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第一章 老年医学总论1

第一节 人口老龄化的现状及趋势1

一、世界人口老龄化概况1

二、中国人口老龄化概况及特点1

三、中国人口老龄化亟待解决的问题及措施3

四、中国老年医学发展概况5

第二节 老年人健康状况的综合评估6

一、健康概述6

二、老年健康状况的综合评估方法9

第三节 老年人的生理特征16

一、神经系统16

二、内分泌系统17

三、免疫系统18

四、呼吸系统18

五、循环系统19

六、消化系统20

七、泌尿系统21

八、血液系统22

九、运动系统23

十、皮肤及其附属器23

第四节 老年疾病特征24

一、常见老年综合征24

二、老年病的特点及诊治注意事项28

第五节 老年患者的营养31

一、老年患者的营养需求31

二、老年人营养状态评估33

三、老年人营养不良的常见原因34

四、老年患者的营养支持35

第六节 老年患者的医院管理37

一、概述37

二、患者评估37

三、药物整合38

四、知情告知38

五、社会关怀38

六、不良事件预防38

七、多学科医疗团队41

第二章 老年人的药动学、药效学特征43

第一节 老年人的药动学特点及其影响因素43

第二节 老年人的药效学特点及其影响因素45

一、老年人对大多数药物的敏感性增高，药物作用增强46

二、老年人对少数药物的敏感性降低，药物作用减弱47

三、老年人对药物的耐受性降低47

四、老年人的用药依从性较差47

第三章 老年人合理用药49

第一节 老年人用药基本原则49

一、用药前充分权衡利弊49

二、避免多重用药50

三、制订个体化给药剂量51

四、及时停药51

五、老年药物处方的质量控制52

第二节 抗菌药物在老年患者中的合理应用53

第三节 老年人多重用药的管理55

第四节 老年人用药的禁忌58

第五节 老年人药物不良反应的预防和处理60

一、药物不良反应的预防60

二、药物不良反应的处理62

第六节 药物治疗方案风险评估和减缓策略63

一、药物治疗方案风险评估63

二、药物治疗方案减缓策略69

第七节 用药剂量调整与不适当用药71

一、用药剂量调整71

二、老年人不适当用药的评价标准73

第四章 老年高血压80

第一节 定义和流行病学80

一、定义80

二、流行病学80

第二节 病因和发病机制81

一、病因81

二、发病机制81

第三节 病理和病理生理82

第四节 临床表现和辅助检查83

一、症状83

二、体征83

三、辅助检查84

第五节 诊断和鉴别诊断84

一、高血压的评估84

二、鉴别诊断85

三、心血管风险、靶器官损伤及伴发疾病的评估85

第六节 治疗总体安排86

一、治疗原则86

二、治疗目标86

三、治疗措施的选择和安排87

四、预期治疗结果87

五、停止治疗87

第七节 药物治疗方案88

一、药物选择和联合88

二、常用药物的使用方法89

第八节 药学监护与信息反馈92

一、观察疗效92

二、观察不良反应93

三、用药依从性93

第九节 用药指导94

第十节 不合理用药的常见表现及其处理94

一、不合理用药的表现94

二、不合理用药的处理96

第十一节 治疗的风险及其处理97

一、治疗的风险事件97

二、治疗风险的处理98

第十二节 老年高血压治疗中的常见药学问题99

一、临床常用降压药的特点99

二、引起血压升高的常用药物103

附：典型案例 高血压伴慢性肾功能失代偿的降压策略103

第五章 老年冠心病106

第一节 定义和流行病学106

第二节 病因和发病机制106

第三节 病理和病理生理107

一、病理107

二、病理生理108

第四节 临床表现和辅助检查108

一、症状108

二、体征110

三、辅助检查110

第五节 诊断和鉴别诊断110

一、诊断110

二、并发症112

三、鉴别诊断112

第六节 治疗总体安排112

一、病症处理的综合安排112

二、治疗目标112

三、治疗措施的选择和安排113

四、预期治疗结果115

第七节 药物治疗方案115

一、抗心绞痛（心肌缺血）治疗115

二、抗栓治疗117

三、溶栓治疗118

四、抗心律失常和传导障碍治疗118

五、抗心力衰竭治疗119

六、抗休克治疗119

七、改善预后的治疗120

八、康复治疗120

第八节 药学监护与信息反馈121

一、观察疗效121

二、给药方法的适宜性122

三、观察不良反应123

四、用药依从性125

第九节 用药指导126

一、治疗药物用法126

二、老年用药教育134

第十节 不合理用药的常见表现及其处理136

一、不合理用药的表现136

二、不合理用药的判断137

三、不合理用药的处理138

第十一节 治疗的风险及其处理139

一、治疗的风险事件139

二、治疗风险的处理140

第十二节 老年冠心病治疗中的常见药学问题140

一、硝酸酯制剂与β受体阻断药合用140

二、PCI术后合并房颤患者的抗栓治疗141

三、氯吡格雷合用PPI的合理选择141

附：典型案例 氯吡格雷联用PPI制剂的药物选择142

第六章 老年房颤146

第一节 定义和流行病学146

一、定义146

二、流行病学146

第二节 病因和发病机制147

一、病因147

二、发病机制147

第三节 病理和病理生理147

一、病理147

二、病理生理147

第四节 临床表现和辅助检查148

一、症状148

二、体征148

三、心电图148

第五节 诊断和鉴别诊断148

一、诊断148

二、并发症148

三、鉴别诊断149

第六节 治疗总体安排149

一、病症处理的综合安排149

二、治疗目标149

三、治疗措施的选择和安排149

四、预期治疗结果150

第七节 药物治疗方案150

一、药物选择和联合150

二、剂量、剂型、给药途径、用药间隔和疗程151

第八节 药学监护与信息反馈153

一、观察疗效153

二、给药方法的适宜性155

三、观察不良反应157

四、用药依从性159

第九节 用药指导160

一、治疗药物用法160

二、老年用药教育163

第十节 不合理用药的常见表现及其处理163

一、不合理用药的表现163

二、不合理用药的判断165

三、不合理用药的处理165

第十一节 治疗的风险及其处理166

一、治疗的风险事件166

二、治疗的风险因素167

三、治疗风险的处理168

第十二节 老年房颤治疗中的常见药学问题170

一、房颤复律的药物选择170

二、房颤复律的抗凝治疗170

三、特殊人群的房颤抗凝治疗171

附：典型案例 房颤患者使用胺碘酮复律发生不良反应171

第七章 老年心力衰竭175

第一节 定义和流行病学175

一、定义175

二、流行病学175

第二节 病因和发病机制175

一、病因175

二、发病机制176

第三节 病理和病理生理176

第四节 临床表现和辅助检查177

一、临床表现177

二、辅助检查177

第五节 诊断和鉴别诊断178

一、诊断178

二、鉴别诊断179

第六节 治疗总体安排179

一、休息179

二、饮食179

三、镇静药物的应用180

四、骨骼肌锻炼180

五、液体摄入量180

六、其他180

第七节 药物治疗方案180

一、利尿药（I ，C）181

二、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（I ， A）181

三、β受体阻断药（I ，A）182

四、醛固酮受体拮抗剂（I ，A）183

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（I，A）184

六、地高辛（Ⅱ a， B）185

七、奈西利肽（脑利钠肽）（Ⅱ a， B）185

八、伊伐布雷定186

九、其他药物186

第八节 药学监护与信息反馈187

一、观察疗效187

二、观察不良反应188

三、重视患者用药的依从性190

第九节 用药指导190

第十节 不合理用药的常见表现及其处理191

一、不合理用药的表现191

二、不合理用药的处理192

第十一节 治疗的风险及其处理193

一、治疗的风险事件193

二、治疗风险的处理194

第十二节 老年心衰治疗中的常见药学问题194

一、心力衰竭患者利尿药的正确使用194

二、心力衰竭患者β受体阻断药的正确使用195

附：典型案例 老年慢性心衰患者利尿药的使用196

第八章 老年脑卒中199

第一节 定义和流行病学199

一、定义199

二、流行病学199

第二节 病因和危险因素200

一、病因200

二、危险因素200

第三节 病理和病理生理201

一、脑梗死的病理和病理生理201

二、脑出血的病理202

三、蛛网膜下腔出血的病理和病理生理202

第四节 临床表现和辅助检查202

一、症状202

二、辅助检查203

第五节 诊断和鉴别诊断203

一、诊断203

二、并发症204

三、鉴别诊断204

第六节 治疗总体安排204

一、病症处理的综合策略204

二、治疗目标205

三、治疗措施的选择205

四、临床预后207

第七节 药学监护与信息反馈208

一、观察疗效208

二、给药方法的适宜性209

三、观察不良反应212

四、用药依从性214

第八节 用药指导214

一、治疗药物用法214

二、老年用药教育217

第九节 不合理用药的常见表现及其处理218

一、不合理用药的表现218

二、不合理用药的判断219

三、不合理用药的处理219

第十节 治疗的风险及其处理220

一、治疗的风险事件220

二、治疗的风险因素220

三、治疗风险的处理221

第十一节 老年脑卒中治疗中的常见药学问题221

一、缺血性卒中和TIA患者抗血小板治疗的药物选择221

二、临床常用的神经保护类药物222

三、自由基清除剂的临床评价222

附：典型案例 脑卒中患者急性期药物静脉溶栓222

第九章 老年肺炎225

第一节 定义和流行病学225

一、定义与分类225

二、流行病学225

第二节 病因和发病机制226

一、免疫系统的改变226

二、误吸226

三、上气道寄植菌的误吸227

四、合并症227

五、药物227

第三节 临床表现和辅助检查227

一、临床表现227

二、辅助检查228

第四节 诊断和鉴别诊断229

第五节 治疗总体安排229

一、确定肺炎的诊断是否成立229

二、评估严重程度230

三、确定病原体230

第六节 药物治疗方案231

一、抗感染治疗231

二、其他治疗234

三、治疗后的并发症234

四、对初始治疗失败的分析和处理234

五、治疗效果随访235

六、关于老年肺炎治疗需要考虑的问题235

七、预防236

第七节 药学监护与信息反馈236

一、观察疗效236

二、给药方法的适宜性237

三、观察不良反应237

四、用药依从性237

第八节 用药指导238

一、治疗药物用法238

二、老年用药教育238

第九节 不合理用药的常见表现及其处理238

一、不合理用药的表现238

二、不合理用药的判断239

三、不合理用药的处理239

第十节 治疗的风险及其处理240

一、治疗的风险事件240

二、治疗的风险因素240

三、治疗风险的处理240

第十一节 老年肺炎治疗中的常见药学问题241

一、药物不良反应的判断和处理241

二、潜在药物相互作用241

三、治疗药物浓度监测242

四、肾功能与抗菌药物给药剂量242

第十章 老年支气管哮喘244

第一节 定义和流行病学244

第二节 危险因素与诱发因素244

第三节 病理和病理生理246

第四节 诊断和鉴别诊断246

一、诊断标准246

二、分期247

三、分级247

四、相关诊断试验248

第五节 治疗总体安排249

一、老年哮喘的治疗249

二、老年哮喘的管理251

第六节 药物治疗方案252

一、激素252

二、β2受体激动剂254

三、抗胆碱药物254

四、白三烯调节剂255

五、茶碱255

六、抗IgE治疗256

七、其他治疗哮喘药物256

第七节 药学监护与信息反馈256

一、观察疗效256

二、给药方法的适宜性257

三、观察不良反应257

四、用药依从性257

第八节 用药指导257

一、明确哮喘治疗药物的分类，强调依从性257

二、避免吸入型激素的不良反应258

三、正确使用吸入装置药物258

四、确定并减少危险因素接触258

第九节 不合理用药的常见表现及其处理258

一、不合理用药的常见表现258

二、不合理用药的处理259

第十节 治疗的风险及其处理259

一、治疗的风险事件259

二、治疗的风险因素259

三、治疗风险的处理259

第十一节 老年支气管哮喘治疗中的常见药学问题260

一、β受体激动剂治疗哮喘长期使用的安全性260

二、糖皮质激素抵抗型哮喘的药物治疗260

三、哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的高血压治疗261

四、茶碱血药浓度监测与影响因素261

附：典型案例 高龄患者茶碱中毒的原因分析262

第十一章 老年慢性阻塞性肺疾病264

第一节 定义和流行病学264

一、定义264

二、流行病学264

第二节 病因和发病机制265

一、病因265

二、发病机制265

第三节 病理和病理生理266

一、病理266

二、病理生理266

第四节 临床表现和辅助检查266

一、症状266

二、体征267

三、辅助检查267

第五节 诊断和鉴别诊断268

一、诊断268

二、并发症268

第六节 治疗总体安排269

一、病症处理的综合安排269

二、治疗目标269

三、治疗措施的选择和安排269

四、慢阻肺与合并症276

五、预期治疗结果277

第七节 药物治疗方案277

药物选择和联合277

第八节 药学监护与信息反馈279

一、观察疗效279

二、给药方法的适宜性279

三、观察不良反应279

四、用药依从性280

第九节 用药指导280

一、治疗药物用法280

二、老年用药教育281

第十节 不合理用药的常见表现及其处理281

一、不合理用药的表现281

二、不合理用药的判断282

三、不合理用药的处理282

第十一节 治疗的风险及其处理282

一、治疗的风险事件282

二、治疗的风险因素282

三、治疗风险的处理283

第十二节 老年慢阻肺治疗中的常见药学问题283

一、支气管扩张剂在慢阻肺稳定期的应用价值283

二、茶碱的常见不良反应283

三、抗胆碱能药物的常见不良反应283

四、福莫特罗/布地奈德的正确使用与常见不良反应283

附：典型案例 老年慢性阻塞性肺疾病伴多种疾病的医嘱重整284

第十二章 老年肺血栓栓塞症286

第一节 定义和流行病学286

一、定义286

二、流行病学286

第二节 易患因素287

第三节 病理和病理生理288

第四节 急性肺栓塞的临床表现、自然病程和患病概率评估288

一、临床表现288

二、自然病程289

三、患病概率评估289

第五节 实验室检查、辅助检查和诊断策略290

一、实验室检查290

二、辅助检查292

三、评估策略292

第六节 治疗总体安排295

一、支持治疗295

二、抗凝治疗295

三、溶栓治疗295

四、静脉滤网296

五、栓子切除术296

第七节 抗凝治疗方案296

一、初始抗凝治疗296

二、长期抗凝策略298

第八节 药学监护与信息反馈299

一、抗栓治疗方案评价299

二、抗栓治疗的靶目标值监测299

三、给药方法的适宜性301

四、观察不良反应301

五、用药依从性302

第九节 用药指导302

一、治疗药物用法302

二、老年用药教育302

第十节 治疗的风险及其处理303

一、治疗的风险事件303

二、治疗的风险因素303

三、治疗风险的处理303

第十一节 不合理用药的常见表现及其处理304

第十二节 老年肺栓塞治疗中的常见药学问题305

一、肺栓塞抗凝药物的作用特点及不良反应305

二、华法林的药学监护306

附：典型案例 高龄患者华法林药学监护309

第十三章 老年良性前列腺增生和膀胱过度活动症311

第一节 良性前列腺增生311

一、定义和流行病学311

二、病因和发病机制311

三、病理和病理生理312

四、临床表现和辅助检查312

五、诊断和鉴别诊断312

六、治疗总体安排314

七、药物治疗方案314

八、药学监护与信息反馈319

九、用药指导322

十、不合理用药的常见表现及其处理325

十一、治疗的风险及其处理325

十二、BPH治疗中的常见药学问题327

附：典型案例 良性前列腺增生并发感染的药物监护328

第二节 膀胱过度活动症329

一、定义和流行病学329

二、病因和发病机制329

三、临床表现330

四、诊断和鉴别诊断330

五、治疗总体安排331

六、药物治疗方案332

第十四章 老年糖尿病336

第一节 定义和流行病学336

一、定义336

二、流行病学336

第二节 病因和发病机制337

第三节 临床表现和诊断337

第四节 老年糖尿病的特点338

一、易出现低血糖，且症状可不典型338

二、合并代谢综合征常见338

三、慢性并发症与合并疾病多338

四、急性并发症的死亡率高339

五、特殊表现339

六、治疗顺应性差，各项指标达标难339

第五节 老年糖尿病综合管理339

一、综合评估340

二、管理策略——“五驾马车”340

第六节 合并多种代谢异常的综合管理342

一、多种代谢异常综合管理的意义342

二、控制高血压342

三、纠正异常血脂343

四、降低高尿酸344

五、体重管理344

六、抗凝措施344

七、其他心血管病危险因素的控制345

八、社会支持345

第七节 使用抗糖尿病药物的注意事项345

一、老年糖尿病患者血糖控制要求345

二、选择抗糖尿病药物的原则346

三、应用抗糖尿病药物的注意事项347

四、抗糖尿病药物的联合应用352

五、联合用药注意事项352

第八节 药学监护与信息反馈353

一、观察疗效353

二、给药方法的适宜性354

三、观察不良反应356

四、用药依从性357

第九节 用药指导357

一、治疗药物用法357

二、老年用药教育359

第十节 不合理用药的常见表现及其处理361

一、不合理用药的表现361

二、不合理用药的判断361

三、不合理用药的处理361

第十一节 治疗的风险及其处理362

一、治疗的风险事件362

二、治疗的风险因素363

三、治疗风险的处理364

四、老年糖尿病治疗总结365

第十二节 老年糖尿病治疗中的常见药学问题366

一、药源性糖尿病366

二、联合用药366

三、低血糖症的合理用药366

附：典型案例 老年患者低血糖的药学监护366

第十五章 老年骨质疏松症368

第一节 定义和流行病学368

一、定义368

二、流行病学368

第二节 病因和发病机制369

一、病因369

二、发病机制370

第三节 病理和病理生理370

一、病理370

二、病理生理371

第四节 临床表现和风险预测371

一、临床表现371

二、骨质疏松的危险因素372

三、骨质疏松性骨折的风险预测372

第五节 诊断和鉴别诊断373

一、骨质疏松的诊断373

二、骨质疏松的鉴别诊断374

第六节 治疗总体安排374

一、病症处理的综合安排374

二、治疗目标375

三、治疗措施的选择和安排375

四、预期治疗疗效377

第七节 药物治疗方案377

一、药物选择和联合377

二、临床常用药物378

第八节 药学监护与信息反馈382

一、观察疗效382

二、观察不良反应383

三、老年患者用药注意385

四、用药依从性386

第九节 用药指导387

一、给药方法的适宜性387

二、老年用药教育388

第十节 不合理用药的常见表现及其处理389

一、不合理用药的表现389

二、不合理用药的处理389

第十一节 治疗的风险及其处理390

第十二节 老年骨质疏松治疗中的常见药学问题391

一、老年骨质疏松中钙和维生素D的补充391

二、双膦酸盐类药物在骨质疏松的绝经后妇女中的应用392

附：典型案例 老年女性骨质疏松伴心衰的药学监护393

第十六章 老年痴呆（认知功能障碍）395

第一节 定义和流行病学395

第二节 病因和发病机制395

第三节 病理和病理生理395

第四节 临床表现和辅助检查396

一、老年痴呆的临床表现396

二、老年痴呆的辅助检查396

第五节 诊断和鉴别诊断397

一、AD的国际诊断标准及诊断流程397

二、诊断流程399

第六节 老年痴呆的治疗管理401

第七节 药物治疗方案401

第八节 药学监护与信息反馈405

一、整体疗效观察405

二、AD治疗的效果指标406

三、联合用药406

四、坚持随访，对疗效进行评估406

五、观察不良反应406

六、用药依从性407

第九节 用药指导407

第十节 不合理用药的常见表现及其处理408

第十一节 治疗的风险及其处理409

一、治疗的风险事件409

二、治疗的风险因素410

三、治疗风险的处理410

第十二节 老年痴呆治疗中的常见药学问题410

一、痴呆患者的药物选择410

二、银杏叶制剂治疗AD的临床应用问题411

附：典型案例AD患者的疗效评价和药学监护412

第十七章 老年期抑郁415

第一节 定义和流行病学415

一、定义415

二、流行病学415

第二节 病因和发病机制415

一、神经生化假说416

二、神经内分泌假说416

三、生物节律变化417

四、脑组织结构改变418

五、心理社会因素418

第三节 临床表现和辅助检查418

一、临床表现418

二、辅助检查420

第四节 诊断和鉴别诊断420

一、诊断420

二、鉴别诊断421

第五节 治疗总体安排422

一、病症处理的综合安排422

二、治疗目标422

三、治疗措施的选择和安排423

四、预期治疗效果423

第六节 药物治疗方案424

一、药物选择和联合424

二、剂量、剂型和给药途径426

三、疗程426

第七节 药学监护与信息反馈431

一、观察疗效431

二、观察不良反应431

三、用药依从性431

第八节 用药指导432

第九节 不合理用药的常见表现及其处理432

第十节 治疗的风险及其处理433

一、自杀/自杀观念或临床恶化433

二、5-羟色胺综合征434

三、低钠血症434

四、血糖紊乱434

五、青光眼患者的注意事项434

六、出血风险434

第十一节 老年期抑郁治疗中的常见药学问题435

一、药物治疗周期与剂量435

二、服药的注意事项435

三、药物的监测436

附：典型案例 老年期抑郁的药学监护2例436

第十八章 老年失眠438

第一节 定义和流行病学438

第二节 病理和临床特点438

第三节 评估方法和辅助检查439

第四节 分类440

第五节 老年人群常见的原发性失眠440

第六节 老年人群常见的继发性失眠441

第七节 治疗原则442

一、非药物治疗442

二、药物治疗原则442

第八节 药学监护与信息反馈443

一、观察疗效443

二、观察不良反应443

三、用药依从性444

第九节 用药指导444

一、治疗药物用法444

二、老年用药教育445

第十节 不合理用药的常见表现及其处理446

第十一节 治疗的风险及其处理447

第十二节 老年失眠治疗中的常见药学问题447

一、临床常用药物警戒447

二、药物对睡眠质量和睡眠结构的影响448

附：典型案例 老年失眠患者的用药调整450

第十九章 老年疼痛452

第一节 定义和流行病学452

一、定义452

二、流行病学452

第二节 病因和发病机制453

一、诱导痛觉产生的外部因素453

二、内源性致痛物质453

三、发病机制454

第三节 病理和病理生理456

一、外周神经损伤产生疼痛的病理生理变化456

二、中枢神经系统损伤产生疼痛的病理生理变化456

第四节 疼痛的临床分类和评定456

一、临床分类456

二、临床评定458

第五节 治疗总体安排458

一、引起老年疼痛的常见疾病458

二、老年疼痛的治疗459

三、老年疼痛的治疗原则461

第六节 药物治疗方案461

一、非阿片类镇痛药461

二、阿片类镇痛药465

三、辅助药物466

四、皮质类固醇466

五、肌肉松弛剂466

六、降钙素和双膦酸盐467

七、外用镇痛药467

第七节 药学监护与信息反馈468

一、观察疗效468

二、给药方法的适宜性469

三、观察不良反应470

四、用药依从性471

第八节 用药指导471

一、治疗药物用法471

二、老年用药教育474

第九节 不合理用药的常见表现及其处理476

一、不合理用药的表现476

二、不合理用药的判断477

三、不合理用药的处理477

第十节 治疗的风险及其处理477

一、治疗的风险事件477

二、治疗的风险因素478

三、治疗风险的处理478

第十一节 老年疼痛治疗中的常见药学问题478

一、WHO推荐的“镇痛三阶梯”方法478

二、阿片类药物副作用的预防和处理479

附：典型案例 癌痛患者三阶梯疗法镇痛治疗案例分析483

第二十章 老年骨性关节炎484

第一节 定义和流行病学484

一、定义484

二、流行病学484

第二节 病因和发病机制484

一、病因484

二、发病机制485

第三节 病理和病理生理485

一、病理485

二、病理生理486

第四节 临床表现和辅助检查486

一、症状486

二、体征487

三、辅助检查487

第五节 诊断和鉴别诊断487

一、诊断487

二、鉴别诊断487

第六节 治疗总体安排488

第七节 药学监护与信息反馈491

一、观察疗效491

二、给药方法的适宜性493

三、观察不良反应494

四、用药依从性495

第八节 用药指导495

一、治疗药物用法495

二、老年用药教育497

第九节 不合理用药的常见表现及其处理498

一、不合理用药的表现498

二、不合理用药的判断499

三、不合理用药的处理499

第十节 治疗的风险及其处理499

一、治疗的风险事件499

二、治疗的风险因素499

三、治疗风险的处理500

第十一节 老年骨性关节炎治疗中的常见药学问题501

附：典型案例 老年膝骨性关节炎注射三联针后过敏反应案例讨论501

第二十一章 老年便秘503

第一节 定义和流行病学503

一、定义503

二、流行病学503

第二节 病因和发病机制503

一、病因503

二、发病机制504

第三节 临床表现和辅助检查504

一、症状504

二、体征504

三、辅助检查505

第四节 诊断505

一、诊断505

二、并发症505

第五节 治疗总体安排505

一、病症处理的综合安排505

二、治疗目标506

三、治疗措施的选择和安排506

第六节 药物治疗方案507

第七节 药学监护与信息反馈508

一、观察疗效508

二、给药方法的适宜性508

三、观察不良反应508

四、用药依从性509

第八节 用药指导509

一、治疗药物用法509

二、老年用药教育510

第九节 不合理用药的常见表现及其处理510

一、不合理用药的表现510

二、不合理用药的判断510

三、不合理用药的处理510

第十节 治疗的风险及其处理511

一、治疗的风险事件511

二、治疗的风险因素511

三、治疗风险的处理511

第十一节 老年便秘治疗中的常见药学问题512

一、老年便秘药物治疗的最佳选择512

二、乳果糖治疗糖尿病患者的便秘辨析512

三、微生态制剂在治疗便秘中的作用与安全性512

附：典型案例 刺激性泻药致结肠黑变病的用药调整策略512

第二十二章 年龄相关性黄斑变性514

第一节 定义和流行病学514

第二节 病因和发病机制514

第三节 病理和病理生理515

一、病理515

二、病理生理515

第四节 临床表现和辅助检查515

一、临床表现515

二、辅助检查516

第五节 诊断和鉴别诊断517

第六节 治疗总体安排517

第七节 药物治疗方案519

一、药物选择和联合519

二、剂量521

三、剂型和给药途径521

四、给药间隔522

五、疗程522

第八节 药学监护与信息反馈523

一、观察疗效523

二、给药方法的适宜性523

三、观察不良反应524

四、用药依从性525

第九节 用药指导525

一、治疗药物用法525

二、老年用药教育525

第十节 不合理用药的常见表现及其处理526

一、不合理用药的表现526

二、不合理用药的判断526

三、不合理用药的处理527

第十一节 治疗的风险及其处理527

一、治疗的风险事件527

二、治疗的风险因素527

三、治疗风险的处理527

第十二节 年龄相关性黄斑变性治疗中的常见药学问题528

一、可能与维替泊芬存在药物相互作用的药物528

二、玻璃体内注射VEGF抑制剂使用抗凝药或抗血小板药物患者的安全性528

附：典型案例 维替泊芬与磺酰脲类药物合用致光敏性皮炎的案例分析529

第二十三章 老年人皮肤病531

第一节 带状疱疹531

一、定义和流行病学531

二、病因和发病机制531

三、病理表现531

四、临床表现和辅助检查532

五、诊断和鉴别诊断532

六、治疗总体安排532

七、药物治疗方案532

八、药学监护与信息反馈533

九、用药指导534

十、治疗的风险及其处理536

十一、老年带状疱疹治疗中的常见药学问题537

附：典型案例 老年带状疱疹治疗的药学监护537

第二节 老年瘙痒症539

一、定义和流行病学539

二、病因和发病机制539

三、病理和病理生理539

四、治疗总体安排540

五、药物治疗方案540

六、药学监护与信息反馈540

七、用药指导541

八、治疗的风险及其处理542

附录544

专业名词对照索引556

中文药名索引562

英文药名索引569