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第1章 医院信息系统概论1

1.1 医学信息学基础1

1.1.1 信息学基础1

1.1.2 医学信息学的概念3

1.1.3 医学信息学研究的对象3

1.1.4 医学信息学研究的方法4

1.2 HIS的定义与医院信息化的意义4

1.2.1 HIS的定义4

1.2.2 医院信息化的意义6

1.3 HIS的特征及基本要求6

1.3.1 HIS的特征6

1.3.2 HIS的基本要求8

1.4 HIS的体系结构及组成9

1.4.1 HIS的体系结构9

1.4.2 HIS的组成12

1.5 HIS的发展13

1.5.1 HIS在美国的发展13

1.5.2 HIS在日本的发展15

1.5.3 HIS在欧洲的发展15

1.5.4 HIS在中国的发展15

1.6 医院信息化建设情况及问题17

1.6.1 医院信息管理系统的建设现状17

1.6.2 CIS的应用现状17

1.6.3 医院信息化建设中存在的问题19

1.6.4 HIS建设的理性思维20

1.7 我国卫生信息化发展形势与任务22

1.7.1 我国卫生信息化发展形势23

1.7.2 我国卫生信息化建设的任务23

1.8 医院信息系统标准化概述26

1.8.1 信息标准化的概念与意义26

1.8.2 国际医疗信息化标准27

1.8.3 国内医疗信息化标准31

1.9 国际疾病分类31

1.9.1 ICD概念和应用31

1.9.2 分类原理与统计特点33

1.9.3 ICD-10的编码方法33

1.9.4 ICD-10的使用34

思考题37

第2章 信息技术基础39

2.1 计算机与网络39

2.1.1 计算机系统组成39

2.1.2 计算机网络40

2.2 信息技术与信息系统45

2.2.1 信息与信息技术45

2.2.2 信息系统46

2.2.3 数据库系统48

2.3 数字媒体与数据存储技术49

2.3.1 数字媒体技术49

2.3.2 数据存储技术51

2.4 条形码与RFID技术53

2.4.1 条形码与条形码识别系统53

2.4.2 二维条形码技术54

2.4.3 RFID技术55

2.5 云计算与物联网57

2.5.1 云计算57

2.5.2 物联网58

思考题59

第3章 医院信息系统功能分析与设计60

3.1 医院组织管理结构60

3.1.1 组织结构图60

3.1.2 组织结构调查62

3.2 医院信息系统管理要素63

3.2.1 第一要素——人63

3.2.2 第二要素——财64

3.2.3 第三要素——物65

3.3 医院信息系统功能分析66

3.3.1 医院信息系统功能分析概述66

3.3.2 医院信息系统功能分析内容67

3.3.3 医院信息系统的基本功能70

3.3.4 医院信息系统功能体系72

3.4 医院信息系统规划73

3.4.1 医院信息系统规划内容与特点74

3.4.2 医院信息系统规划的步骤76

3.5 医院信息系统开发管理79

3.5.1 医院信息系统开发方式79

3.5.2 医院信息系统开发策略80

3.5.3 医院信息系统开发方法80

3.6 医院信息系统集成与扩展82

3.6.1 医院信息系统集成82

3.6.2 医院信息系统扩展83

思考题84

第4章 医院信息系统——管理篇85

4.1 门急诊管理85

4.1.1 门急诊管理业务流程和业务逻辑85

4.1.2 门急诊管理系统功能介绍89

4.1.3 门急诊管理系统数据结构93

4.2 住院管理系统95

4.2.1 住院管理系统业务流程和业务逻辑96

4.2.2 住院管理系统功能介绍100

4.2.3 住院管理系统数据结构107

4.3 物流管理系统110

4.3.1 物流管理系统业务流程110

4.3.2 物流管理系统功能介绍111

4.3.3 物流管理系统数据结构参考118

思考题121

第5章 医院信息系统——临床篇122

5.1 医生工作站系统122

5.1.1 医生工作站业务流程122

5.1.2 医生工作站系统功能设计123

5.1.3 医生工作站数据结构参考134

5.2 护士工作站系统136

5.2.1 护士工作站业务流程137

5.2.2 护士工作站功能设计137

5.3 检验信息管理系统145

5.3.1 LIS的意义145

5.3.2 LIS业务流程146

5.3.3 LIS功能设计147

5.4 图像存储及通信系统155

5.4.1 PACS发展趋势156

5.4.2 PACS结构与流程158

5.4.3 PACS功能设计159

5.4.4 存储架构与数据161

5.5 电子病历系统163

5.5.1 电子病历的意义163

5.5.2 电子病历系统业务流程164

5.5.3 电子病历系统功能设计165

5.6 合理用药监测系统175

5.6.1 PASS的意义176

5.6.2 PASS业务流程177

5.6.3 PASS功能设计178

5.7 远程医疗系统181

5.7.1 发展与现状181

5.7.2 主要目的和意义182

5.7.3 功能组成和分类183

5.7.4 支撑技术184

5.7.5 远程医疗监护187

5.7.6 远程诊治188

思考题189

第6章 医院信息系统——应用篇190

6.1 医生工作站190

6.1.1 门诊医生工作站190

6.1.2 住院医生工作站203

6.2 护士工作站214

6.3 电子病历系统220

6.3.1 病人信息管理220

6.3.2 入院病历书写223

6.3.3 病程记录书写231

6.3.4 护理表单录入232

6.3.5 环节质控235

6.3.6 终末质控237

6.4 临床路径系统240

6.4.1 入径240

6.4.2 执行241

6.4.3 变异处理242

6.4.4 出径243

6.4.5 打印路径表单244

6.5 检验管理系统244

6.5.1 条码管理244

6.5.2 检验报告管理249

6.5.3 检验报告质控管理253

6.5.4 检验报告查询257

6.5.5 检验报告统计分析259

6.6 放射学信息系统264

6.6.1 RIS系统的登录264

6.6.2 RIS系统界面功能介绍265

6.6.3 RIS系统登记录入266

6.6.4 RIS系统的病人登记项目检查269

6.6.5 RIS系统医生影像诊断报告的书写、审阅269

6.7 移动查房系统273

6.7.1 系统登录和数据下载273

6.7.2 患者信息浏览273

6.7.3 检验结果274

6.7.4 病理报告275

6.7.5 影像报告276

6.7.6 电生理报告277

6.7.7 电子病历展示277

6.7.8 医嘱管理278

思考题279

第7章 医院信息系统实施280

7.1 启动280

7.1.1 成立项目组织机构280

7.1.2 召开项目启动会281

7.2 执行282

7.2.1 基础准备282

7.2.2 用户培训287

7.2.3 二次开发288

7.2.4 模拟运行289

7.2.5 正式上线运行290

7.3 监控293

7.3.1 进度管理293

7.3.2 项目范围变更管理293

7.4 验收294

7.5 运维295

7.5.1 日常运行维护295

7.5.2 系统安全保障295

7.6 实施中需注意的问题296

7.6.1 加强思想认识296

7.6.2 实施文档规范化296

7.6.3 系统实施原则297

7.6.4 可能存在的风险297

7.6.5 需要重视的工作298

思考题298

第8章 区域卫生信息系统299

8.1 区域卫生信息系统概述299

8.1.1 基本概念299

8.1.2 发展方向301

8.1.3 我国存在的问题和发展的目标302

8.2 区域卫生信息系统需求分析302

8.2.1 用户需求分析302

8.2.2 业务需求分析307

8.3 区域卫生信息系统建设与实施314

8.3.1 建设内容314

8.3.2 相关标准330

8.3.3 居民健康卡330

思考题333

附录 实验指导334

实验一 门诊系统334

实验二 住院系统——住院收费、护士工作站338

实验三 住院系统——医嘱管理339

实验四 电子病历系统341

实验五 物流系统——药库系统343

实验六 物流系统——中心药房345

实验七 检验系统347

实验八 手术室系统349

实验九 DICOM医学图像的操作与应用351

参考文献352