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第一章 癫痫的定义、分类与病因1

第一节 癫痫的定义与分类1

一、概论1

二、基本概念2

三、癫痫发作的分类3

四、癫痫及癫痫综合征的分类5

五、症状学分类10

第二节 癫痫的病因15

一、基因所致癫痫16

二、发育异常所致癫痫36

三、海马硬化所致癫痫42

四、妊娠期及围生期损伤所致癫痫43

五、脑炎后癫痫44

六、脑寄生虫所致癫痫47

七、外伤所致癫痫52

八、肿瘤所致癫痫55

九、脑血管病所致癫痫57

十、其他的神经性疾病61

十一、代谢障碍所致癫痫64

十二、酒精、毒素、药物诱发所致癫痫64

第二章 癫痫的诊断及检查手段67

第一节 癫痫的鉴别诊断67

一、不同年龄段常见的非癫痫性发作67

二、常见非癫痫性发作与癫痫发作的鉴别68

第二节 癫痫的检查手段69

一、脑电图69

二、颅脑磁共振88

三、磁共振波谱分析在癫痫中的应用96

四、弥散张量成像98

五、颅脑磁共振功能影像98

六、正电子发射计算机断层显像100

七、发作前期SPECT在癫痫评估中的应用101

八、脑磁图102

第三节 癫痫相关神经精神病学并发症及神经心理评估103

一、癫痫相关神经精神病学并发症103

二、神经心理评估107

第三章 癫痫药物治疗总原则111

第一节 新发癫痫和未服过药物的患者的治疗策略111

一、诊断111

二、癫痫复发的风险111

三、分型、时间和癫痫发作的频率112

四、初始治疗的方案112

第二节 慢性活动性癫痫患者的治疗113

一、评估114

二、药物治疗方案114

第三节 药物的选择116

第四节 癫痫患者在缓解期的治疗117

第五节 有学习障碍的癫痫119

一、学习障碍者癫痫的评估119

二、学习障碍者癫痫的治疗120

第六节 老年癫痫患者120

一、病因和诊断120

二、一般的管理问题120

三、药代动力学差异121

四、药效差异和副作用121

五、药物剂量和治疗方案121

第七节 儿童癫痫121

一、癫痫的社会影响122

二、癫痫类型122

三、药物治疗122

第八节 女性癫痫的治疗122

一、生育123

二、避孕123

三、月经性癫痫123

四、妊娠期间癫痫发作的风险123

五、抗癫痫药物的致畸作用124

六、药物疗法124

七、妊娠对癫痫发作率的影响124

八、补充叶酸124

九、妊娠期间新发癫痫125

十、母乳喂养125

第四章 抗癫痫药物127

第一节 概述127

一、抗癫痫的作用机制127

二、抗癫痫药物的选择130

三、药物副作用132

第二节 各种抗癫痫药物132

一、丙戊酸132

二、卡马西平142

三、奥卡西平149

四、苯妥英钠156

五、苯巴比妥159

六、扑痫酮163

七、左乙拉西坦166

八、加巴喷丁172

九、拉莫三嗪174

十、托吡酯179

十一、唑尼沙胺183

十二、促肾上腺皮质激素187

十三、乙琥胺191

十四、地西泮194

十五、氯硝西泮200

十六、劳拉西泮207

十七、氨己烯酸210

十八、普瑞巴林214

十九、拉科酰胺217

二十、醋酸艾司利卡西平220

第五章 癫痫发作与癫痫持续状态的处理225

第一节 癫痫发作的急诊处理225

一、强直-阵挛性发作225

二、非惊厥性癫痫发作226

三、癫痫连续发作和一次性预防法226

第二节 癫痫持续状态的处理及药物治疗227

一、强直-阵挛性癫痫持续状态227

二、昏迷中的肌阵挛性癫痫持续状态232

三、部分性癫痫持续状态232

第三节 非惊厥性癫痫持续状态233

一、简介233

二、疾病分类与定义233

三、流行病学234

四、分类234

五、病因学因素235

六、脑电图和持续性脑电图监测的应用236

七、脑电图类型236

八、非惊厥性癫痫持续状态的治疗237

第六章 癫痫的外科治疗241

第一节 概述241

一、癫痫的外科治疗简介241

二、癫痫手术的适应证和术前评估242

第二节 立体定向脑电图技术及典型病例246

一、立体定向脑电图简介246

二、SEEG的优势246

三、SEEG临床路径247

四、SEEG电极置入249

五、颅内电极置入典型病例251

第三节 颞叶癫痫的手术治疗286

一、颞叶癫痫的概念286

二、颞叶癫痫的临床特征286

三、颞叶切除术290

四、颞叶切除术的治疗结果299

第四节 颞叶外新皮质致痫区的个体化切除301

一、新皮质癫痫手术切除范围总原则301

二、新皮质癫痫手术操作原则302

三、颞叶外新皮质切除技术303

第五节 大脑半球切除术309

一、历史回顾309

二、手术适应证309

三、并发症310

四、疗效311

五、手术方式311

六、大脑半球离断术316

七、后头部致痫区外科离断术320

第六节 胼胝体切开术322

一、手术适应证与禁忌证322

二、术前评估323

三、手术术式选择324

四、手术效果324

五、典型病例325

第七节 神经调控治疗药物难治性癫痫326

一、神经调控手术概述326

二、神经调控辅助系统的组成327

三、手术指征327

四、迷走神经刺激术手术方式328

五、术后并发症及术后管理329

六、术后临床疗效330

七、典型病例330

第七章 癫痫的其他治疗335

第一节 生酮饮食335

一、生酮饮食的发现335

二、生酮饮食的原理335

三、生酮饮食食物组成发展的三个主要阶段336

四、生酮饮食的疗效336

第二节 激素治疗337

第三节 经颅磁刺激337

第八章 癫痫的社会、心理方面及日常保健339

第一节 癫痫在社会和心理学方面的影响339

一、癫痫发作的不可预知性与风险评估341

二、癫痫导致的死亡341

三、朋友和各种社会关系341

四、与避孕、生育能力、妊娠以及分娩有关的特殊问题342

五、养育方式342

六、在家庭中的安全问题342

七、从事社会工作的问题342

八、休闲活动343

九、意外伤害343

十、学习343

第二节 就医和信息提供344

第三节 驾驶机动车345

一、针对1类牌照的规定345

二、针对2类牌照的规定（含轨道火车、公共汽车和出租车）345

三、职业选择346

主要参考文献347