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第一篇 视光学基础3

第1章 光学基础3

第一节 几何光学基础3

一、光的直线传播定律——光在均匀媒质量沿直线传播3

二、光的独立传播定律4

三、光的折反射定律4

四、全反射现象4

第二节 光的波动理论基础5

一、光的干涉5

二、光的衍射7

第三节 几何像差理论8

一、球面像差9

二、慧形像差9

三、像散和像场弯曲10

四、畸变11

五、色像差11

第四节 激光与生物效应12

一、激光学基础12

二、激光的生物学效应17

第2章 眼的屈光系统19

第一节 眼屈光系统的形成19

一、眼屈光系统的形成19

二、眼屈光系统各组织的发育来源20

第二节 眼屈光系统的构成组织20

一、角膜20

二、房水23

三、虹膜与睫状体23

四、晶状体24

五、玻璃体25

六、巩膜26

第三节 眼屈光系统的特性26

一、眼的成像特点26

二、眼的调节及校正27

三、眼的光线的接收29

四、眼的分辨率29

五、眼的对准精度30

六、双眼立体视觉30

第四节 模型眼与简略眼31

一、模型眼31

二、简略眼33

第五节 眼球的生理性光学缺陷34

一、球面像差34

二、色像差34

三、光的偏轴现象35

第3章 视觉神经学基础36

第一节 视网膜视觉信号处理36

一、光感受器和光感受器的光电换能机制36

二、视网膜生物电活动36

三、视网膜神经元回路37

第二节 视觉的中枢机制38

一、视觉中枢通路38

二、视皮质39

第4章 视觉神经系统的解剖发育与生理42

第一节 视网膜42

一、视网膜的形成和发育42

二、视网膜解剖45

三、视网膜的生理生化与代谢52

四、视网膜血液供应62

第二节 视路62

一、视路系统的发育64

二、视路的解剖64

第三节 视皮质73

一、视皮质的形成和发育73

二、视皮质的解剖75

三、视中枢功能77

四、视皮质的血液供应80

第5章 视觉生理81

第一节 图形识别81

第二节 空间知觉82

一、双眼视觉82

二、视错觉87

第三节 光觉88

一、视网膜与视色素88

二、视觉光化学88

三、光感觉机制89

第四节 色觉90

一、光与色90

二、视觉与色觉90

三、颜色的特性91

四、颜色视觉理论92

五、色觉检查94

第五节 眼的反射、调节和集合94

一、眼的反射94

二、眼的调节96

三、眼的集合96

第二篇 视光学检查99

第6章 视功能检查99

第一节 形觉检查99

一、中心视力检查99

二、视野检查102

三、激光干涉条纹视力检查111

四、对比敏感度及眩光检查112

第二节 光觉检查113

第三节 色觉检查114

第四节 双眼视觉检查115

一、感觉融像的检查115

二、运动融像的检查117

第五节 视觉电生理检查118

一、眼电图119

二、视网膜电图121

三、视觉诱发电位132

四、视觉电生理检查的联合应用138

第7章 屈光状态检查140

第一节 他觉检查法140

一、检影法140

二、自动验光仪检查144

三、角膜曲率计 检查145

四、角膜地形图检查146

五、像差仪检查150

附：iTrace视觉功能检查仪153

第二节 主觉检查法154

一、直接试镜法154

二、云雾法154

三、针孔及裂隙片法155

四、散光表法155

五、交叉柱镜法155

六、综合验光仪检查156

七、医学验光程序161

第8章 视光学系统形态结构检查162

第一节 裂隙灯显微镜检查162

一、裂隙灯显微镜的构造和使用原理162

二、裂隙灯显微镜的检查方法162

三、裂隙灯显微镜的临床应用164

四、联合裂隙灯显微镜前房角镜检查165

五、联合裂隙灯显微镜的三面镜和前置镜检查166

第二节 眼底检查167

一、直接检眼镜检查168

二、间接检眼镜检查168

三、眼底照相169

第9章 视光学系统影像学检查171

第一节 眼部超声诊断171

一、超声探查原理171

二、仪器和探测方法171

三、正常眼超声图172

四、超声诊断的临床应用174

第二节 角膜共焦显微镜178

一、基本原理178

二、共焦显微镜检查方法179

三、共焦显微镜的临床应用179

第三节 光学相干断层成像183

一、基本原理183

二、检查方法183

三、正常眼底的OCT图像185

四、OCT临床应用185

五、裂隙灯-相干光断层扫描（SL-OCT）185

第四节 共焦激光眼底断层扫描186

一、工作原理186

二、HRT的技术参数187

三、HRT的检查过程187

四、HRT在眼科中应用188

第五节 眼底血管造影190

一、荧光素眼底血管造影术190

二、吲哚青绿血管造影术195

第三篇 眼视光系统治疗203

第10章 眼视光系统药物治疗203

第一节 眼视光系统药物的代谢与给药203

一、药物在眼组织中的代谢203

二、眼视光系统给药途径203

三、眼视光系统给药方法204

第二节 眼视光系统常用药物206

一、抗感染药206

二、抗炎药208

三、青光眼用药209

四、维生素类210

五、散瞳药和睫状肌麻痹药210

六、人工泪液211

七、抗血管内皮生长因子211

第三节 眼视光系统用药对全身的副作用211

一、抗感染药211

二、抗炎药212

三、免疫抑制药212

四、肾上腺素能神经药物212

五、碳酸酐酶抑制药212

六、高渗脱水药212

七、维生素类213

八、手术用药213

第四节 对眼视光系统有副作用的全身用药213

一、抗生素类213

二、解热镇痛药213

三、心血管类药213

四、抗癫癎药213

五、抗疟药214

六、抗精神失常药214

七、抗胆碱药物214

八、抗肿瘤药214

第五节 眼视光系统不宜联合使用的药物214

一、直接的物理或化学结合产生副作用214

二、药理性拮抗作用214

三、增加毒副作用215

四、其他215

第11章 配镜学216

第一节 材料216

一、玻璃眼镜片216

二、镀膜眼镜片217

三、高折射率镜片（超薄片）218

四、塑胶镜片218

五、水晶镜片218

第二节 镜架219

一、眼镜架结构219

二、眼镜架分类219

三、镜架的选择220

第三节 双焦点和多焦点眼镜221

一、双焦点眼镜（bifocal lens）221

二、渐变焦点眼镜片222

第四节 检测与校配223

一、镜架的检测校配223

二、镜片的检测校配223

三、磨边检测与装配223

第五节 眼镜的光学特点及配镜注意事项224

一、眼镜透镜的光学特点224

二、配镜注意事项224

第12章 角膜接触镜学226

第一节 角膜接触镜的种类226

一、制作材料226

二、生产工艺227

三、适用范围227

四、使用方式227

第二节 角膜与角膜接触镜228

一、角膜的氧供及其代谢228

二、影响镜片透氧性能的因素228

三、角膜的氧临界与配戴方式229

第三节 角膜接触镜的光学229

一、接触镜光学系统229

二、接触镜的光学特点229

三、角膜接触镜的有效屈光度230

四、角膜接触镜矫正散光230

第四节 软性角膜接触镜的配戴230

一、适应证的选择230

二、镜片的选择231

三、配戴指导231

四、配适评估231

五、配后护理232

第五节 硬性角膜接触镜的配戴232

一、适应证的选择232

二、镜片的选择233

三、配戴指导233

四、配适评估234

五、配后护理234

第六节 角膜接触镜的特殊应用234

一、圆锥角膜235

二、老视眼235

三、治疗性角膜接触镜235

四、无晶状体眼接触镜（aphakic CL）235

五、色盲接触镜236

六、角膜塑型镜（orthokeratology， OK镜）236

第七节 与角膜接触镜相关的并发症236

一、巨乳头状结膜炎236

二、角膜水肿和角膜机械性损伤236

三、角膜缺氧237

四、角膜炎和角膜溃疡237

五、角膜白斑和角膜血管增生237

六、角膜内皮细胞损害237

七、眼干燥237

第13章 人工晶体学238

第一节 人工晶体的材料238

一、材料的选择及其特性238

二、人工晶体分辨率239

第二节 人工晶体屈光度计算240

一、人工晶体屈光度确定的方法及原理240

二、人工晶体屈光度计算公式240

三、影响人工晶体屈光度计算准确性的因素243

第三节 新型人工晶体的设计及光学性质244

一、人工晶体光学表面的设计245

二、单焦点人工晶体246

三、多焦点人工晶体246

四、矫正散光人工晶体248

五、人工晶体颜色的设计248

六、人工晶体边缘的设计249

七、可调节人工晶体的设计及特性250

八、非球面屈光性人工晶体251

九、人工晶体手术与屈光不正251

第14章 眼视光系统物理疗法252

第一节 按摩（按压）疗法252

一、眼睑按摩及其应用252

二、眼球按摩及其应用252

第二节 热疗法253

一、热疗的作用253

二、眼局部热疗法的种类和应用253

第三节 冷冻疗法255

一、冷冻对机体组织的作用255

二、冷冻后某些眼组织的组织病理变化256

三、睫状体冷凝术对房水动力学的影响256

四、眼用冷冻器及其致冷原理256

五、眼病治疗257

第四节 电疗法258

一、直流电药物离子透入法258

二、其他电疗法259

第五节 放射疗法260

一、放射源及照射技术260

二、眼病治疗261

第六节 激光疗法262

一、激光的治疗原理262

二、激光在眼视光系统的临床应用262

第15章 其他疗法266

第一节 眼视功能疾病针灸疗法266

一、体针疗法266

二、耳针疗法266

三、梅花针疗法266

四、头皮针疗法267

五、三棱针疗法267

六、腧穴注射疗法267

第二节 视觉神经刺激疗法267

一、视刺激仪（CAM）疗法267

二、红光闪烁治疗268

三、同视机疗法268

四、Haidinger刷治疗269

五、遮盖疗法269

六、脑视力训练269

第16章 常见眼视光系统手术271

第一节 眼视光系统手术基础271

一、眼视光系统手术的麻醉271

二、眼视光学系统显微手术基础277

第二节 角膜移植手术294

一、穿透性角膜移植术295

二、板层角膜移植术300

第三节 屈光手术303

一、非激光角膜屈光手术303

二、准分子激光角膜屈光手术305

三、后巩膜加固术315

四、晶体性屈光手术316

五、个体化准分子激光屈光手术318

第四节 老视矫治手术331

一、monovision矫正老视331

二、传导性角膜成形术332

三、老视逆转手术333

第五节 晶体手术334

一、白内障囊内摘出术335

二、现代白内障囊外摘出术338

三、超声乳化白内障摘除术340

四、后房型人工晶状体置入术342

五、可折叠人工晶状体置入术343

六、人工晶状体缝线固定术344

七、前房型人工晶状体置入术345

八、讨论347

第六节 青光眼手术350

一、周边虹膜切除术350

二、节段虹膜切除术352

三、滤过性手术353

四、睫状体冷凝术355

五、现代前房引流物置入术355

六、虹膜角膜角切开术356

七、小梁切开术357

八、睫状体分离术358

九、非穿透性小梁切除术359

十、讨论359

第七节 视网膜、玻璃体手术360

一、视网膜脱离手术360

二、视网膜脱离手术的术中、术后并发症及处理364

三、玻璃体切割手术367

四、讨论372

第八节 视光系统外伤手术374

一、视神经管减压术374

二、角膜裂伤、虹膜嵌顿缝合术375

三、虹膜根部断离修补术376

四、前房积血穿刺冲洗术376

五、虹膜角膜角异物取出术377

六、角膜后层异物取出术378

七、晶体异物取出术378

八、眼内磁性异物取出术380

九、讨论382

第九节 眼肌手术383

一、水平肌移后术383

二、水平肌缩短术384

三、下斜肌断腱术384

四、上斜肌断腱术385

五、手术并发症及处理385

第四篇 影响视光系统的疾病及治疗391

第17章 屈光不正391

第一节 远视392

一、概述392

二、远视眼的病因及分类393

三、生理性远视394

四、远视眼的病理变化394

五、远视眼的症状395

六、远视眼的合并症396

七、远视眼的诊断396

八、远视眼的治疗396

第二节 近视398

一、概述398

二、近视眼的发病率399

三、近视眼的原因399

四、近视眼的度数与程度399

五、近视眼的分类399

六、近视眼的症状与体征401

七、近视眼的并发症403

八、近视眼的病理404

九、近视眼的诊断405

十、近视眼的治疗406

十一、近视眼的预防409

第三节 散光409

一、概述409

二、发病率410

三、散光的原因410

四、散光眼的屈光情况410

五、散光的分类411

六、散光眼的症状412

七、散光眼的治疗413

第四节 屈光参差414

一、概述414

二、发病率414

三、屈光参差的原因414

四、屈光参差的分类414

五、屈光参差的症状415

六、屈光参差的检查415

七、屈光参差的定量法416

八、屈光参差的治疗416

第五节 老视417

一、概述417

二、老视眼的主观感觉417

三、老视眼的检查与处理417

第18章 影响视功能的眼表及角膜病变419

第一节 影响视功能的眼表疾病419

一、干眼症419

二、角膜囊肿421

三、翼状胬肉422

四、暴露性角膜炎423

五、大疱性角膜病变423

第二节 角膜发育异常424

一、圆锥角膜424

二、边缘性角膜变性427

三、大角膜427

四、小角膜427

五、球形角膜428

第三节 角膜非炎性病变429

一、角膜瘢痕429

二、角膜软化症430

第四节 角膜炎431

一、细菌性角膜炎431

二、病毒性角膜炎433

三、真菌性角膜炎436

四、棘阿米巴角膜炎437

五、角膜基质炎439

六、蚕食性角膜溃疡440

第五节 角膜肿瘤441

一、角结膜皮样瘤441

二、原位癌441

三、角膜鳞状细胞癌441

附：现代研究进展441

第19章 影响视功能的晶体疾病443

第一节 白内障443

一、概述443

二、年龄相关性白内障446

三、先天性白内障448

四、并发性白内障449

五、外伤性白内障450

六、代谢性白内障450

七、药物及中毒性白内障451

八、后发性白内障451

第二节 晶状体异位和脱位452

一、病因452

二、临床表现及诊断452

三、治疗453

附：现代研究进展453

第20章 青光眼454

第一节 原发性青光眼455

一、原发性开角型青光眼455

二、原发性闭角型青光眼457

第二节 继发性青光眼460

一、睫状环阻塞性青光眼460

二、新生血管性青光眼461

三、青光眼睫状体炎综合征463

第三节 先天性青光眼464

一、病因464

二、临床表现464

三、诊断464

四、治疗464

五、预后464

第21章 葡萄膜病467

第一节 葡萄膜炎467

一、前葡萄膜炎467

二、中间葡萄膜炎469

三、后葡萄膜炎470

四、全葡萄膜炎471

第二节 常见的特殊性葡萄膜炎471

一、交感性眼炎471

二、V ogt-小柳原田综合征472

三、Behcet病473

四、急性视网膜坏死综合征474

第三节 葡萄膜囊肿和肿瘤475

一、虹膜痣475

二、虹膜囊肿475

三、脉络膜血管瘤476

四、脉络膜恶性黑色素瘤476

五、脉络膜转移癌476

六、脉络膜骨瘤477

第22章 玻璃体疾病478

第一节 玻璃体的检查478

一、裂隙灯检查玻璃体478

二、检眼镜检查玻璃体479

第二节 玻璃体疾病479

一、玻璃体混浊479

二、玻璃体液化与后脱离480

三、玻璃体变性482

四、玻璃体积血482

五、玻璃体炎症485

六、增殖性玻璃体视网膜病变485

第23章 视网膜病487

第一节 糖尿病视网膜病变489

一、病因489

二、临床表现和诊断489

三、治疗491

四、预防492

第二节 视网膜动脉阻塞492

一、病因492

二、临床表现和诊断492

三、治疗493

第三节 视网膜静脉阻塞493

一、病因493

二、临床表现和诊断493

三、治疗494

第四节 视网膜静脉周围炎494

一、病因494

二、临床表现和诊断494

三、治疗495

第五节 高血压视网膜病变495

一、病因495

二、临床表现和诊断495

三、治疗496

四、预防496

第六节 外层渗出性视网膜病变496

一、病因497

二、临床表现及诊断497

三、治疗497

第七节 黄斑病变497

一、中心性浆液性膜脉络视网膜病变497

二、年龄相关性黄斑变性498

三、中心性渗出性视网膜脉络膜病变500

第八节 视网膜脱离501

一、原发性视网膜脱离501

二、继发性视网膜脱离503

第九节 视网膜色素变性503

一、病因503

二、临床表现和诊断504

三、治疗504

四、预防504

第十节 视网膜母细胞瘤505

一、病因505

二、临床表现和诊断505

三、治疗506

四、预防与预后507

第24章 视路疾病508

第一节 视神经疾病508

一、视盘水肿508

二、视盘炎509

三、球后视神经炎510

四、缺血性视盘病变512

五、视盘血管炎513

六、Leber视神经病变513

七、视神经萎缩514

八、视神经肿瘤514

九、视神经损伤517

第二节 视交叉病变517

一、病因517

二、临床表现518

三、治疗519

第三节 视束病变519

一、病因519

二、临床表现519

三、治疗520

第四节 外侧膝状体病变520

一、病因520

二、临床表现520

三、治疗520

第五节 视放射病变520

一、病因520

二、临床表现521

三、治疗521

第六节 枕叶皮质病变521

一、病因521

二、临床表现522

三、治疗522

第25章 低视力523

一、病因523

二、低视力检查523

三、助视器524

第26章 光污染对视光学系统的影响526

一、光污染来源526

二、光污染分类526

三、视环境中光污染分类527

四、不同波长电磁波谱对眼的损伤527

五、讨论531

第27章 全身病在眼视光系统的表现532

第一节 内科疾病在眼视光系统的表现532

一、心血管疾病532

二、脑血管疾病533

三、消化系统疾病534

四、呼吸系统疾病534

五、泌尿系统疾病535

六、血液系统疾病535

七、内分泌系统疾病536

八、营养缺乏性疾病536

九、肉芽肿性537

第二节 外科病在眼视光系统的表现538

一、颈椎病538

二、颅骨骨折538

第三节 儿科疾病在眼视光系统的表现538

一、麻疹538

二、流行性腮腺炎539

三、百日咳539

四、流行性乙型脑炎539

第四节 神经疾病与精神疾病在眼视光系统的表现539

一、面神经麻痹539

二、三叉神经痛540

三、肝豆状核变性540

四、癔症540

第五节 妇产科疾病在眼视光系统的表现540

一、异常月经540

二、妊娠高血压综合征541

第六节 口腔科疾病在眼视光系统的表现541

一、牙槽脓肿541

二、龋齿541

第七节 耳鼻喉科疾病在眼视光系统的表现542

一、中耳炎542

二、鼻窦炎542

三、鼻咽癌542

第八节 皮肤病与性传播疾病在眼视光系统的表现542

一、带状疱疹542

二、梅毒543

三、淋病543

第九节 遗传性代谢性疾病在眼视光系统的表现543

一、白化病543

二、黏多糖蓄积病544

三、白塞病（Behcet病）544

第十节 免疫性疾病在眼视光系统的表现544

一、艾滋病544

二、系统性红斑狼疮545

三、类风湿关节炎545

四、重症肌无力545

第十一节 药物与化学性眼视光系统病变545

一、阿托品545

二、毛果芸香碱546

三、洋地黄546

四、糖皮质激素546

五、安定546

六、奎宁546

七、乙胺丁醇547

第28章 眼外伤548

第一节 钝挫伤548

一、病因548

二、临床表现和诊断548

三、治疗549

四、预防550

第二节 眼球穿孔伤550

一、病因550

二、临床表现和诊断550

三、治疗551

四、预防551

第三节 角结膜异物伤551

一、病因551

二、临床表现和诊断551

三、治疗551

四、预防552

第四节 酸碱化学伤552

一、病因552

二、临床表现552

三、治疗552

四、预防553

第五节 其他类型的眼外伤553

一、辐射性眼损伤553

二、热烧伤553