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绪论1

一、中医诊断学的主要内容1

二、中医诊断疾病的基本原理2

三、中医诊断疾病的基本原则3

四、中医诊断学发展简史4

五、学习中医诊断学的方法6

上篇　四诊7

第一章　望诊7

第一节　全身望诊7

一、望神7

二、望色9

三、望形11

四、望态12

第二节　局部望诊13

一、望头面13

二、望五官15

三、望躯体17

四、望四肢18

五、望二阴19

六、望皮肤20

第三节　望排出物21

一、望痰涎21

二、望呕吐物21

三、望大便21

四、望小便22

第四节　望小儿指纹22

一、正常小儿指纹22

二、异常小儿指纹22

第五节　舌诊23

一、舌诊基础23

二、舌诊的方法与注意事项24

三、舌诊的内容和正常舌象及生理差异25

四、望舌质26

五、望舌苔28

六、舌象分析要点及舌诊的临床意义30

第二章　闻诊34

第一节　听声音34

一、正常声音34

二、异常声音34

第二节　嗅气味37

一、病体之气37

二、病室之气38

第三章　问诊39

第一节　问诊的意义及方法39

一、问诊的意义39

二、问诊的方法及注意事项39

第二节　问诊的内容40

一、一般情况40

二、主诉40

三、现病史40

四、既往病史41

五、个人生活史41

六、家族史42

第三节　问现在症状42

一、问寒热42

二、问汗44

三、问疼痛45

四、问头身胸腹不适47

五、问耳目48

六、问睡眠49

七、问饮食口味49

八、问二便51

九、问妇女52

十、问小儿53

第四章　切诊55

第一节　脉诊55

一、脉象形成的原理55

二、脉诊的部位、方法和注意事项56

三、脉象要素及平脉特征58

四、常见脉象及其临床意义59

五、脉象鉴别、相兼脉和真脏脉64

六、诊妇人脉和小儿脉66

七、脉诊的临床意义及脉症从舍67

第二节　按诊68

一、按诊的方法与意义68

二、按诊的内容69

中篇　辨证73

第五章　八纲辨证73

第一节　八纲基本证候73

一、表里辨证73

二、寒热辨证74

三、虚实辨证75

四、阴阳辨证77

第二节　八纲证候间的关系78

一、证候相兼78

二、证候转化79

三、证候真假80

第六章　病因辨证83

第一节　外感病因辨证83

一、六淫辨证83

二、疫疠辨证86

第二节　内伤七情辨证86

第三节　劳伤辨证87

第四节　食积辨证与虫积辨证88

一、食积辨证88

二、虫积辨证88

第五节　外伤辨证89

第七章　气血津液辨证90

第一节　气病辨证90

一、气虚证90

二、气陷证90

三、气虚不固证91

四、气脱证92

五、气滞证92

六、气逆证92

七、气闭证93

第二节　血病辨证93

一、血虚证93

二、血瘀证93

三、血热证94

四、血寒证94

第三节　津液病辨证94

一、津液亏虚证95

二、津液内停证95

第四节　气、血、津液兼病辨证97

一、气血两虚证97

二、气虚血瘀证97

三、气不摄血证98

四、气随血脱证98

五、气滞血瘀证98

六、气虚津泄证99

七、气随津脱证99

八、气滞津停证100

九、津血俱亏证100

十、痰瘀互结证100

第八章　脏腑辨证102

第一节　心与小肠病辨证102

一、心气虚证103

二、心阳虚证103

三、心阳暴脱证103

四、心血虚证104

五、心阴虚证104

六、心脉痹阻证104

七、心火亢盛证105

八、痰蒙心窍证105

九、痰火扰心证105

十、瘀阻脑络证106

十一、小肠实热证106

第二节　肺与大肠病辨证106

一、肺气虚证106

二、肺阴虚证107

三、外邪袭肺证107

四、寒饮阻肺证107

五、肺热炽盛证108

六、痰热壅肺证108

七、大肠湿热证108

八、肠热腑实证108

九、肠燥津亏证109

十、大肠虚寒证109

第三节　脾与胃病辨证109

一、脾（胃）气虚证110

二、脾虚气陷证110

三、脾不统血证110

四、脾（胃）阳虚证110

五、寒湿困脾证111

六、湿热蕴脾证111

七、胃阴亏虚证112

八、寒凝胃脘证112

九、胃火炽盛证113

十、食滞胃脘证113

十一、胃脘气滞证113

第四节　肝与胆病辨证114

一、肝血虚证114

二、肝阴虚证114

三、肝郁气滞证115

四、肝火炽盛证115

五、肝阳上亢证115

六、肝风内动证115

七、寒凝肝脉证117

八、肝胆湿热证117

九、胆郁痰扰证117

第五节　肾与膀胱病辨证118

一、肾阴虚证118

二、肾阳虚证118

三、肾精不足证119

四、肾气不固证119

五、肾虚水泛证120

六、肾不纳气证120

七、膀胱湿热证120

第六节　脏腑兼病辨证121

一、心肾不交证121

二、心肾阳虚证121

三、心肺气虚证121

四、心脾两虚证121

五、心肝血虚证121

六、脾肺气虚证122

七、肺肾阴虚证122

八、肝肾阴虚证122

九、肝火犯肺证122

十、肝郁脾虚证122

十一、肝胃不和证122

十二、脾肾阳虚证123

第九章　其他辨证方法124

第一节　六经辨证124

一、太阳病证124

二、阳明病证126

三、少阳病证126

四、太阴病证127

五、少阴病证127

六、厥阴病证127

附　六经病证的传变128

第二节　卫气营血辨证128

一、卫分证128

二、气分证129

三、营分证129

四、血分证129

附　卫气营血的传变130

第三节　三焦辨证130

一、上焦病证130

二、中焦病证130

三、下焦病证131

附　三焦病证的传变132

下篇　综合运用133

第十章　诊断临床综合应用133

第一节　诊断的层次划分及其临床应用133

一、诊断初级阶段及其主要目的和任务133

二、诊断高级阶段及其主要目的和任务134

三、诊断两个层次的辩证关系135

第二节　综合处理病情资料的方法136

一、判断病情资料的完整性和系统性136

二、评价病情资料的准确性和客观性137

三、明确病情资料的主症、次症和兼症137

四、分析病情资料的一致性程度138

五、辨别病情资料的属性139

第三节　辨证的思维、方法和内容140

一、辨证的思维法则140

二、辨证的逻辑思维141

三、辨证的基本内容和步骤143

第四节　疾病诊断的方法和内容144

一、疾病诊断的一般方法和途径144

二、病名诊断的方法与正确运用146

三、辨病的诊断学意义147

四、辨证与辨病相结合148

第十一章　病案书写150

第一节　病案的内容和书写要求150

一、病案书写通则150

二、病案的标题名称使用规范151

三、住院病案内容排列顺序152

四、中医病案书写的重点内容152

第二节　中医病案书写格式154

一、住院病案格式及书写要求154

二、门诊病案格式及书写要求159

三、急诊病案格式及书写要求160

附录一　常见症状的鉴别诊断162

一、发热162

二、异常出汗164

三、抽搐165

四、出血166

五、咳嗽166

六、呕吐167

七、泄泻167

八、便秘168

九、小便不利168

十、疼痛169

附录二　常见相似证候的鉴别诊断172

一、心血虚证与心气虚证172

二、痰蒙心神证与痰火扰心证172

三、血虚生风证与肝血虚证172

四、肾阴虚证与肝阴虚证172

五、肝阳上亢证与肝阴虚证173

六、脾气虚证与脾虚气陷证173

七、燥邪伤肺证与肺阴虚证173

八、肾精不足证与肾气不固证173

九、肾不纳气证与肾气不固证173

十、心脾两虚证与心肝血虚证174

十一、心火亢盛证与心肾不交证174

十二、肝肾阴虚证与心肾不交证174

十三、痰热壅肺证与肝火犯肺证174

十四、肾精不足证与肝肾阴虚证174

十五、痰火扰神证与胆郁痰扰证174

十六、肝胆湿热证与胆郁痰扰证175

十七、大肠湿热证与膀胱湿热证175

十八、心火亢盛证与膀胱湿热证175

附录三　实习项目176

实习一 观看望诊、舌诊录像及舌象模型176

实习二 舌诊训练与体验176

实习三 问诊方法训练177

实习四 切脉方法训练及常见脉象的体验177

实习五 八纲辨证病案分析与讨论178

实习六 病因辨证病案分析与讨论179

实习七 气血津液辨证病案分析与讨论180

实习八　脏腑辨证病案分析与讨论180

实习九 六经辨证病案分析与讨论181

实习十 卫气营血辨证病案分析与讨论182

实习十一 综合运用诊断知识进行病案分析和讨论183

实习十二 病历书写训练184

病案分析参考答案186

附录四　主要参考书目190

附录五　《中医诊断学》教学大纲191