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第1章 概述1

第1节 定义及诊断标准3

定义3

诊断标准4

第2节 病原谱8

第3节 流行病学9

发病率9

疾病负担15

第4节 监测方法16

发病率监测16

依从性监测17

小结19

Summary20

第2章 国际预防和控制指南23

第1节 美国CDC/HICPAC指南介绍25

指南建议的等级分类25

指南预防要点26

一般预防方法26

置管前28

置管后30

特殊预防方法33

不推荐的预防方法33

脐导管34

第2节 国际最新指南比较34

小结39

Summary40

第3章 重要预防和控制建议的循证依据43

第1节 一般预防45

员工培训45

手卫生47

无菌技术50

置管车（箱）51

尽早拔管53

目标性监测54

第2节 置管前预防57

置管部位的选择57

超声引导定位64

最大无菌屏障70

皮肤消毒剂的选择73

导管腔数的选择76

无针接头的选择79

第3节 置管后预防85

穿刺点敷料的选择85

穿刺点敷料的更换频率88

导管接头的维护91

输液管路和导管接头的更换频率92

冲管和封管的方法96

第4节 特殊预防98

氯己定洗浴98

抗感染导管101

抗感染敷料103

抗微生物药液封管105

抗菌药膏107

第5节 不推荐的预防措施110

常规预防性使用抗菌药物110

常规更换导管111

第6节 干预组合预防措施113

成人中央导管插管干预组合113

成人中央导管维护干预组合116

小儿中央导管干预组合118

小结121

Summary122

第4章 中国感染预防与控制实践141

第1节 正在很好实施的循证感染预防与控制措施143

员工培训143

超声引导定点146

第2节 正在广泛实施的循证感染预防与控制措施147

皮肤消毒剂的选择147

置管部位的选择148

最大无菌屏障149

手卫生149

穿刺点敷料的选择150

抗菌药膏151

尽早拔管152

干预组合152

目标性监测154

第3节 没有实施的循证感染预防与控制措施156

氯己定洗浴156

第4节 正在实施但循证不支持的感染预防与控制措施156

常规抗凝剂冲管156

第5节 推荐实施的循证感染预防与控制措施要点157

Key Points159

小结163

Summary164

附录171

附录1 各类中央导管特点173

附录2 ICU／其他（非NICU或SCA）患者日志174

附录3 NICU患者日志176

附录4 SCA患者日志179

附录5 血流感染（BSI）登记表181

附录6 中央导管实践依从性（CLIP）监测182

附录7 器械相关感染率和器械使用率的计算183

附录8 感染率或器械使用率百分位数的解释185

附录9 美国旧金山加利福尼亚大学住院医生培训内容：ICU深静脉插管技术详解187

附录10 制定干预组合的步骤194

附录11 美国IHI中央导管干预组合195

附录12 美国IHI中央导管干预组合实施策略196

附录13 小儿中央导管插管干预组合197

附录14 小儿中央导管维护干预组合198

附录15 美国纽约州地区围生期保健中心PICC置管干预组合199

附录16 美国纽约州地区围生期保健中心PICC维护干预组合200

附录17 导管、敷料、给药装置和输液液体的更换时间间隔201

附录18 常用网址202