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第一章 心脑血管病的主要病因1

第一节 动脉粥样硬化的形成过程及其危害1

一、动脉粥样硬化的概念及形成过程1

（一）动脉粥样硬化的概念1

（二）动脉粥样硬化的形成过程1

二、动脉粥样硬化的危害2

（一）动脉粥样硬化与心血管疾病2

（二）动脉粥样硬化与脑血管疾病2

第二节 容易引起动脉粥样硬化的因素及其预防方法3

一、高脂血症3

（一）高脂血症的预防4

（二）提倡合理膳食10

（三）高脂血症的药物治疗措施13

二、肥胖15

（一）肥胖症的定义与测量16

（二）肥胖的危害16

（三）肥胖症的预防与治疗18

三、高血压26

（一）高血压的定义26

（二）高血压的危险程度30

（三）高血压的预防31

（四）高血压的药物治疗38

（一）糖尿病是心脑血管疾病的危险因素44

（二）糖尿病是动脉粥样硬化的重要危险因素44

四、糖尿病44

（三）糖尿病的预防与治疗46

五、吸烟与戒烟48

（一）吸烟的危害49

（二）吸烟的预防及戒烟的技术和方法52

六、性别影响57

（一）性别是影响动脉粥样硬化形成的重要因素57

（二）雌激素可明显抑制动脉粥样硬化的形成58

（三）应用雌激素预防停经后妇女冠心病的发生59

第三节 在人群中如何预防动脉粥样硬化的发生60

一、动脉粥样硬化人群预防的理论基础60

（一）西方国家冠心病人群预防的经验60

二、我国动脉粥样硬化的预防策略61

（二）我国动脉粥样硬化危险因素的特点61

（一）改善饮食习惯62

（二）戒烟62

第二章 冠心病的康复63

第一节 心脏康复治疗的理论基础63

一、心脏康复治疗的方法和内容63

（一）心脏康复治疗的基础是药物治疗63

（二）心理咨询和医疗教育63

（三）对患者生活和工作能力的具体指导64

（四）康复体育锻炼的具体指导64

（五）康复中心功能评定64

（一）心电图运动试验的应用65

（二）代谢当量检测在心脏康复治疗中的应用65

二、用心电图运动试验和代谢当量检测指导康复治疗65

三、长期卧床对心脏病患者的利弊66

四、不同休息体位对心脏功能的影响67

五、运动对心血管系统和冠心病的影响67

第二节 心绞痛的康复和治疗68

一、识别心绞痛的自觉症状68

（一）疼痛部位69

（二）疼痛性质69

（三）持续时间69

（四）诱发因素69

（五）缓解方式69

二、发生心绞痛的原因70

（三）冠状动脉痉挛71

（一）冠状动脉粥样硬化71

（二）心肌氧供需平衡障碍71

（四）粥样斑块的急性病变72

三、心绞痛的诊断方法73

（一）根据临床表现诊断73

（二）应用辅助检查诊断73

四、心绞痛的药物治疗原则75

（一）预防心绞痛发作75

（二）迅速缓解心绞痛症状76

（三）延缓冠心病的发展速度及预防并发症77

五、生活指导78

（一）学会识别不稳定型心绞痛预防心肌梗死78

（二）学会识别诱发因素80

（三）劳力性心绞痛严重程度分级82

（四）康复锻炼82

（五）调节生活方式预防冠心病发展83

第三节 心肌梗死的康复84

一、发生心肌梗死的原因84

二、心肌梗死从发病到基本康复的大致过程85

（一）心肌梗死的急性期85

（二）心肌梗死的恢复期85

（三）心肌梗死的慢性期85

（四）心肌梗死的主要并发症86

三、心肌梗死患者的心理康复86

（一）心理障碍的临床表现86

（二）心理异常的一般治疗方法87

四、心肌梗死急性期的应急救治88

（一）入院以前的应急自救方法88

（二）住院期间的治疗和康复89

五、恢复期的家庭康复治疗91

（一）家庭康复活动注意事项91

（二）康复活动计划（运动处方）92

（三）对重症患者的几点建议92

（四）复原—维持期康复体育锻炼原则93

六、重返工作注意事项96

（一）可以重返工作岗位的患者比例96

（二）重返工作时的注意事项97

七、合理安排性生活97

（一）药物治疗原则99

八、药物治疗原则和养身之法99

（二）心肌梗死患者的养身法100

第四节 冠心病心律失常和心力衰竭的康复101

一、心律失常对康复体育锻炼的影响101

（一）窦性心动过速101

（二）早搏102

（三）阵发性心动过速103

（四）心动过缓103

（五）起搏器治疗的患者104

二、冠心病心力衰竭104

（一）发生心力衰竭的原因104

（二）心力衰竭症状识别106

（三）心力衰竭的严重程度与活动耐量的关系107

（四）心力衰竭的诱发因素及其预防109

（五）心力衰竭患者的康复锻炼112

（六）心力衰竭的家庭药物治疗原则115

第三章 脑卒中的预防与康复122

第一节 脑卒中的预防122

一、脑卒中的常见类型和特点122

（一）出血性脑血管病122

（二）缺血性脑血管病123

二、促发脑卒中的几种情况126

（一）动脉粥样硬化与高血压126

（一）调整生活方式127

三、脑卒中的预防127

（三）精神紧张127

（二）寒冷与炎热127

（二）定期体检128

（三）控制相关疾病129

（四）重视脑卒中的预兆129

第二节 脑卒中发生时的早期紧急处理131

一、入院前的应急措施131

（一）保持安静131

（二）转运病人时应特别注意的问题131

（三）昏迷病人的特殊处理131

（四）病人呕吐时的处理132

（五）尽快住院治疗132

（一）积极配合医生的诊断和治疗133

二、人院以后133

（二）治疗方法因病因人而异135

第三节 脑卒中患者的康复过程135

一、脑卒中患者进行康复医疗的意义135

（一）康复医疗是脑卒中治疗的重要组成部分135

（二）患者康复活动的原则136

二、康复的成功需要许多人的努力138

（一）医生的作用138

（二）亲属的帮助139

（三）患者的康复信心139

一、偏瘫的本质及其康复的原理140

（一）轻瘫与全瘫140

第四节 脑卒中患者偏瘫的初期康复140

（二）瘫痪肢体的康复过程141

（三）偏瘫康复的最佳时期142

二、偏瘫病人褥疮的预防143

（一）褥疮及其危害144

（二）褥疮的预防与治疗145

三、简单实用的康复工具146

（一）床的简单改造146

（二）轮椅146

（三）拐杖149

（一）身体的姿势150

四、偏瘫卧床期的康复150

（五）其它150

（四）夹板与矫形器150

（二）四肢与关节的运动153

（三）在床上练习起坐155

五、站立与行走156

（一）下床站立和坐到椅子（轮椅）上157

（二）借助简单康复工具行走158

（三）上下楼梯160

六、日常生活训练与祖国医学康复160

（一）日常生活活动训练160

（二）中医康复与物理疗法162

七、偏瘫患者生活指导164

（一）调整精神状态164

（二）改变生活节奏165

第五节 脑卒中患者语言障碍的康复166

一、失语的治疗与康复166

（一）听理解力训练166

（二）阅读理解力训练167

（三）言语表达训练167

（四）书写训练167

（五）计算训练167

二、构音障碍的治疗与康复168

第四章 应从儿童时期重视动脉粥样硬化的预防169

第一节 动脉粥样硬化发生于儿童时期169

（一）儿童时期血管发生的早期动脉粥样硬化病变169

第二节 青少年时期危险因素的特点170

（二）青春期已有动脉粥样硬化病变征兆170

（一）青少年的高脂血症和儿童肥胖症171

（二）青少年时期高血压的特点171

（三）青少年时期的糖尿病172

（四）青少年吸烟危害更大173

（五）运动不足或不爱运动173

第三节 青少年时期动脉粥样硬化的预防173

（一）青少年时期的饮食与高胆固醇血症的预防173

（二）高血压儿童的识别及处理175

（三）动脉粥样硬化危险性儿童的识别175

（四）养成健康的生活习惯175

（五）青少年吸烟的预防176

（六）缺乏体力活动有害176