器的使用184

技术9-4 使用无菌包186

技术9-5 铺无菌盘187

技术9-6 戴脱无菌手套189

二、隔离原则190

一、隔离的基本知识190

第五节 隔离190

三、隔离的种类及措施191

四、隔离技术192

技术9-8 手的清洁和消毒193

技术9-7 口罩的应用193

技术9-10 避污纸的使用195

技术9-9 穿脱隔离衣195

第六节 患者的安全环境197

一、影响个人自我保护能力的因素198

二、环境安全的评估198

三、医院常见的不安全因素及防护措施199

第十章 入院和出院护理201

一、入院程序201

第一节 入院护理201

二、患者入病区后的初步护理202

三、新入院患者的心理需要及满足203

四、患者床单位的准备204

技术10-1 铺床术（备用床）205

技术10-2 铺床术（暂空床）207

技术10-3 铺床术（麻醉床）209

技术10-4 铺床术（卧有患者床）210

第二节 出院护理213

一、出院方式213

二、出院护理213

第三节 搬运和护送患者的技术214

一、人体力学在护理工作中的运用214

二、平车运送术217

技术10-5 平车运送术217

技术10-6 轮椅护送术220

三、轮椅护送术220

第十一章 舒适222

第一节 概述223

二、不舒适的原因223

一、概念223

三、观察与护理224

一、舒适卧位的基本要求225

二、卧位的分类225

第二节 卧位与舒适225

三、常用卧位226

四、变换卧位术229

技术11-2 协助患者翻身侧卧229

技术11-1 协助患者移向床头229

五、保护具的应用231

一、清洁的概述235

第三节 清洁与舒适235

二、口腔护理236

技术11-3 口腔护理236

技术11-4 梳发术239

三、头发护理239

技术11-5 床上洗头240

技术11-6 灭头虱术241

技术11-7 协助患者更衣术243

四、皮肤护理243

技术11-8 背部护理245

技术11-9 沐浴术245

技术11-10 床上擦浴247

附：给便器法248

第四节 疼痛患者的护理249

五、晨晚间护理249

二、疼痛的机制250

一、疼痛的性质250

三、疼痛的类型251

四、疼痛的原因及影响因素252

五、疼痛患者的护理253

第十二章 休息与活动258

二、休息的意义259

一、休息的定义259

第一节 休息259

三、睡眠的生理260

五、睡眠失调263

四、影响休息与睡眠的因素263

六、促进休息与睡眠的护理265

第二节 活动267

一、活动的意义267

二、活动受限的原因268

三、活动受限对机体的影响268

四、满足患者活动的需要271

五、关节运动范围练习273

技术12-1 关节运动范围练习273

六、压疮的预防和护理278

七、患者的娱乐283

一、人对营养的需要285

第十三章 饮食与营养285

第一节 饮食与健康285

二、饮食、营养与健康的关系288

三、饮食、营养与疾病痊愈的关系289

第二节 医院饮食289

一、基本饮食289

二、治疗饮食290

三、试验饮食291

第三节 患者的饮食护理291

一、营养状况和营养需要的评估291

二、患者的饮食护理294

技术13-1 鼻饲术296

一、管饲饮食296

第四节 特殊饮食护理296

二、要素饮食300

三、胃肠外营养302

第十四章 体温305

第一节 体温的生理调节与变化306

一、体热的产生与散失306

二、体温的调节307

三、影响体温的因素307

第二节 体温的评估与异常体温的护理308

一、正常体温308

二、体温升高309

三、体温过低312

第三节 测量体温的技术312

一、体温计的种类312

二、测量体温的部位314

三、测量体温的技术314

技术14-1 测量体温的技术314

第四节 冷热应用316

一、机体对冷热应用的反应316

三、冷热应用的禁忌317

二、影响冷热应用的因素317

四、用热术318

技术14-2 热水袋的使用318

技术14-3 烤灯的使用319

技术14-4 热湿敷320

技术14-5 浴320

技术14-6 冰袋的使用322

五、用冷术322

技术14-7 冰帽、冰槽的使用323

技术14-8 冷湿敷324

技术14-9 乙醇擦浴324

第十五章 呼吸327

第一节 呼吸的生理调节与变化328

一、呼吸的过程328

二、呼吸运动328

三、呼吸的调节328

四、正常的呼吸及生理变化329

第二节 呼吸的评估330

一、呼吸的评估330

技术15-1 测量呼吸的技术332

二、测量呼吸的技术332

技术15-2 痰标本采集术333

三、痰标本采集术333

四、咽拭子标本采集术334

技术15-3 咽拭子标本采集术334

一、协助患者咳嗽排痰术335

第三节 改善呼吸功能的技术335

二、呼吸训练的技术336

技术15-4 吸痰术337

三、吸痰术337

技术15-5 氧气吸入术339

四、氧气吸入术339

技术15-6 超声雾化吸入术347

五、雾化吸入术347

技术15-7 氧气雾化吸入术349

一、脉搏的概念351

第一节 脉搏351

第十六章 脉搏与血压351

二、脉搏的评估352

三、测量脉搏的技术354

技术16-1 测量脉搏的技术354

三、影响血压的因素356

二、血压的形成356

第二节 血压356

一、血压的概念356

四、血压的评估357

五、血压异常患者的护理358

六、测量血压的技术359

技术16-2 测量血压的技术359

第十七章 排泄364

第一节 排便的护理365

一、与排便有关的解剖与生理365

二、排便的评估365

三、排便异常患者的护理368

四、与排便有关的护理技术370

技术17-1 粪便标本采集术370

技术17-2 大量不保留灌肠372

技术17-3 小量不保留灌肠374

技术17-4 保留灌肠375

技术17-5 简易通便术376

技术17-6 人工取便术378

技术17-7 肛管排气法378

一、与排尿有关的解剖与生理380

第二节 排尿的护理380

二、排尿的评估381

三、排尿异常患者的护理383

技术17-8 尿标本采集术385

四、与排尿有关的护理技术385

技术17-9 导尿术386

技术17-10 导尿管留置术389

技术17-11 膀胱冲洗术391

第十八章 给药394

第一节 给药的基本知识395

一、病区药物管理395

二、影响药物作用的因素395

三、给药原则398

四、给药的护理评估400

第二节 口服给药术401

一、药物准备的类型401

二、用物401

三、实施401

技术18-1 口服给药术401

第三节 注射术403

一、注射原则403

二、注射用物404

技术18-2 药液吸取术405

三、药液吸取术405

四、常用注射术407

技术18-3 皮内注射术407

技术18-4 皮下注射术409

技术18-5 肌内注射术410

技术18-6 静脉注射与采血术413

技术18-7 动脉注射与采血术419

二、滴入术420

第四节 其他给药术420

一、吸入术420

技术18-8 滴入术420

三、栓剂给药术423

技术18-9 栓剂给药术423

第五节 药物过敏试验423

一、药物过敏反应的特点424

二、青霉素过敏试验424

三、头孢菌素（先锋霉素）过敏试验427

四、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验428

五、普鲁卡因过敏试验428

六、碘过敏试验429

七、链霉素过敏试验429

附常用血标本类型、采集量（真空管）430

第十九章 静脉输液与输血432

第一节 静脉输液433

一、目的433

二、常用溶液433

三、临床补液原则434

四、输液部位434

技术19-1 周围静脉输液术435

五、常用静脉输液术435

技术19-3颈外静脉穿刺置管输液术438

技术19-2头皮静脉输液术438

技术19-4锁骨下静脉穿刺置管输液术440

技术19-5静脉留置针输液术442

六、输液滴注速度与时间的计算443

七、常见输液故障及处理443

八、输液反应及防治444

九、输液泵的应用446

十、输液微粒污染及防护447

一、输血的目的、适应证和禁忌证448

二、血型448

第二节 静脉输血448

三、血型鉴定和交叉配血试验449

四、血液制品种类450

五、献血者的选择451

六、成分输血451

七、自体输血452

八、输血的原则452

九、输血的评估与输血前准备453

十、静脉输血术453

技术19-6静脉输血术454

十一、输血的管理455

十二、输血反应及防治455

第二十章 病情观察和危重患者的抢救和护理458

一、病情观察的目的与要求459

第一节 病情观察459

二、病情观察内容和方法460

三、各类患者的观察重点及要求462

第二节 危重患者的抢救和护理464

四、观察后的处理464

一、抢救工作的组织管理及抢救设备464

技术20-1基础生命支持技术466

二、常用抢救技术466

技术20-2口服催吐法472

技术20-3胃管洗胃术473

三、危重患者的支持性护理476

第二十一章 临终关怀479

第一节 基本概念479

一、临终479

四、安乐死480

第二节 临终关怀480

一、临终关怀的历史回顾480

三、死亡480

二、临终关怀480

三、临终关怀的基本原则481

二、临终关怀的意义481

四、临终关怀的研究和发展趋势482

第三节 临终患者的护理483

一、临终患者的生理变化及临床表现484

二、临终患者生理反应的护理484

三、临终患者的心理反应及其分期486

四、临终患者心理护理要点487

第四节 死亡后护理488

一、死亡的标准488

二、死亡过程的分期488

三、尸体护理489

技术21-1尸体护理489

一、临终患者家属心理特征490

第五节 临终患者家属及丧亲者关怀490

二、临终患者家属的心理支持491

三、丧亲者的心理反应492

四、丧亲者的护理493

第二十二章 医疗和护理文件记录495

第一节 医疗和护理文件的管理及书写要求495

一、记录的意义495

二、记录要求496

三、管理要求497

四、病案排列顺序497

第二节 医疗和护理文件的书写498

一、体温单498

二、医嘱单499

三、出入液量记录单501

四、特别护理记录单503

五、病室报告503

六、护理病历504

附1体温单506

附2长期医嘱单507

附3 临时医嘱单508

附4特别护理记录单509

附5病室报告510

附6 入院患者护理评估记录表511

附7住院患者护理评估表512

参考文献513

中英文名词对照索引517