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第1章　绪论1

第一节 WHO女性生殖器官肿瘤的组织学分类（2003）1

一、卵巢肿瘤的组织学分类1

二、腹膜肿瘤组织学分类3

三、输卵管肿瘤组织学分类3

四、阔韧带和其他子宫韧带肿瘤组织学分类4

五、子宫体肿瘤组织学分类4

六、子宫颈肿瘤组织学分类5

七、阴道肿瘤组织学分类6

八、外阴肿瘤组织学分类7

第二节 WHO新的卵巢肿瘤组织学分类特点8

一、表面上皮-间质肿瘤8

二、性索-间质肿瘤10

三、生殖细胞肿瘤12

四、混合型生殖细胞-性索-间质肿瘤13

五、卵巢网肿瘤13

六、间皮肿瘤14

七、起源不明的肿瘤和杂类肿瘤14

八、妊娠滋养细胞疾病14

九、非特异性软组织肿瘤14

十、恶性淋巴瘤、白血病和浆细胞瘤14

十一、不能分类肿瘤15

十二、继发性（转移性）肿瘤15

十三、瘤样病变15

第三节　子宫内膜增生与高分化内膜样腺癌的鉴别诊断15

一、子宫内膜增生16

二、子宫内膜腺癌19

第四节 子宫平滑肌肿瘤的病理诊断22

一、子宫平滑肌肿瘤的类型22

二、子宫平滑肌肉瘤的诊断23

三、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤24

四、子宫平滑肌瘤的诊断25

五、诊断子宫平滑肌肿瘤的共同原则29

第五节 女性生殖系一些易误诊的假恶性和假良性病变30

一、女性生殖系统的常见假恶性病变30

二、女性生殖道的假良性病变35

第2章　疑难病例讨论39

第一节　卵巢疑难病例讨论39

一、上皮-间质肿瘤39

病例1 卵巢微乳头型浆液性交界性乳头状囊性肿瘤39

病例2 卵巢浆液性囊性腺纤维瘤伴性索-间质成分44

病例3 卵巢浆液性囊腺瘤伴腹膜黑色素沉着症46

病例4 卵巢黏液性交界性囊腺瘤49

病例5 卵巢黏液性交界性囊性肿瘤伴间变癌性附壁结节52

病例6 卵巢低分化子宫内膜样腺癌55

病例7 卵巢有突出梭形细胞成分和类似性索肿瘤的子宫内膜样癌57

病例8 卵巢移行细胞癌62

病例9 卵巢透明细胞癌65

病例10 卵巢肝样癌67

二、性索-间质肿瘤70

病例11 卵巢成人型粒层细胞瘤70

病例12 卵巢幼年型粒层细胞瘤73

病例13 卵巢囊性幼年性粒层细胞瘤76

病例14 卵巢伴网状成分的支持-间质细胞瘤80

病例15 卵巢两性母细胞瘤84

病例16 卵巢环状小管性索瘤伴盆腔及腹股沟淋巴结转移86

病例17 卵巢非特殊性类固醇细胞瘤91

病例18 恶性未分类的性索-间质肿瘤93

病例19 卵巢印戒细胞间质瘤96

三、生殖细胞肿瘤98

病例20 卵巢卵黄囊瘤98

病例21 卵巢未成熟性畸胎瘤101

病例22 卵巢原发性类癌104

病例23 卵巢恶性甲状腺肿107

病例24 卵巢无性细胞瘤和性腺母细胞瘤110

四、卵巢其他病变112

病例25 卵巢小细胞癌112

病例26 有大细胞成分的卵巢伴高血钙小细胞癌115

病例27 卵巢黄色瘤样肉芽肿性炎120

病例28 卵巢转移性胃肠道间质瘤123

病例29 卵巢副神经节瘤125

病例30 卵巢重度水肿128

病例31 卵巢转移性黏液腺癌130

病例32 卵巢系膜内肾上腺皮质残留132

第二节　子宫体疑难病例讨论134

一、子宫内膜病变134

病例33 子宫内膜浆液性腺癌伴绒癌分化134

病例34 子宫内膜绒毛腺状腺癌137

病例35 子宫内膜混合型（透明细胞癌为主）腺癌139

病例36 78岁老妇子宫内膜梅毒143

病例37 同时发生的子宫内膜样腺癌和结肠腺癌144

病例38 子宫内膜不典型类癌147

二、子宫平滑肌肉瘤149

病例39 子宫平滑肌肉瘤149

病例40 子宫黏液性平滑肌肉瘤152

病例41 高度富于细胞的子宫平滑肌瘤155

病例42 子宫静脉内平滑肌瘤病157

病例43 子宫水泡状静脉内平滑肌瘤病159

病例44 子宫绒毛叶状分割性平滑肌瘤162

病例45 子宫类似淋巴瘤样淋巴细胞浸润的平滑肌瘤165

三、子宫其他肿瘤167

病例46 子宫有性索样成分的米勒管腺肉瘤167

病例47 子宫低级别子宫内膜间质肉瘤170

病例48 子宫恶性米勒混合瘤（MMMT）伴横纹肌肉瘤成分173

病例49 子宫腺瘤样瘤177

病例50 子宫血管周上皮样细胞肿瘤180

病例51 子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤184

病例52 子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤187

病例53 子宫原始神经外胚瘤190

病例54 子宫浆膜下胃肠道外间质瘤194

第三节 子宫颈疑难病例讨论196

病例55 宫颈微偏型子宫内膜样腺癌196

病例56 子宫颈微偏型腺癌199

病例57 宫颈毛玻璃细胞癌202

病例58 宫颈分化好的绒毛腺性腺癌204

病例59 子宫颈乳头状鳞状细胞癌207

病例60 子宫颈管内膜微小腺体增生209

病例61 阑尾杯状细胞类癌累犯宫颈、宫颈管内膜和子宫内膜211

病例62 子宫颈转移性印戒细胞癌215

病例63 子宫颈原位癌217

病例64 子宫颈鳞状上皮不典型不成熟化生219

病例65 子宫颈小细胞神经内分泌癌221

第四节 阴道疑难病例讨论223

病例66 阴道恶性黑色素瘤223

病例67 阴道胚胎性横纹肌肉瘤226

病例68 阴道壁绒毛状腺瘤229

第五节　外阴疑难病例讨论230

病例69 外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症230

病例70 外阴类似横纹肌样瘤的恶性肌上皮瘤233

病例71 外阴富于细胞性血管纤维瘤236

病例72 外阴腺样囊性癌238

病例73 外阴疣状黄瘤240

病例74 外阴鲍温样丘疹病242

病例75 外阴腺泡状软组织肉瘤244

病例76 外阴透明细胞肉瘤247

病例77 外阴颗粒细胞瘤250

第六节 输卵管和子宫韧带疑难病例讨论252

病例78 子宫样肿块252

病例79 附件可能wolffian起源的肿瘤255

病例80 左输卵管系膜von Hippel-Lindau病相关透明细胞乳头状囊腺瘤　257

病例81 腹膜神经胶质瘤病261

病例82 输卵管化生性乳头状肿瘤263

病例83 网膜软组织混合瘤266

病例84 腹膜后恶性米勒管混合瘤269

第七节 妊娠相关疑难病例讨论271

病例85 早期完全性水泡状胎块271

病例86 部分性水泡状胎块275

病例87 子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤281

病例88 侵袭性子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤283

病例89 子宫上皮样滋养细胞肿瘤288

病例90 胎盘细小病毒B19感染293

第八节 子宫颈细胞学疑难病例讨论296

病例91 子宫下段良性宫内膜细胞及间质细胞296

病例92 良性子宫内膜腺细胞297

病例93 子宫内膜腺癌299

病例94 宫颈原位腺癌301

病例95 反应性宫颈腺细胞（NILM）302

病例96 高级别上皮内瘤变（HSIL）304

病例97 宫颈腺癌306

病例98 放疗引起的细胞反应性改变（NILM）307

病例99 结肠腺癌宫颈转移309

病例100 癌，提示尿路上皮癌宫颈转移311