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第一章 总论1

第二章 皮肤组织结构与生理功能4

第一节 表皮4

一、表皮层次5

二、表皮发生、增殖与更新7

第二节 真皮9

一、乳头层9

二、网状层10

第三节 皮下组织10

一、毛与发11

二、指甲与趾甲11

第四节 皮肤附属器11

三、皮脂腺12

四、汗腺12

五、其他组织13

第五节 皮肤神经分布与皮肤节段14

一、皮神经分布的节段性15

二、皮神经分布的重叠性16

第六节 皮肤生理功能17

一、屏障作用和保护作用17

二、调节体温18

三、感受外界多种刺激引起机体相应反应18

五、吸收作用19

六、代谢作用19

四、分泌作用19

七、皮肤是人体免疫系统重要组成部分21

第三章 正常黑色素代谢25

第一节 表皮黑素单位25

一、黑素细胞26

二、角朊细胞30

第二节 黑色素代谢与调控31

一、黑色素形成31

二、黑色素与皮肤的色泽41

第四章 病因与发病机制44

第一节 黑素细胞自毁学说44

一、血清中抗黑素细胞抗体的发现47

第二节 自身免疫学说47

二、其他自身抗体49

三、郎格罕细胞50

四、对称性皮肤淋巴瘤学说53

五、伴发其他自身免疫性疾病54

六、白斑区表皮基底层有免疫复合物沉积54

七、免疫抑制剂治疗白癜风有效55

八、人类白细胞抗原与白癜风易感性有关55

九、其他体液免疫与细胞免疫改变55

十、β2-微球蛋白增高63

第三节 角朊细胞学说64

第四节 神经介质学说67

第六节 微量元素学说68

第五节 化学物质作用68

第七节 原料缺乏学说70

第八节 神经精神学说71

第九节 遗传学说72

第十节 竞争性抑制苯丙氨酸羟化酶理论73

第十一节 微循环学说74

第十二节 自由基损伤学说74

第十三节 黑素细胞结构、功能固有缺陷学说77

第十四节 黑素细胞生长因子缺乏学说78

第十五节 应激假说79

第十六节 感染假说79

第十七节 内分泌学说80

第十九节 黑素细胞凋亡异常81

第十八节 黑素细胞增殖与移行异常81

第二十节 可能的诱因83

一、紫外线83

二、接触化学物质83

三、机械摩擦、压迫及外伤84

四、精神因素86

五、维生素C86

第五章 中医对白癜风的认识92

第一节 概述92

一、中医对人体组织结构与生理功能的认识92

二、人与自然界的统一关系96

第二节 病因病机99

一、外感风热病邪101

二、热邪壅遏102

三、燥热伤阴102

四、湿热或痰湿阻滞102

五、肝郁气滞102

六、瘀血阻络103

七、肝肾阴虚103

八、脾虚失运103

第三节 分型、辨证与施治104

一、风热束肺型106

二、肺燥阴虚型108

三、湿热阻滞型109

四、肝气郁滞型111

五、瘀血阻络型113

六、痰饮阻滞型114

七、脾失健运型116

八、肝肾阴虚型118

第六章 临床表现与分型120

第一节 发病情况120

第二节 临床表现123

一、白斑123

二、瘙痒132

三、毛孔闭塞132

四、同形反应132

六、眼底检验133

五、粘膜受累133

七、周围血象134

八、鸡皮样隆起与风量值135

九、白癜风患者个性特征137

第三节 临床分型137

一、寻常型137

二、节段型139

第四节 临床分期与分类152

一、分两期的标准152

二、分三期的标准153

三、中国中西医结合皮肤性病学会分期154

四、活动期的临床表现154

五、白癜风分类159

第五节 伴随临床表现160

第六节 儿童白癜风临床表现161

一、儿童节段型发病率高161

二、儿童节段型的特征161

三、儿童白癜风发展期患者所占比例高162

四、晕痣预示病情发展迅速162

五、发病年龄162

六、发病性别162

七、儿童白癜风治疗方法163

第七章 鉴别诊断165

第一节 白化病165

第三节 贫血痣166

第二节 斑驳病166

第五节 白色糠疹167

第四节 晕痣167

第六节 花斑癣168

第七节 特发性点状白斑169

第八节 白斑性皮肤病综合征170

一、单侧视网膜炎--白癜风综合征170

二、双眼色素层炎--白癜风综合征170

三、白细胞异常--色素减退综合征170

第九节 麻风的浅色斑172

第十节 梅毒白斑173

第十一节 伊藤白斑173

第一节 白癜风白斑复色的机制175

第八章 治疗175

第二节 治疗效果的判断标准178

第三节 西医内治疗法180

一、激素治疗方法180

二、补骨脂素-长波紫外线照射(PUVA)疗法183

三、凯林-长波紫外线疗法187

四、其他免疫疗法187

五、苯丙氨酸疗法190

六、微量元素疗法192

七、维生素疗法194

八、茶多酚疗法194

九、神经生长因子局部封闭196

十、血液透析疗法197

第四节 中医内治疗法198

一、应用现代方法鉴定、筛选有效的中草药与中药复方198

二、单味沙苑子207

三、中国古代医学家治疗白癜风的一些临床经验208

四、少数民族医药治疗白癜风的一些方法209

五、国内一些中医学者治疗白癜风的经验210

第五节 盖白灵系列药物疗法214

一、内服药剂214

二、外用药剂215

三、治疗方法与效果217

一、外用光化学疗法(TPC)225

第六节 外治疗法225

二、蒽林酊226

三、皮质激素制剂外用方法227

四、超高压汞灯照射法231

五、喜树碱酊232

六、5-氟尿嘧啶霜疗法233

七、二羟基丙酮疗法233

八、黑素生成素(metagemine)外涂-紫外线照射234

九、氮芥制剂235

十、白癜灵238

十一、α-促黑素外用疗法239

十二、复方驱虫斑鸠菊搽剂239

十三、卡泊三醇与钙泊三醇疗法240

十四、清除表皮内H2O2聚集疗法242

第七节 外科疗法244

一、自体吸疱表皮移植法244

二、负压吸疱自体表皮移植加光化学疗法253

三、负压吸疱自体表皮移植加黑素生成素254

四、自体微移植255

五、黑素细胞原代培养自体移植疗法256

六、自体表皮单细胞移植治疗258

七、自体细小表皮片密集移植治疗眼眉部白癜风259

八、表皮细胞混合培养物移植261

九、5-FU/皮肤磨削术261

十、单株毛发移植261

第八节 激光疗法264

第九节 耳穴针刺疗法265

一、耳与全身的相对应部位266

二、耳穴切割法267

三、压药、埋豆法268

第十节 梅花针疗法268

第十一节 针灸疗法271

第十二节 刮痧疗法272

一、适应证273

二、刮痧药液的配制273

三、刮痧方法273

四、注意事项274

第十三节 穴位埋线疗法274

第十四节 治疗过程中可能出现的几种情况275