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第1章人工心脏起搏器发展史1

1对缓慢型心律失常和心脏电现象的早期认识1

2电刺激心脏的早期动物和人体实验1

3人类第一台起搏器2

4人工心脏起搏的雏形2

5临时心内膜起搏技术的发展3

6全埋藏式起搏器技术的发展4

7现代起搏技术的确立5

第2章心脏起搏器植入的相关解剖学6

1与起搏电极导线植入途径有关的解剖6

2与脉冲发生器植入部位有关的解剖10

3起搏电极固定部位的解剖13

第3章心脏电生理特性18

1心肌细胞的跨膜电位18

2心肌电生理特性21

第4章心脏起搏器的电参数和技术要求26

1相关电学基本概念26

2起搏阈值和脉冲强度—脉宽曲线26

3起搏输出27

4起搏阻抗27

5感知28

6其他技术参数29

7心脏起搏器测试仪29

8常用电参数的技术要求30

第5章起搏电极导线31

1概述31

2电极导线的构成31

3起搏系统的阻抗39

4电极导线的类型40

第6章脉冲发生器44

l脉冲发生器的外壳45

2脉冲发生器电路45

3脉冲发生器的电源47

4回顾与展望49

第7章起搏器的功能模式51

1概述51

2单腔起搏器的计时间期52

3双腔起搏器的计时间期56

第8章永久起搏器植入技术66

1人员要求66

2所需设备及植入条件66

3术前准备68

4麻醉68

5抗生素69

6局部结构解剖69

7经静脉途径放置起搏导线70

8头静脉途径71

9经皮锁骨下静脉途径72

10腋静脉途径74

11颈静脉途径76

12股静脉／髂静脉途径77

13静脉造影77

14心室导线植入78

15心房导线植入81

16双腔导线同时植入82

17冠状静脉窦导线植入82

18心外膜导线植入82

19特殊途径84

20起搏器和ICD囊袋制作85

21导线隧道90

22导线加片状电极植入术90

23并发症91

24术后护理93

第9章临时心脏起搏技术94

1概述94

2经皮起搏94

3经静脉起搏95

4心外膜起搏98

第10章起搏器更换及电极导线拔除99

1脉冲发生器的更换99

2电极导线故障的处理104

3电极导线的拔除104

第11章儿童心脏起搏治疗116

1儿童起搏治疗适应证116

2儿童起搏治疗植入技术117

3儿童起搏治疗并发症121

4儿童起搏治疗的随访122

5儿童的ICD治疗122

第12章窦房结功能障碍124

1窦房结的解剖与生理124

2窦房结功能障碍的概念125

3窦房结功能障碍的检查126

4窦房结功能障碍患者起搏治疗适应证128

5窦房结功能障碍的起搏模式选择129

6频率适应性起搏131

第13章房室阻滞134

1房室传导系统的解剖和生理134

2房室阻滞的分度和心电图特征135

3特殊的房室阻滞139

4房室阻滞起搏治疗的适应证141

5房室阻滞的起搏模式143

第14章束支阻滞144

1束支阻滞的病因144

2束支传导系统的解剖和电生理144

3束支阻滞的分类及心电图特征146

4束支阻滞的起搏治疗适应证153

5束支阻滞的起搏模式选择154

第15章频率适应性起搏155

1频率适应性起搏器的基本工作原理155

2开环与闭环感知器系统155

3频率适应性起搏器的传感器156

第16章肥厚型心肌病的起搏治疗163

1引言163

2肥厚型梗阻性心肌病的病理改变163

3肥厚型梗阻性心肌病的发病机制165

4肥厚型梗阻性心肌病的病理生理改变166

5起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病的机制167

6DDD起搏治疗对预后的影响169

7肥厚型梗阻性心肌病起搏治疗的适应证169

8肥厚型梗阻性心肌病起搏模式的选择和优化170

9起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病的评价175

10ICD在肥厚型心肌病治疗中的应用178

11小结180

第17章充血性心力衰竭的起搏治疗181

1充血性心力衰竭的病理生理181

2心脏再同步化治疗的机制182

3心脏再同步化治疗的临床评价182

4心脏再同步化治疗适应证187

5心脏再同步化起搏治疗技术187

6心脏再同步化治疗患者的随访190

7心脏再同步化治疗中有待解决的问题191

第18章起搏治疗神经介导性晕厥193

1定义和分类193

2起搏治疗的必要性193

3起搏治疗的可能性194

4起搏治疗多中心临床试验的结果194

5起搏治疗神经介导性晕厥的适应证195

第19章起搏器的现代功能197

1起搏器的自动模式转换197

2自动阈值测定功能202

3自动感知功能216

4起搏器介导性心动过速218

5心率平滑功能222

6自动睡眠心率224

7非竞争性心房起搏（NCAP功能）225

第20章起搏器故障及植入并发症227

1起搏器植入术中并发症及处理227

2起搏器植入术后近期并发症及处理229

3起搏器植入术后远期并发症及处理232

第21章起搏心电图234

1起搏心电图基础234

2单腔起搏器心电图238

3双腔起搏器心电图244

4双腔起搏器异常心电图249

第22章起搏器的随访与程控255

1随访的内容及目的255

2起搏器工作状态258

3随访的方法和手段260

第23章ICD概述271

1历史回顾271

2ICD的构成272

3ICD的诊断功能273

4ICD的治疗功能280

5ICD的疗效评价282

6CRT-ICD（CRTD）283

7心房除颤器283

8ICD的费用285

第24章ICD的临床应用286

1心脏性猝死286

2ICD*的适应证288

3ICD植入术前的准备289

4ICD的植入方法290

5ICD的术后监测294

6ICD的治疗评价和随访294

参考文献298