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第一篇 眼科检查1

第一章 询问病史及病历记载1

第二章 眼外部检查法7

一、眼睑检查法7

二、泪器检查法8

三、结膜检查法9

四、角膜检查法10

五、巩膜检查法13

六、前房检查法13

七、虹膜检查法15

八、瞳孔检查法16

九、晶状体检查法19

十、眼球和眼眶检查法22

十一、眼肌检查法23

第三章 视功能检查法28

第一节 视力检查法28

第二节 光觉检查法34

第三节 色觉检查法36

第四节 立体视觉检查法38

第五节 对比敏感度及眩光检查法40

第六节 视野检查法42

第四章 特殊检查法46

第一节 眼底检查法46

第二节 裂隙灯显微镜检查法48

第三节 眼压检查法51

第四节 眼壁硬度与眼压校正53

第五节 昼夜眼压曲线检查53

第六节 眼压描记检查54

第七节 暗室俯卧试验66

第八节 前房深度检查66

第九节 前房角镜检查法67

第十节 三面镜检查法69

第十一节 泪功能检查71

第十二节 角膜曲率检查法73

第十三节 角膜内皮镜检查法74

第十四节 角膜地形图检查法75

第十五节 验光法77

第十六节 伪盲检查78

第十七节 透照检查法80

第十八节 眼球突出度测量80

第十九节 眼底血管造影检查81

第二十节 眼科影像诊断88

一、超声波检查法88

二、X线检查法95

三、计算机断层扫描97

四、磁共振检查法99

五、激光检查101

第二十一节 眼内异物定位法104

第二十二节 瞳孔反应检查107

第二十三节 视觉电生理检查110

第二十四节 眼微生物检查112

第二篇 眼病各论120

第一章 眼睑病120

第一节 眼睑炎症120

外睑腺炎120

内睑腺炎121

接触性皮炎121

病毒所致睑皮肤炎122

第二节 眼睑与睫毛位置异常123

睑内翻123

倒睫124

睑外翻124

眼睑闭合不全125

第三节 眼睑肿瘤126

黄斑瘤126

色素痣126

血管瘤127

皮样囊肿128

基底细胞癌128

鳞状上皮癌129

睑板腺癌129

恶性黑色素瘤130

第四节 眼睑先天异常130

上睑下垂130

内眦赘皮与倒转型内眦赘皮131

双行睫132

第二章 泪器病133

第一节 泪道疾病133

泪道狭窄或阻塞133

慢性泪囊炎134

急性泪囊炎134

新生儿泪囊炎135

第二节 泪腺疾病136

泪腺炎136

特发性泪腺萎缩137

泪腺肿瘤137

第三章 结膜病139

第一节 细菌性结膜炎141

急性卡他性结膜炎141

慢性卡他性结膜炎142

淋菌性结膜炎142

第二节 病毒性结膜炎144

流行性角膜结膜炎144

流行性出血性结膜炎145

第三节 变态反应性结膜炎146

春季卡他性结膜炎146

过敏性结膜炎147

泡性结角膜炎148

第四节 衣原体性结膜炎150

沙眼150

包涵体性结膜炎152

第五节 其他常见结膜病153

结膜干燥症153

翼状胬肉155

睑裂斑156

结膜结石156

第六节 结膜肿瘤157

结膜囊肿157

皮样瘤157

皮样脂肪瘤158

乳头状瘤158

结膜色素痣158

结膜血管瘤158

浆细胞瘤159

恶性黑色素瘤159

第四章 角膜病160

第一节 角膜炎症160

匍行性角膜溃疡160

绿脓杆菌性角膜溃疡161

真菌性角膜炎163

单纯疱疹性角膜炎165

角膜基质炎167

神经麻痹性角膜炎168

暴露性角膜炎168

蚕蚀性角膜溃疡169

第二节 角膜软化症169

第三节 角膜变性171

带状角膜病变171

角膜环172

第四节 角膜营养不良173

第五节 接触镜引起的角膜并发症178

第六节 角膜肿瘤179

皮样瘤179

原位癌180

第七节 角膜先天异常180

大角膜180

小角膜180

圆锥角膜180

第五章 巩膜病182

表层巩膜炎182

巩膜炎183

第六章 晶状体病185

第一节 白内障185

老年性白内障185

先天性白内障190

外伤性白内障193

糖尿病性白内障194

半乳糖性白内障195

手足搐搦性白内障195

并发性白内障196

药物与中毒性白内障197

后发性白内障197

第二节 晶状体异位198

晶状体先天异常199

晶状体形成异常200

晶状体形态异常200

第七章 玻璃体病202

第一节 生理飞蚊症202

第二节 玻璃体混浊202

第三节 玻璃体变性203

玻璃体液化203

玻璃体脱离204

玻璃体星状小体204

闪辉玻璃体溶解症205

第四节 玻璃体出血205

第五节 玻璃体寄生虫206

第六节 先天性玻璃体异常207

玻璃体动脉残留207

玻璃体囊肿207

原始玻璃体残留组织增生207

第八章 青光眼209

第一节 原发性青光眼209

原发性闭角型青光眼209

急性闭角型青光眼209

慢性闭角型青光眼215

虹膜膨隆型215

高褶虹膜型215

原发性开角型青光眼216

低压性青光眼222

分泌过多性青光眼224

高眼压症224

第二节 继发性青光眼225

炎症疾病所致继发性青光眼225

虹膜睫状体炎继发青光眼225

虹膜异色性睫状体炎继发青光眼226

青光眼睫状体炎综合征226

晶状体异常所致继发性青光眼227

晶状体肿胀继发青光眼227

晶状体溶解性青光眼228

晶状体颗粒性青光眼228

晶状体过敏性眼内膜炎继发青光眼228

虹膜角膜内皮综合征229

剥脱综合征230

色素播散综合征230

钝挫伤所致继发性青光眼231

溶血性青光眼232

血影细胞性青光眼232

血铁质沉着性青光眼233

恶性青光眼234

新生血管性青光眼237

皮质类固醇性青光眼239

第三节 混合性青光眼240

第四节 先天性青光眼241

婴幼儿型青光眼241

青少年型青光眼242

青光眼合并先天异常 蜘蛛指综合征243

球型晶状体短指综合征243

同型胱氨酸尿症244

颜面血管瘤青光眼综合征244

弥漫性神经纤维瘤病245

无虹膜245

房角发育不全246

第九章 葡萄膜病248

第一节 葡萄膜炎248

前葡萄膜炎248

后葡萄膜炎249

特殊类型葡萄膜炎252

眼内膜炎252

结核性葡萄膜炎254

梅毒性葡萄膜炎255

Lyme病葡萄膜炎256

疱疹病毒性葡萄膜炎257

桐泽(Kirisawa)型葡萄膜炎258

弓形体病性葡萄膜炎259

晶状体诱发性葡萄膜炎260

中间葡萄膜炎261

交感性眼炎262

伴有风湿病性关节炎的葡萄膜炎262

Vogt-Koyanagi-Harada综合征(VKH)263

Behcet病264

结节病性葡萄膜炎266

第二节 葡萄膜肿瘤266

葡萄膜恶性黑色素瘤266

脉络膜血管瘤268

第三节 视网膜变性和营养不良269

黄斑部变性和营养不良269

先天性遗传性脂代谢障碍269

Stargardt病270

卵黄样黄斑变性270

中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩271

老年性黄斑盘状变性271

第四节 周边部视网膜退行性病变272

玻璃体一视网膜营养不良症272

家族性渗出性玻璃体一视网膜病变273

第五节 弥漫性视网膜退行性改变274

视网膜色素变性274

Leber先天黑矇274

原发性弥漫性脉络膜视网膜萎缩275

原发性回旋形脉络膜萎缩275

第十章 视网膜病277

第一节 视网膜血管阻塞病277

视网膜中央动脉阻塞277

视网膜中央静脉阻塞279

第二节 视网膜炎性疾病282

视网膜静脉周围炎282

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变284

急性视网膜色素上皮炎285

中心性渗出性脉络膜视网膜炎287

急性视网膜坏死288

第三节 黄斑部疾病289

中心性浆液性脉络膜视网膜病变289

视网膜色素上皮浆液性脱离291

黄斑部视网膜色素上皮撕裂292

老年性黄斑变性293

视网膜下新生血管性黄斑病变295

黄斑部视网膜前膜297

黄斑裂孔298

黄斑囊样水肿299

第四节 原发性视网膜脱离300

第五节 全身循环障碍与代谢障碍引起的视网膜病变302

高血压性视网膜病变302

肾性视网膜病变303

妊娠高血压综合征性视网膜病变304

糖尿病性视网膜病变305

第六节 视网膜肿瘤306

视网膜母细胞瘤306

视网膜血管瘤病308

视网膜大动脉瘤309

第七节 视网膜先天异常310

先天性黄斑缺损310

视网膜有髓神经纤维311

白化病眼底311

先天性视网膜皱襞312

第十一章 视神经病和视路病313

第一节 视神经病313

视神经乳头炎313

球后视神经炎314

视盘血管炎315

视乳头水肿316

缺血性视乳头病变317

视神经萎缩319

中毒性弱视320

烟中毒性弱视320

奎宁中毒性弱视321

乙胺丁醇中毒性弱视322

第二节 视神经肿瘤322

视神经乳头黑色素细胞瘤322

视神经胶质瘤323

视神经脑膜瘤323

第三节 视神经先天异常324

视神经乳头缺损324

视乳头小凹324

牵牛花综合征325

视乳头玻璃疣325

第四节 视路病326

视交叉病变与视交叉综合征326

视束病变327

外侧膝状体及其以上的损害328

第十二章 眼外伤331

第一节 机械性眼外伤331

眼挫伤331

眼眶损伤331

眼睑挫伤332

泪小管断裂332

结膜挫伤333

角膜挫伤333

巩膜挫伤334

虹膜睫状体挫伤334

前房出血335

继发性青光眼336

晶状体损伤336

玻璃体挫伤337

脉络膜破裂337

视网膜挫伤337

眼球壁破裂眼内容物脱出337

视神经损伤338

眼外肌挫伤338

眼球穿通伤338

第二节 眼的辐射性损伤343

第三节 化学性眼烧伤346

第四节 热烧伤348

第五节 结膜角膜异物350

第十三章 眼的屈光与调节352

第一节 正常屈光状态和调节352

第二节 屈光不正355

近视眼355

远视眼358

散光眼361

第三节 屈光参差363

第四节 老视眼364

第十四章 眼外肌病366

第一节 双眼单视366

第二节 斜视370

共同性斜视380

麻痹性斜视384

特殊类型斜视391

A-V综合征391

眼球后退综合征393

分离性垂直性偏斜394

上斜肌肌鞘综合征395

内分泌性眼外肌肌病395

慢性进行性眼外肌麻痹396

眼外肌纤维化397

重症肌无力398

第三节 眼球震颤399

第四节 弱视403

第十五章 眼眶病407

第一节 眼眶炎症407

第二节 眼球突出410

第三节 眼眶肿瘤413

第十六章 全身病眼部的表现418

第一节 感染性疾病418

一、病毒418

二、细菌与真菌422

三、寄生虫425

第二节 心、血管及高血压疾病429

一、心脏病429

二、血管疾病430

三、高血压431

第三节 内分泌与代谢疾病432

一、内分泌疾病432

二、代谢疾病434

第四节 血液病435

一、贫血435

二、白血病435

三、血小板减少性紫癜436

第五节 神经系统疾病436

一、颅内肿瘤436

二、脱髓鞘疾病437

三、脑血管疾病437

第六节 自身免疫性疾病439

一、系统性红斑狼疮439

二、类风湿性关节炎439

三、强直性脊柱炎440

四、AIDS病440

第七节 高原病440

第十七章 眼病综合征442

第三篇 治疗技术466

第一章 眼科常用治疗技术466

一、结膜囊冲洗法466

二、眼局部给药方法467

三、结膜下、球后、球周注射法470

四、眼部加压降眼压法473

五、沙眼挤压法与摩擦法473

六、角膜异物取出法474

七、亚硝酸异戊酯吸入法475

八、滤过手术后眼球按摩法476

九、抗代谢药在抗青光眼手术的应用476

十、眼内注射抗生素与皮质类固醇477

十一、眼内炎玻璃体切除治疗481

十二、冷冻疗法482

第二章 眼科常用药物488

一、抗生素488

二、磺胺类药物491

三、抗真菌药物491

四、抗病毒药492

五、生物制剂494

六、非甾体激素消炎剂496

七、散瞳药497

八、抗青光眼药498

九、消毒防腐剂501

十、收敛腐蚀剂502

十一、免疫抑制剂503

十二、血管扩张剂503

十三、麻醉剂505

十四、促吸收剂506

十五、染色剂506

十六、螯合剂507

十七、维生素类507

十八、其他508

第三章 手术治疗510

第一节 术前准备510

第二节 眼科麻醉技术512

第三节 软化眼球514

第四节 显微手术基本操作技术515

第五节 粘弹剂的应用521

第六节 眼睑手术523

一、睑内翻矫正术523

二、睑外翻手术524

三、上睑下垂矫正术525

四、重睑成形术528

五、眼睑皮肤松弛症成形术531

六、下睑眼袋成形术531

第七节 泪道手术532

一、泪道探通、扩大和冲洗术532

二、泪点手术533

三、泪囊摘除术534

四、泪囊鼻腔吻合术535

五、泪小管断裂修复术536

六、泪湖鼻泪管插管术536

第八节 结膜手术537

一、翼状胬肉切除术537

二、睑球粘连分离术538

三、结膜瓣遮盖术538

四、结膜肿物切除术539

第九节 角膜手术540

角膜移植术540

眼表移植术544

屈光角膜成形术545

第十节 抗青光眼手术551

一、周边虹膜切除术552

二、小梁切除术552

三、眼内植入物引流术554

四、非穿透性小梁手术555

五、睫状体冷冻术556

第十一节 白内障手术557

一、白内障囊内摘除术557

二、现代白内障囊外摘除术559

三、白内障超声乳化吸出术563

四、小切口手法切核白内障摘除术568

五、人工晶状体植入术569

第十二节 视网膜脱离手术574

第十三节 玻璃体手术578

第十四节 眼外肌手术581

一、眼外肌手术的一般原则581

二、眼外肌手术的应用解剖582

三、斜视手术器械584

四、斜视手术的设计和手术量585

五、斜视手术的并发症591

第十五节 眼球及眼眶手术594

一、眼球摘除术594

二、眼球摘除及真皮脂肪垫植入术596

三、羟基磷灰石眶内植人术596

四、眼球内容剜出术598

五、前路开眶术598

六、外侧开眶术599

七、眶内容剜出术600

八、眼眶减压术601

第十六节 眼外伤手术602

一、角巩膜裂伤缝合术602

二、虹膜根部断离缝合术603

三、睫状体脱离缝合术604

四、球内异物取出术605

第四章 激光治疗608

眼前节疾病的治疗609

眼后节疾病的治疗614

附录 眼科有关正常值621