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导论1

一、选题意义1

二、概念界定3

三、研究范围4

四、研究目标与方法6

五、结构与主要内容7

六、创新与进一步研究方向8

第一章 相关研究回顾及启示10

第一节 国外研究回顾10

一、国外重大疾病保险研究10

二、国外健康保险精算文献回顾13

三、美国健康保险精算实务标准16

第二节 国内研究回顾19

一、健康保险费率厘定研究19

二、健康保险精算评估研究20

三、健康保险保单设计研究22

四、长期护理保险研究22

本章小结23

第二章 长期健康保险费率厘定（Ⅰ）25

第一节 长期健康保险费率厘定原则和精算假设25

一、长期健康保险费率厘定原则25

二、长期健康保险费率厘定的精算假设26

第二节 Markov多状态模型30

一、Markov多状态模型30

二、Semi-Markov多状态模型34

三、长期健康保险损失概率与转移概率的关系37

第三节 长期健康保险费率厘定模型39

一、重大疾病保险费率厘定模型39

二、长期护理保险费率厘定模型41

三、失能收入保险费率厘定模型45

本章小结48

第三章 长期健康保险费率厘定（Ⅱ）49

第一节 终身癌症保险费率厘定模型及实证研究49

一、癌症简介49

二、终身癌症保险主要保单条款52

三、终身癌症保险费率厘定模型影响因素52

四、终身癌症保险费率厘定模型56

五、我国终身癌症保险费率厘定实证研究58

第二节 PHASE分布在癌症保险精算中的应用69

一、PHASE分布介绍70

二、癌症保险中的PHASE模型71

三、PHASE分布在癌症保险精算中的应用75

第三节 长期医疗保险费率厘定模型82

一、账户型终身医疗保险主要保单条款82

二、账户型终身医疗保险费率厘定模型影响因素83

三、账户型终身医疗保险费率厘定模型85

本章小结87

第四章 长期健康保险精算评估88

第一节 长期健康保险未到期责任准备金88

一、长期健康保险法定未到期责任准备金的规定89

二、长期健康保险未到期责任准备金精算原理90

第二节 长期健康保险现金流量测试93

一、现金流量测试94

二、长期健康保险现金流量模拟分析：蒙特卡罗方法96

第三节 长期健康保险精算模型应用：以长期护理保险为例115

一、长期护理保险费率计算115

二、长期护理保险未到期责任准备金计算118

本章小结120

第五章 长期健康保险保单设计122

第一节 长期健康保险保单特征及保单设计风险防范122

一、长期健康保险保单特征122

二、长期健康保险保单设计风险防范功能125

第二节 重大疾病保险保单设计127

一、重大疾病保险保单简介127

二、重大疾病保险保单创新设计130

第三节 长期医疗保险保单设计135

一、长期医疗保险保单简介135

二、长期医疗保险保单创新设计138

第四节 长期护理保险保单设计141

一、长期护理保险保单简介141

二、长期护理保险保单创新设计145

本章小结147

附录149

附录一 健康保险管理办法149

附录二 健康保险精算规定157

附录三 平安附加防癌终身健康保险（2004）159

附录四 PHASE分布应用于癌症保险费率计算的Matlab程序161

附录五 现金流量的Matlab程序172

附录六 长期护理保险精算的Mathematica程序177

附录七 重大疾病保险的疾病定义使用规范180

参考文献191