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第一章 心肺间相互作用的病理生理学1

心肺单元的定义、基本解剖和生理学特征2

胸内压的影响：跨壁压的重要性3

奇脉5

肺泡内压力对肺楔压的影响9

呼吸周期对心脏动力学的影响10

第二章 右心室冠状动脉灌流14

右心室冠脉循环的解剖学14

右心室冠脉循环的生理学19

右心室冠脉循环的病理生理学20

右心室梗塞24

第三章 右心室的收缩28

心脏的发生和右心室的解剖学特征28

左、右心室间的相互作用31

右心室功能的决定因素33

右心室收缩的特征34

局部收缩的不同步性34

第四章 控制通气时肺与左，右心室间的相互作用40

心肺和相互作用的类型40

与心肺相互作用有关的心和呼吸系统的力学43

附加PEEP的正压通气44

第五章 成人呼吸窘迫综合征时右心室的性能53

正常右心室的功能55

成人呼吸窘迫综合征肺动脉高压的病原学57

肺动脉高压的血液动力学效应58

左、右心室的相互依赖63

发病前心肺功能异常的ARDS患者右心室功能65

ARDS并发肺动脉高压的治疗65

第六章 急性呼吸衰竭对血液动力学的影响69

急性肺损伤时血液动力学变化71

扩充血容与液体治疗75

急性呼吸衰竭的治疗监护77

第七章 心输出量和胸内压变化对肺灌注的影响80

正常的肺血流分布80

心输出量改变的作用83

胸内压变化的作用85

肺和毛细血管的复流与扩张88

心输出量与肺内分流88

特殊形式机械通气时的肺血流89

第八章 放射性同位素技术对右室功能的评定93

右室功能评定93

闪烁摄像法评估右室梗塞——急性右室梗塞闪烁图像的特点98

冠心病患者的右室功能102

肺疾患或其他原因所致肺动脉高压病人的右室功能103

第九章 热稀释技术对右室功能的评定106

急性呼吸衰竭患者右室做功评定106

热稀释技术原理107

热稀释技术的精确性和可重复性108

热稀释技术的临床应用性109

热稀释技术的潜在限制112

急性呼吸衰竭患者用热稀释技术监护右室功能的潜在益处115

第十章 超声心动图技术对右室功能的评定117

右室检查平面117

右室流入道和流出道121

右室大小的正常值125

室间隔曲率半径126

急性呼吸衰竭时的右室负荷状态127

呼吸支持的右室负荷129

第十一章 胸内压增高的血液动力学效应130

购内压测定及其意义131

均内压对体静脉回流的影响133

反射效应133

肺容量效应133

心室相互依赖的概念134

机械性心肺相互作用137

胸内压对左室后负荷的影响137

第十二章 机械通气的循环效应142

脑循环效应143

冠脉循环效应146

肾循环效应150

对肝及内脏的血流效应151

对支气管的血流效应153

正气道压和肾功能间的相互作用154

第十三章 机械通气的肾效应154

病理生理学机理156

机械通气肾功能减低的治疗160

第十四章 呼气末正压疗法的心脏效应162

静脉回流和心脏充盈163

舒张期和收缩期的心室形态164

冠状动脉灌流168

收缩力与射血分数168

心室后负荷169

第十五章 高频喷射通气对血液动力学的影响171

HFJV增高的胸内压对血液动力学的影响171

传统机械通气与HFJV对血液动力学影响的比较173

循环休克状态HFJV血液动力学有益效应的假说177

单侧急性肺损伤的早期阶段180

第十六章 单侧急性肺损伤的血液动力学效应180

单侧急性肺损伤的晚期阶段182

传统通气支持的效应182

合理治疗183

第十七章 心力衰竭患者的呼吸支持疗法187

左室功能失代偿引起呼吸衰竭的病理生理学变化187

呼吸衰竭对心血管的影响190

心脏呼吸衰竭的呼吸支持方法192

第十八章 新生儿持续性肺动脉高压196

病因学197

病理生理学198

临床特征和诊断201

治疗与转归204

肺血管阻力的概念210

第十九章 成人呼吸窘迫综合征及肺动脉高压210

ARDS的肺动脉高压212

ARDS中肺动脉高压的原因214

变力性药物219

拟交感神经剂与肺循环222

拟交感神经剂在ARDS中的应用224

血管扩张药对ARDS气体交换的作用233

第二十章 急性呼吸衰竭的药理学调节239

第二十一章 呼气末正压机械通气的心血管支持246

呼气未正压对肺和心血管的效应246

呼气末正压机械通气对心血管支持的选择247

第二十二章 肺栓塞所致右心室功能障碍及治疗258

第二十三章 右心室衰竭的机械支持262

心脏手术后右心室衰竭262

危急病人右心衰竭的机械支持267

附录：英文缩写索引270