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绪论1

第一篇 基础理论5

第一章 光动力疗法的原理5

第一节 光动力效应的原发机制5

一、敏化剂分子的激发态5

二、自由基的光氧化5

三、单线态氧的光氧化6

四、光动力敏化剂6

第二节 卟啉光动力敏化作用11

一、卟啉的化学结构与敏化作用的关系12

二、聚集态和溶剂极性对卟啉光敏化作用的影响13

三、与蛋白质结合的卟啉的敏化作用14

四、卟啉在水溶性胶粒体系中的敏化效应14

第三节 光动力作用的分子生物学15

一、醇类和碳水化合物15

二、脂肪酸和脂类16

三、氨基酸和蛋白质16

四、嘌呤、嘧啶和核酸16

一、细胞器的光动力损伤18

第四节 光动力作用的细胞生物学18

二、细胞膜的光动力损伤19

第五节 卟啉类敏化剂对肿瘤组织的选择性摄入或潴留作用21

第二章 光医学基础知识23

第一节 电磁辐射和光的本质23

一、光的波动性和微粒性23

二、光的相干性24

三、光的衍射25

四、光的偏振25

一、几何光学基础26

第二节 光的传输26

二、光在平面镜、球面镜上的反射27

三、光在透镜、光学纤维中的传播28

第三节 光的吸收29

第四节 激发态30

一、自旋多重度30

二、态图解30

三、光化学反应和光生物效应的量子产率31

第五节 作用光谱32

一、增益介质34

第三章 激光原理和光动力疗法中常用的激光器34

第一节 激光原理34

二、光学谐振腔35

三、激光振荡器36

第二节 激光的基本特性37

一、方向性好和亮度高37

第三节 光动力疗法中常用的激光器38

一、激光器的分类38

三、相干性38

二、单色性好38

二、气体激光器39

三、固体激光器45

四、染料激光器48

五、半导体激光器51

第四章 肿瘤光动力疗法中的光剂量学54

第一节 光在组织内的分布54

第二节 临床光动力剂量学59

第三节 HpD辐照剂量表64

第一节 非电离电磁辐射的治疗用途88

第五章 光动力疗法中的光生物学问题88

第二节 组织的光学特性89

第三节 光毒产生的炎症93

第四节 增高选择性94

第六章 光动力疗法中的热分布96

第一节 组织内热和光的分布96

第二节 过热对细胞杀伤作用的贡献98

第三节 结论100

第一节 化学102

一、制备102

第七章 血卟啉衍生物及其分离组分光敏素Ⅱ102

第二篇 光动力治癌药物102

二、化学组成103

三、光谱特征107

四、光化学与光敏化作用107

第二节 药效学110

一、对体外培养人癌细胞的光灭活作用110

二、对动物肿瘤的光动力疗效111

一、急性毒性小鼠半数致死剂量(LD50)115

二、犬长期毒性115

第三节 临床前药理毒理学115

三、特殊毒性119

四、3H-HpD在正常及荷瘤动物体内的吸收、分布、排泄和代谢121

第四节 临床肿瘤光动力疗效126

第八章 癌光啉(PsD-007)128

第一节 化学128

一、制备128

二、化学组成128

三、各成分的分离和鉴定129

四、主要成分确认品的制备及对比分析130

五、光谱特征133

六、光敏化作用134

第二节 药效学137

一、体外肿瘤光生物活性137

二、对小鼠实体瘤的光动力疗效138

三、对动物移植瘤X-线治疗的增敏效应139

第三节 临床前药理毒理学141

一、急性毒性141

二、长期毒性143

三、犬急性及长期毒性的病理形态变化146

四、在荷瘤小鼠体内的分布149

五、对正常组织的光毒性150

第四节 临床研究151

一、Ⅰ期临床试验151

二、Ⅱ期临床试验152

三、扩大临床试用(Ⅱ期临床试验)153

四、放射增敏153

二、光谱特征155

三、光敏化作用155

第一节 化学155

一、制备155

第九章 光动力治癌新药血啉甲醚155

第二节 药效学156

一、体外肿瘤光生物活性156

二、对小鼠S180肉瘤的光动力疗效156

第三节 临床前药理毒理学156

一、急性毒性156

二、长期毒性157

四、特殊毒性163

三、小鼠的光毒反应163

五、吸收、分布及主要药物动力学参数166

第四节 临床疗效168

第十章 光动力治癌药物的研究进展169

第一节 中介取代芳基卟吩169

第二节 酞菁172

一、PCs的肿瘤光生物活性173

二、PCs的毒性176

第三节 叶绿素降解产物及其衍生物177

第四节 其它合成卟啉衍生物184

第三篇 临床光动力疗法导论191

第十一章 膀胱癌的光动力治疗191

第一节 临床操作191

第二节 临床病例分析191

第三节 并发症195

第四节 适应症195

第十二章 支气管肺癌的光动力治疗197

第一节 临床操作197

第二节 病例分析198

一、早期肺癌198

二、非早期病例200

三、扩大外科手术适应证和缩小切除范围201

第三节 PDT疗效的肉眼观察及形态学变化203

第四节 并发症206

第五节 适应证206

第十三章 胃肠道肿瘤的光动力治疗208

第一节 临床操作208

第二节 临床病例分析208

一、食管癌208

二、胃癌211

第四节 适应证213

三、直肠结肠癌213

第三节 并发症213

第十四章 体表肿瘤的光动力治疗215

第一节 头颈部癌215

第二节 皮肤及皮下肿瘤216

第三节 女性生殖器官癌218

第十五章 其它癌症的光动力治疗223

第一节 颅内肿瘤223

第二节 眼肿瘤223

第三节 胸腹部肿瘤手术中PDT的应用224