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第一部分 基础护理技术3

一、基础护理技术操作规程3

(一)铺床技术3

1. 铺备用床法(被套法)3

2. 铺暂空床法(被套法)4

3. 铺麻醉床法(被套法)5

4. 内折叠拆被单法6

5. 为卧床病人更换被单法7

(二)生命体征评估技术8

1. 体温测量法8

2. 脉搏、呼吸测量法10

3. 血压测量法11

(三)帮助病人清洁身体，促进舒适技术12

1. 口腔护理法12

2. 床上洗头法14

3. 床上擦浴法15

4. 晨间护理法16

5. 晚间护理法17

6. 预防背部褥疮护理法18

(四)帮助病人移动、维护安全技术19

1. 帮助病人移动法19

2. 约束带使用法22

1. 铺无菌盘法(半铺半盖)23

(五)预防交叉感染技术23

2. 取用无菌溶液法24

3. 戴无菌手套法25

4. 穿、脱隔离衣法25

(六)满足病人营养需要技术27

鼻饲法27

(七)满足病人排泄需要技术28

1. 大量不保留灌肠法28

2. 肛管排气法30

3. 导尿术31

1. 口服给药法34

(八)给药治疗技术34

2. 超声雾化吸入给药法35

3. 皮内注射法(药物过敏试验)36

4. 皮下注射法37

5. 肌内注射法38

6. 静脉注射法39

7. 股静脉注射法41

8. 密闭式静脉注射法42

9. 开放式静脉注射法43

10. 颈外静脉输液法45

11. 静脉输血法46

(九)冷与热应用技术48

1. 热水袋使用法48

2. 热水坐浴法49

3. 热湿敷法50

4. 局部红外线灯照射法51

5. 冰袋(冰囊)使用法52

6. 酒精拭浴降温法53

7. 温水擦浴降温法54

(十)标本采集技术55

1. 静脉采集血标本法55

2. 动脉血液气体分析标本采集法56

3. 尿标本采集法57

4. 粪便标本采集法59

5. 痰标本采集法60

6. 咽拭子培养标本采集法61

(十一)急救技术62

1. 鼻导管给氧法62

2. 鼻塞给氧法63

3. 电动吸引器吸痰法64

4. 洗胃法66

5. 简易人工呼吸器使用法67

6. 呼吸机使用法68

7. 打开气道畅通呼吸道法68

8. 口对口吹气法69

9. 仰卧压胸人工呼吸法70

10. 胸外心脏按压法71

尸体护理法72

(十二)尸体护理技术72

二、基础护理技术操作考核评分标准74

1. 铺备用床技术操作考核评分标准74

2. 铺麻醉床技术操作考核评分标准75

3. 为卧床病人更换被单技术操作考核评分标准76

4. 体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准77

5. 血压测量技术操作考核评分标准78

6. 体温单记录绘制技术操作考核评分标准79

7. 口腔护理技术操作考核评分标准80

8. 床上洗头技术操作考核评分标准81

9. 床上擦浴技术操作考核评分标准82

10. 晨、晚间护理技术操作考核评分标准83

11. 预防背部褥疮护理技术操作考核评分标准84

12. 帮助病人床上移动技术操作考核评分标准85

13. 帮助病人平车移动技术操作考核评分标准86

14. 无菌技术操作考核评分标准87

15. 穿、脱隔离衣技术操作考核评分标准88

16. 鼻饲技术操作考核评分标准89

17. 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准90

18. 肛管排气技术操作考核评分标准91

19. 女病人导尿技术操作考核评分标准92

20. 男病人导尿技术操作考核评分标准93

21. 口服给药技术操作考核评分标准94

22. 超声雾化吸入技术操作考核评分标准95

23. 皮内注射技术操作考核评分标准96

24. 肌内与皮下注射技术操作考核评分标准97

25. 静脉注射技术操作考核评分标准98

26. 密闭式静脉输液技术操作考核评分标准99

27. 静脉输血技术操作考核评分标准100

28. 热湿敷技术操作考核评分标准101

29. 冰袋(冰囊)使用技术操作考核评分标准102

30. 酒精拭浴降温技术操作考核评分标准103

31. 静脉采集血标本技术操作考核评分标准104

32. 鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准105

33. 电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准106

34. 洗胃技术操作考核评分标准107

35. 心肺复苏技术操作考核评分标准108

36. 尸体护理技术操作考核评分标准109

三、基础护理技术操作理论问答110

(一)铺床法技术操作理论问答110

(二)生命体征评估技术操作理论问答113

(三)帮助病人清洁身体，促进舒适技术操作理论问答118

(四)帮助病人移动，维护安全技术操作理论问答124

(五)预防交叉感染技术操作理论问答126

(六)满足病人营养需要技术操作理论问答132

(七)满足病人排灌需要技术操作理论问答133

(八)给药、治疗技术操作理论问答138

(九)冷、热应用技术操作理论问答153

(十)标本采集技术操作理论问答155

(十一)急救技术操作理论问答156

(十二)尸体护理技术操作理论问答164

第二部分 专科护理常用技术169

一、内科护理技术169

(一)内科护理技术操作规程169

1. 身体评估技术169

2. 静脉穿刺套管针留置技术175

3. 输液泵使用技术176

4. 诺和笔注射技术177

5. 使用呼吸机病人吸痰技术178

6. 腹膜透析技术179

7. 心电图检查技术180

8. 周围静脉压测定术配合技术181

9. 腰椎穿刺配合技术182

10. 胸腔穿刺配合技术183

11. 骨髓穿刺配合技术184

12. 腹腔穿刺配合技术185

13. 肾脏穿刺配合技术186

14. 肝脏穿刺配合技术187

15. 心包穿刺配合技术188

16. 非同步电除颤配合技术189

17. 气囊三腔管压迫止血配合技术190

18. 肺功能检查技术191

(二)内科护理技术操作考核评分标准193

1. 身体评估技术操作考核评分标准193

2. 静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准194

3. 输液泵使用技术操作考核评分标准195

4. 诺和笔注射技术操作考核评分标准196

5. 使用呼吸机病人吸痰技术操作考核评分标准197

6. 腹膜透析技术操作考核评分标准198

7. 心电图检查技术操作考核评分标准199

8. 周围静脉压测定配合技术操作考核评分标准200

9. 腰椎穿刺配合技术操作考核评分标准201

10. 胸腔穿刺配合技术操作考核评分标准202

11. 骨髓穿刺配合技术操作考核评分标准203

12. 腹腔穿刺配合技术操作考核评分标准204

13. 肾脏穿刺配合技术操作考核评分标准205

14. 肝脏穿刺配合技术操作考核评分标准206

15. 心包穿刺配合技术操作考核评分标准207

16. 非同步电除颤配合技术操作考核评分标准208

17. 气囊三腔管压迫止血配合技术操作考核评分标准209

18. 肺功能检查技术操作考核评分标准210

(三)内科护理技术操作理论问答211

二、外科护理技术220

(一)外科护理技术操作规程220

1. 手术区皮肤准备技术220

2. 伤口换药技术221

3. 冲洗胃管技术222

4. 更换引流袋技术223

5. 肛门栓剂置入技术224

6. 膀胱冲洗技术225

7. 更换胃肠减压器技术226

8. 更换胸腔闭式引流装置技术227

9. 皮牵引技术228

10. 关节被动活动器(CPM)使用技术228

11. 足底静脉泵使用技术229

(二)外科护理技术操作考核评分标准231

1. 手术区皮肤准备技术操作考核评分标准231

2. 伤口换药技术操作考核评分标准232

3. 冲洗胃管技术操作考核评分标准233

4. 更换引流袋技术操作考核评分标准234

5. 膀胱冲洗技术操作考核评分标准235

6. 更换胃肠减压器技术操作考核评分标准236

7. 更换胸腔闭式引流装置技术操作考核评分标准237

8. 皮牵引技术操作考核评分标准238

9. 关节被动活动器使用技术操作考核评分标准239

10. 足底静脉泵使用技术操作考核评分标准240

(三)外科护理技术操作理论问答241

三、妇产科护理技术247

(一)妇产科护理技术操作规程247

1. 阴道冲洗放药技术247

2. 阴道栓剂置入技术248

3. 术前阴道冲洗技术249

4. 为孕妇测宫高、腹围技术250

5. 胎心监护仪使用技术250

6. 产后会阴冲洗技术251

7. 乳房按摩技术252

8. 教产妇用手挤奶技术253

9. 为新生儿抚触技术254

(二)妇产科护理技术操作考核评分标准256

1. 阴道冲洗放药技术操作考核评分标准256

2. 术前阴道冲洗技术操作考核评分标准257

3. 为孕妇测宫高、腹围技术操作考核评分标准258

4. 胎心监护仪使用技术操作考核评分标准259

5. 产后会阴冲洗技术操作考核评分标准260

6. 乳房按摩技术操作考核评分标准261

7. 教产妇用手挤奶技术操作考核评分标准262

(三)妇产科护理技术操作理论回答263

四、儿科护理技术267

(一)儿科护理技术操作规程267

1. 普通全牛奶配制技术267

2. 奶瓶喂奶技术268

3. 婴幼儿身长测量技术(卧式身长测量床)268

4. 婴儿体重测量技术269

6. 更换婴儿尿布技术270

5. 婴儿全身约束技术270

7. 婴儿沐浴技术271

8. 新生儿脐部护理技术272

9. 新生儿口腔护理技术273

10. 臀红烤灯照射治疗技术274

11. 婴幼儿口服给药技术275

12. 婴儿股静脉穿刺技术276

13. 小儿颈外静脉穿刺技术277

14. 小儿头皮静脉输液技术278

15. 新生儿洗胃技术279

16. 蓝光照射治疗技术280

17. 婴幼儿留尿标本技术281

(二)儿科护理技术操作考核评分标准282

1. 普通全牛奶配制技术操作考核评分标准282

2. 奶瓶喂乳技术操作考核评分标准283

3. 婴幼儿身长测量技术操作考核评分标准284

4. 婴儿体重测量技术操作考核评分标准285

5. 婴儿全身约束技术操作考核评分标准286

6. 更换婴儿尿布技术操作考核评分标准287

7. 婴儿沐浴技术操作考核评分标准288

8. 新生儿脐部护理技术操作考核评分标准289

9. 新生儿口腔护理技术操作考核评分标准290

10. 臀红烤灯照射治疗技术操作考核评分标准291

11. 婴幼儿口服给药技术操作考核评分标准292

12. 婴儿股静脉穿刺技术操作考核评分标准293

13. 小儿头皮静脉输液技术操作考核评分标准294

14. 新生儿洗胃技术操作考核评分标准295

15. 蓝光照射治疗技术操作考核评分标准296

16. 婴幼儿留尿标本技术操作考核评分标准297

(三)儿科护理技术操作理论问答298

五、眼科护理技术308

(一)眼科护理技术操作规程308

1. 洗眼技术308

2. 滴眼药技术309

3. 涂眼药膏技术311

4. 泪道冲洗技术312

5. 泪道探通技术314

6. 泪道X线造影碘化油注射技术315

7. Schirmer氏泪液实验技术316

8. 结膜下注射技术317

9. 球后注射技术318

10. 球侧注射技术319

11. 眼外直肌按摩牵拉技术321

12. 睑板线按摩技术322

13. 角膜异物取出术323

14. 结膜结石取出术325

15. 电解倒睫术326

16. 内睑腺炎切开术328

17. 外睑腺炎切开术329

18. 自血疗技术330

19. 角膜烧灼疗技术332

20. 结膜囊细菌培养技术333

21. 耳尖放血技术333

22. 眼压测量技术334

(二)眼科护理技术操作考核评分标准338

1. 洗眼技术操作考核评分标准338

2. 滴眼药技术操作考核评分标准339

3. 涂眼药膏技术操作考核评分标准340

4. 泪道冲洗技术操作考核评分标准341

5. 泪道探通技术操作考核评分标准342

6. 泪道X线造影碘化油注射技术操作考核评分标准343

7. Schirmer氏泪液实验技术操作考核评分标准344

8. 结膜下注射技术操作考核评分标准345

9. 球后注射技术操作考核评分标准346

10. 球侧注射技术操作考核评分标准347

11. 眼外直肌按摩牵引技术操作考核评分标准348

12. 睑板腺按摩技术操作考核评分标准349

13. 角膜异物取出技术操作考核评分标准350

14. 结膜结石取出技术操作考核评分标准351

15. 电解倒睫技术操作考核评分标准352

16. 内睑腺炎切开技术操作考核评分标准353

17. 外睑腺炎切开技术操作考核评分标准354

18. 自血疗法技术操作考核评分标准355

19. 角膜烧灼疗法技术操作考核评分标准356

20. 结膜囊细菌培养技术操作考核评分标准357

21. 耳尖放血技术操作考核评分标准358

22. 眼压测量技术操作考核评分标准359

(三)眼科护理技术操作理论问答360

六、耳鼻喉科护理技术363

(一)耳鼻喉科护理技术操作规程363

1. 气道吸痰技术363

2. 鼻腔滴药技术364

3. 鼻腔喷雾给药技术365

4. 鼻腔冲洗技术365

5. 鼻腔手术备皮操作技术366

6. 鼻窦变压替换疗技术367

7. 上颌窦穿刺冲洗技术368

8. 下鼻甲粘膜下注射技术369

9. 咽喉部喷雾技术370

10. 咽部封闭技术371

11. 外耳道冲洗技术372

12. 滴耳技术372

13. 耳手术备皮技术373

14. 耳包扎技术374

15. 耳廓抽液石膏技术374

16. 咽鼓管吹胀鼓膜按摩技术375

1. 气道吸痰技术操作考核评分标准377

(二)耳鼻喉科护理技术操作考核评分标准377

2. 鼻腔滴药技术操作考核评分标准378

3. 鼻腔喷雾给药技术操作考核评分标准379

4. 鼻腔冲洗技术操作考核评分标准380

5. 鼻腔手术备皮操作技术考核评分标准381

6. 咽喉部喷雾技术操作考核评分标准382

7. 滴耳技术操作考核评分标准383

七、口腔科护理技术384

(一)口腔科护理技术操作规程384

1. Bass刷牙技术384

2. 牙线洁牙技术385

3. 下颌阻生齿拔除术配合与击锤技术387

4. 印模材调拌技术388

5. 调取上下颌印模技术388

6. 磷酸锌粘固粉调和技术390

7. 玻璃离子水门汀充填术配合技术391

8. 光敏修复术配合技术392

9. 口腔冲洗技术393

10. 颌面手术后气管切开伤口换药技术394

11. 口腔颌面伤口负压引流技术395

(二)口腔科护理技术操作考核评分标准397

1. Bass刷牙技术操作考核评分标准397

2. 牙线洁牙技术操作考核评分标准398

3. 下颌阻生齿拔除术配合击锤技术操作考核评分标准399

4. 印模材调拌技术操作考核评分标准400

5. 调取上下颌印模技术操作考核评分标准401

6. 磷酸锌粘固粉调和技术操作考核评分标准402

7. 玻璃离子水门汀充填术配合技术操作考核评分标准403

8. 光敏修复术配合技术操作考核评分标准404

9. 口腔冲洗技术操作考核评分标准405

10. 气管切开伤口换药技术操作考核评分标准406

11. 负压引流技术操作考核评分标准407

(三)口腔科护理技术操作理论问答408

(一)皮肤科护理技术操作规程412

1. 冷湿敷技术412

八、皮肤科护理技术412

2. 湿包技术413

(二)皮肤科护理技术操作考核评分标准415

1. 冷湿敷技术操作考核评分标准415

2. 湿包技术操作考核评分标准416

(三)皮肤科护理技术操作理论问答417

九、精神科护理技术418

(一)精神科护理技术操作规程418

1. 入院(返院)病人护理技术418

2. 精神状态检查技术419

3. 环境及病人安全检查技术420

4. 预防病人藏药技术421

5. 精神病人保护性隔离的应用422

6. 精神病人保护性约束的应用423

7. 常温人工冬眠治疗及护理424

8. 电休克治疗配合护理技术426

9. 胰岛素休克治疗护理427

10. 工娱治疗护理429

11. 精神康复护理的应用430

12. 病人及家属健康教育的应用431

13. 出院(假出院)病人护理技术432

(二)精神科护理技术操作考核评分标准434

1. 入院(返院)病人护理技术操作考核评分标准434

2. 精神状态检查技术操作考核评分标准435

3. 环境及病人安全检查技术操作考核评分标准436

4. 预防病人藏药技术操作考核评分标准437

5. 精神病人保护性隔离技术操作考核评分标准438

6. 精神病人保护性约束技术操作考核评分标准439

7. 常温人工冬眠治疗及护理技术操作考核评分标准440

8. 电休克治疗配合护理技术操作考核评分标准441

9. 胰岛素休克治疗护理技术操作考核评分标准442

10. 工娱治疗护理技术操作考核评分标准443

11. 精神康复护理的应用技术操作考核评分标准444

12. 病人及家属健康教育技术操作考核评分标准445

13. 出院(假出院)病人护理技术操作考核评分标准446

(三)精神科护理技术操作理论问答447

附录：护理专业学生实践综合能力考核测评表461