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第一部分 骨盆损伤3

第一章 基础解剖3

目录3

概述5

解剖5

内表面6

外表面6

边缘6

骶骨6

功能解剖7

连接结构7

骨盆X线“U”形区7

关节7

第二章 基础损伤15

影像学研究17

经典放射学17

计算机体层成像技术（CT）17

损伤机制18

外旋18

挤压18

复合机制18

基础损伤18

前部基础损伤19

后部基础损伤19

完全不稳定基础损伤20

韧带损伤21

第三章 复杂损伤31

定义33

Tile分型系统34

稳定骨折（A型）35

旋转不稳定骨折（B型）36

B1型损伤（开书样）38

B2型损伤（关书样）39

B3型损伤43

完全不稳定损伤（C型）44

伴随神经损伤45

第四章 治疗53

外科治疗55

急诊处理55

选择手术57

坚强内固定57

外固定61

第五章 临床部分：患者、方法和预后73

患者与方法75

预后75

结论76

第六章 胸腹联合损伤77

膈肌撕裂79

胸部损伤79

创伤性休克81

腹腔积血和腹膜后血肿81

血管损伤81

腹部损伤81

内脏或肠道系统损伤83

肝脏损伤83

脾脏损伤85

胰腺损伤86

肠道损伤86

生殖泌尿道损伤87

诊断92

诊断和治疗原则92

治疗93

参考文献95

第二部分 髋臼骨折99

第七章 概述和基础解剖99

概述101

统计学结果102

基础解剖102

臀大肌103

臀区103

放射学的“U”形结构和坐骨切迹103

髋臼顶部103

后柱103

髋臼103

前柱103

臀中肌104

阔筋膜张肌104

臀小肌104

外旋肌群104

腹股沟区104

腹壁104

腹股沟韧带104

坐骨神经105

闭孔动脉105

髂内动脉105

臀上动脉105

股神经105

髂耻束105

血管和神经105

Gimbernat韧带105

Cooper韧带105

腹股沟管105

冠状交通动脉106

第八章 诊断和分型111

髋臼前后缘线113

“U”形线（泪滴线）113

臼顶线113

髂骨翼斜位113

髂坐线113

髂耻线113

标准前后位113

X线检查113

闭孔斜位114

CT检查115

二维重建116

三维重建116

分型117

第九章 手术入路和复位方法121

Kocher-Langenbeck后侧入路123

入路123

手术指征123

髂腹股沟入路124

髂股入路125

扩大的Letournel外侧切口126

术前计划、手术器械和复位方法126

第十章 垂直面骨折139

概述141

髋臼后部骨折141

后壁骨折141

影像学评估142

手术技巧142

病例143

后柱骨折145

“U”形区后方骨折147

“U”形区前方骨折147

沿“Y”形软骨线的骨骺分离147

影像学评估148

手术技巧149

病例149

伴有后壁分离的后柱骨折151

影像学评估151

手术技巧151

病例151

髋臼前部骨折153

前壁骨折154

影像学评估154

手术技巧154

前上柱骨折154

影像学评估155

手术技巧156

前下柱骨折157

影像学评估157

手术技巧158

病例158

结论158

第十一章 水平面骨折175

概述177

单纯横形骨折177

影像学评估178

手术技巧179

“T”形骨折181

影像学评估183

手术技巧185

横形骨折合并后壁分离186

病例187

手术技巧187

横形骨折合并前壁（或前柱）分离187

手术技巧187

影像学评估187

结论189

第十二章 多平面骨折（双柱骨折）205

概述207

影像学评估207

手术治疗210

病例213

结论215

第十三章 髋臼陈旧骨折221

水平面骨折223

后柱骨折223

后壁骨折223

髋臼陈旧骨折223

骨盆前部骨折226

双柱骨折227

病例227

结论230

致残性后遗症（明显功能障碍）231

不愈合231

畸形愈合231

髋臼不平整231

病例232

创伤后关节炎232

髋臼缺损232

结论233

第十四章 复合性损伤：预后和并发症237

复合性损伤239

后脱位239

中心性脱位239

前脱位239

预后240

并发症与临床相关问题241

并发症241

临床相关问题246

参考文献249