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第一章 医疗信息化1

第一节 医疗信息化概述1

一、医疗信息化的概念及意义1

二、医疗信息化的发展阶段2

第二节 国外医疗信息化3

一、美国医疗信息化3

二、欧洲医疗信息化6

三、日本医疗信息化8

四、韩国医疗信息化10

五、马来西亚医疗信息化11

第三节 我国医疗信息化11

一、我国医疗信息化的发展简史11

二、我国医疗信息化的发展现状13

三、我国医疗信息化建设中存在的问题19

第四节 医疗信息化发展趋势22

第五节 医疗信息化的标准化（HL7标准）24

一、医疗信息化标准化概述24

二、国际医疗信息化的标准化24

三、国内医疗信息化的标准化28

第二章 信息系统与信息技术31

第一节 信息系统31

一、信息系统的组成31

二、信息系统的功能结构32

三、信息系统的空间分布结构35

四、信息系统的类型38

五、信息系统的相关理论41

六、信息系统的基本原理43

第二节 计算机技术44

一、计算机技术概述44

二、计算机硬件组成及其工作原理50

三、计算机软件系统51

四、多媒体技术与多媒体计算机52

五、计算机安全与病毒防范54

第三节 计算机网络技术54

一、计算机网络概述54

二、计算机网络体系结构和协议57

三、数据通信技术基础59

四、网络互联与网络设备64

五、网络操作系统67

六、Internet技术69

七、Intranet技术73

八、无线网络技术74

九、计算机网络管理76

第四节 数据库技术77

一、数据库及相关概念77

二、数据模型78

三、关系模型的完整性79

四、关系操作语言79

五、结构化查询语言SQL80

六、关系规范化理论80

七、数据仓库技术82

第五节Web网站设计技术83

一、Web网站设计概述83

二、Web网站设计基础语言HTML87

三、网页的版面布局88

四、CSS样式在网页中的应用89

五、Web网站管理与维护91

第六节 结构化综合布线技术92

一、结构化综合布线内容与特点92

二、结构化综合布线系统组成93

三、结构化综合布线技术标准94

四、结构化综合布线系统设计与实施95

五、结构化综合布线系统测试97

第七节 信息集成技术98

一、可扩展标记语言XML98

二、Web Services技术102

三、中间件技术105

第八节 条形码与RFID技术110

一、条形码与条形码识别系统110

二、二维条形码技术111

三、RFID技术113

第三章 医院信息系统的建立与准备115

第一节 医院信息系统的技术准备115

一、医院信息系统建立的管理基础115

二、医院信息系统建立的技术人员准备117

第二节 基础数据的准备119

一、建立基础数据字典的方法119

二、数据字典建立122

第四章 医院信息系统的结构与流程132

第一节 概论132

第二节 门诊管理信息系统133

一、门诊挂号划价收费系统133

二、门诊分诊系统138

第三节 住院处管理信息系统140

一、系统结构140

二、业务流程142

第四节 医院药品管理信息系统143

一、药库管理信息系统143

二、门诊药房管理信息系统145

第五节 医院财务管理信息系统147

一、医院财务管理信息系统与其他系统的关系147

二、会计账务子系统148

三、工资管理子系统151

四、财务分析子系统153

第六节 物资管理系统155

一、一般物资管理系统156

二、固定资产管理系统158

第七节 患者咨询信息系统161

一、触摸屏信息系统的结构161

二、触摸屏信息系统的流程162

三、触摸屏信息系统的发展趋势163

第八节 医生工作站163

一、门诊医生工作站164

二、住院医生工作站165

第九节 护士工作站168

一、护士工作站的结构169

二、护士工作站工作流程170

第五章 医院信息系统的应用171

第一节 医院信息系统概述171

第二节 医院管理框架结构172

一、目标任务172

二、岗位机构173

三、制度流程175

四、管理要素175

五、工作事务175

六、软件系统177

第三节 医院信息系统管理要素177

一、第一要素——人177

二、第二要素——财179

三、第三要素——物180

四、第四要素——知识181

第四节 医院信息系统内容和功能182

一、HIS的内容182

二、HIS的功能183

第五节 医院管理信息系统185

一、概念与范围185

二、发展方向186

三、门诊管理子系统187

四、住院管理子系统192

五、药品管理子系统194

六、物资管理子系统194

七、人力资源管理子系统196

八、财务管理子系统200

九、社会服务系统201

十、行政管理系统202

十一、科室管理子系统205

十二、员工服务子系统206

十三、综合查询统计子系统206

十四、网络管理子系统207

第六节 临床信息系统207

一、概念与范围207

二、发展方向208

三、检验信息子系统209

四、影像管理子系统212

五、手术麻醉子系统214

六、护理管理子系统215

七、重症监护子系统216

八、用药咨询与监测系统216

九、电子病历与个人健康档案216

十、病案统计管理子系统219

十一、其他医疗子系统220

第七节 小结220

第六章 医院信息系统的设计与开发221

第一节 医院信息系统规划223

一、医院信息系统规划的内容223

二、医院信息系统规划的主要方法227

第二节 医院信息系统开发方式和方法240

一、医院信息系统的开发方式与原则240

二、结构化开发方法241

三、原型方法242

四、面向对象的开发方法244

五、CASE方法和软件包开发方法246

第三节 医院信息系统分析248

一、医院信息系统分析的任务和步骤248

二、需求分析249

三、组织结构和功能分析251

四、业务流程分析254

五、数据流程分析256

六、功能数据分析258

七、系统分析报告264

第四节 医院信息系统设计与开发264

一、系统设计概述264

二、总体设计266

三、代码设计267

四、输入、输出和界面设计269

五、处理过程设计274

六、数据存储设计277

七、系统设计说明书281

第七章 医院信息系统的实施282

第一节 医院信息系统的硬件配置方案282

一、医院信息系统的硬件概述282

二、医院信息系统硬件配置方案282

第二节 医院信息系统网络实施方案283

一、医院信息系统网络设计283

二、网络基础服务291

三、网络系统建设294

四、网络安全管理298

五、网络安全审计299

六、网络布线系统299

七、机房建设及相关标准305

第三节 医院信息系统实施的组织管理310

一、医院信息系统建设中的组织工作310

二、医院信息系统建设策略314

第四节 医院信息系统实施的上线与运行316

一、医院信息系统实施方法与步骤316

二、医院信息系统运行与维护322

第八章 医院信息系统的评价324

第一节 医院信息系统评价的内容324

一、医院信息系统评价的概述324

二、信息系统评价的分类331

三、信息系统评价的目的、原则与步骤332

四、信息系统评价中的问题333

第二节 医院信息系统评价的指标体系335

一、评价指标体系的研究现状及设计原则335

二、几种常用的评价指标体系336

第三节 医院信息系统评价的方法与模型340

一、成本—效益法340

二、层次分析法342

三、模糊数学评价法351

四、灰色综合评价法352

五、数据包络法354

六、模糊综合层次分析法356

七、德尔菲法357

八、人工神经网络法358

九、DHGF集成法358

十、小结358

第四节 信息系统评价报告359

第五节 案例应用360

第九章 医院信息系统的管理364

第一节 医院信息系统的管理模式概述364

一、医院信息系统管理模式的内涵364

二、医院信息系统的管理理念364

三、医院信息系统管理的系统结构365

四、医院信息系统的管理方法365

第二节 医院信息系统的项目管理366

一、医院信息系统项目管理概述366

二、医院信息系统项目管理的过程368

三、医院信息系统项目管理的内容370

第三节 医院信息系统的开发与实施管理395

一、系统软件供应商的选型问题395

二、医院信息系统建设中的组织工作396

第四节 医院信息系统的运行管理396

一、系统的日常运行管理397

二、系统的文档管理398

三、系统的安全保密400

第五节医院信息系统的安全管理401

一、医院信息系统安全概述401

二、医院信息系统网络安全管理体系的建立403

三、医院信息系统的安全管理措施403

四、医院信息系统的容灾405

第六节 医院信息系统的应用管理406

一、网络安全管理制度与规则406

二、医院信息系统人员职责408

三、医院信息资源管理411

第十章 放射信息系统RIS及图像存储与通讯系统PACS413

第一节RIS/PACS的系统概述413

一、RIS/PACS的概念413

二、PACS的发展概况413

三、PACS/RIS的实施意义416

第二节RIS/PACS遵循的相关标准416

一、卫生信息交换标准HL7416

二、医学数字成像和通信标准DICOM419

三、医用信息系统集成IHE423

第三节PACS体系框架429

一、图像的采集429

二、图像的传输432

三、图像的存储433

四、图像的显示处理438

五、PACS中心服务器的功能439

第四节RIS的功能440

一、预约登记工作站440

二、报告书写工作站441

三、技师质控工作站441

四、统计管理工作站442

第五节PACS/RIS的集成442

一、系统集成的必要性442

二、系统集成442

三、集成方法447

第六节PACS的教育培训448

一、PACS教育培训的必要性448

二、PACS的培训与教育450

第七节 医学专用显示器的选择与维护451

一、医学专用显示器与普通显示器的区别452

二、医学专用显示器的分类452

三、医学专用显示器的参数选择453

四、医学专用显示器的维护454

第八节PACS的评估455

一、PACS性能评估455

二、PACS效益评估460

第十一章 实验室检验信息管理系统463

第一节LIS概述463

一、实验室信息管理系统概述463

二、医院实验室信息管理系统概述463

三、LIS的发展概况464

四、医院建立LIS的意义465

第二节LIS的主要功能466

一、LIS的主要功能466

二、LIS的主要流程468

三、LIS主要分系统469

第三节LIS的开发与实施473

一、LIS的开发473

二、LIS的实施476

三、LIS开发与实施过程中的关键技术——条码的应用478

第四节LIS与HIS的联接479

第五节LIS的选择与LIS实例介绍480

一、LIS的选择480

二、LIS实例介绍482

第六节LIS的发展方向487

第十二章 电子病历488

第一节 电子病历的概念、发展与意义488

一、电子病历的概念488

二、电子病历的发展变迁490

三、世界各国电子病历发展现状491

四、我国电子病历的发展和未来趋势493

五、电子病历与其他信息系统的关系494

六、发展电子病历的意义495

第二节 电子病历系统的结构与功能496

一、电子病历系统结构简介496

二、电子病历的主要内容499

三、电子病历的生命周期500

四、电子病历系统的主要功能502

五、两个主要的电子病历系统功能规范介绍506

第三节 电子病历结构化与信息标准化515

一、电子病历的结构化515

二、电子病历信息标准化521

第四节 电子病历系统实现的技术基础538

一、建模技术538

二、数据采集技术539

三、结构化数据录入技术539

四、数据存储技术539

五、结构化多媒体技术540

六、电子签名技术540

七、信息检索技术541

八、信息安全技术542

九、信息集成技术542

第五节 电子病历信息交换与安全机制543

一、电子病历与患者隐私保护543

二、电子病历信息共享的基本原则546

三、信息交换和访问控制546

四、电子病历与信息安全548

第十三章 医院统计与信息资源利用550

第一节 医院统计与数据分析550

一、信息网络环境下医院统计模式的变化550

二、信息系统条件下医院数据统计概述554

三、信息系统条件下医院数据统计的过程556

四、医院管理的主要统计指标558

五、医院信息系统数据分析运算561

第二节 医院信息资源利用562

一、医院信息资源应用需求562

二、信息网络环境下医院信息资源的获取566

三、医院信息资源利用的常用方法567

四、应用举例568

第三节 基于医院信息的数据挖掘569

一、数据挖掘概述569

二、关联规则的数据挖掘577

三、数据挖掘的分类方法580

四、数据挖掘中的聚类分析583

五、实施数据挖掘项目应考虑的问题593

六、医院数据挖掘的工具及评价594

第十四章 医疗卫生与电子商务596

第一节 电子商务概述596

一、电子商务的定义596

二、电子商务的特点597

三、电子商务的分类598

四、电子商务的现状与发展600

第二节 电子商务交易与流转604

一、电子商务的交易过程604

二、电子商务交易流转程式605

第三节 医疗卫生行业电子商务及其进展状况608

一、医疗卫生服务的特点609

二、我国医疗卫生服务电子商务现状610

三、我国医疗电子商务网站的模式611

四、医疗医药卫生服务电子商务前景和趋势612

第四节 医疗卫生行业电子商务的发展战略613

一、电子商务给医疗行业带来的变革613

二、电子商务给医疗单位带来的效益613

三、最有前途的医疗卫生电子商务项目614

四、医疗卫生行业电子商务战略616

五、我国电子商务发展的战略目标617

六、发展医疗卫生医院电子商务策略618

第十五章 远程医学概述621

第一节 现代远程医疗概述621

一、远程医疗的定义621

二、远程医疗系统的组成和功能622

三、发达国家远程医学诊断和治疗系统的服务模式622

四、中国远程医疗开展情况623

第二节 远程医疗通信技术与传输方式623

一、第一代的远程医疗网络通讯624

二、第二代的远程医疗网络通讯624

三、第三代的远程医疗网络通讯626

四、信息学技术628

第三节 远程监护629

一、远程监护的定义630

二、远程监护的意义630

三、远程监护技术的主要应用领域630

四、远程监护实例631

第四节 远程诊治632

一、远程诊治的类型632

二、远程诊治流程633

第五节 现代远程医疗典型案例分析636

一、项目背景636

二、项目目标636

三、建设方案637

四、系统应用638

五、总结638

第十六章 医疗保险信息系统与医院信息系统集成639

第一节 社会医疗保险概述639

一、社会医疗保险的性质与职能639

二、社会医疗保险的体系结构与不同模式640

三、社会医疗保险的个人与保险支付方式641

第二节 中国社会医疗保险概况642

一、历史发展演变642

二、医疗保险与医疗体制改革642

三、我国当前社会医疗保险类型643

四、我国社会医疗保险面临的问题645

第三节 医疗保险信息系统647

一、医疗保险信息系统概述647

二、医保信息系统的基本业务648

三、医保信息系统的数据信息649

四、医保信息系统面临问题与挑战649

第四节 城镇职工医疗保险管理信息系统651

一、系统建设目标与指导原则651

二、城镇职工医保系统的业务要素概述652

三、基本信息模型652

四、功能模块描述653

第五节 新农合医保信息系统655

一、系统目标与指导原则655

二、系统结构656

三、数据分布方式657

四、功能模块658

第六节 医保卡的应用和管理661

一、医保卡概述661

二、医保卡的功能作用662

三、医保卡与社保卡的关系663

第七节 医保信息系统与医院信息系统的集成663

一、医疗保险对医院信息化的影响及集成目标664

二、信息系统的集成模式666

三、与医保集成相关的医疗信息标准671

四、医院信息系统与医疗保险系统集成方案672

五、医院信息系统与医疗保险信息系统集成案例677

附录Ⅰ医院信息系统基本功能规范（2002年）687

附录Ⅱ医疗信息化专用名词中英文及常用缩略语对照714

参考文献721